1、心肺听诊技术考核评分标准操作标准 标分扣分标准 扣分备注一 基本要求 61 衣帽整洁,符合要求。 22 仪表大方,举止端庄。 23 语言亲切,态度和蔼。 2一项不符合要求扣 0.5 分二 评估 61 核对患者,自我介绍。 2 缺一项扣 1分2 了解患者病情,意识状态及合作程度,环境温暖安静。2 缺一项扣 0.5分3 解释听诊目的,取得患者配合。 2 缺一项扣 1分三 准备 31 洗手(演示六部洗手法,时间大于 15 秒)戴口罩。2 不符合要求扣 1 分2 用物准备听诊器,免洗手消毒液。 1 缺一项扣 1分四 操作步骤 701 携用物至床边,核对病人。 3 未核对扣 2分2 肺部听诊顺序:一般由
2、肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸(由腋窝向下) ,最后诊断背部,并要两侧对称部位进行对比比较。心脏听诊顺序:二尖瓣区-肺动脉瓣区- 主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区16 一项不符合要求扣 2 分3 肺部听诊的重点部位:前胸部为锁骨上窝(正常为支气管呼吸音) ;锁骨中线第一二肋间隙(正常为支气管肺泡呼吸音) ;锁骨中线第四五肋间隙腋下部和肩胛下(正常为肺泡呼吸音,前者最清晰,后者次之,肩胛下反应肺底情况) ;以上均为左右两侧,共 10 个听诊部位。心脏听诊的重点部位:左锁骨中线第五肋间(心尖部) ,胸骨左缘第二肋间,胸骨右缘第二肋间,胸骨左缘三.四肋间,胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处。40 一项不符合要求扣 2 分4 报告听诊结果。 10 一项不符合要求扣 2 分5 洗手记录。 4 一项不符合要求扣 2 分五 评价 121 动作轻柔准确熟练。 5 一项不符合要求扣 2 分2 被检对象体位和本人站立位置正确,举止稳重。 5 不符合要求扣 2 分3 操作时间 15 分钟。 2 每超过 10 秒扣 0.1 分总分 100