1、1单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。 （口述 2 分）2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确） 。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打 120。 （2 分）3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。 （口述 2 分）4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。 （动作准确 2 分）5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。 （同时进行判断，时间不超过 10 秒钟。 ） （口述 2 分） 。方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中
2、的喉结，然后向旁滑移 23cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。 （动作准确 4分）6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述） 。 （2 分）按压的位置：1、剑突上 2.5-5cm（两横指） ，即胸骨柄中下 1/3 交界处。2、在胸骨下 1/2 处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确 2 分）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后2迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压 30次（计数方法：01、02、03-
3、30） 。 （口述同时操作正确 6 分）按压深度：成人胸骨下陷至少 5cm，婴幼儿为 1-2cm。按压频率：至少 100 次/分。 （口述 4 分）7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法2、仰头抬颈法（此法 1 和 2 适用于颈部无损伤）3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开 1-2cm 处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是
4、否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作） 。 （口述正确、操作规范 6 分）8、吹气与放气时间均应超过 1 秒，吹气量：700-1100ml/次，10 秒内吹气 2 次。 （口述 2 分）9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。 （口述 2 分）每次按压都应重新找准按压位置。10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过 10 秒。检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。 （操作及时正确 3 分）3注意事项：（5 分）若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。（3）若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至 30 分钟以上。每5 个循环换人 1 次，每 4-5 分钟检查一次，检查或中断时间不得超过 10 秒，（4）每个循环以按压开始以人工呼吸为结束。（5）心肺复苏成功的指征：恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面色转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压60mmHg、心电图波形改善。操作完毕。综合评价指标：操作规范、表述清楚。 （2 分）操作时间不超过 5 分钟。 （2 分）
