1、健康教育和强化护理干预在乳腺微创旋 切引流术治疗乳腺囊肿围手术期的实施 效果 黎淑娟 博罗县人民医院外四科 摘 要： 目的:探讨在乳腺微创旋切引流术治疗乳腺囊肿围术期中实施健康教育和强化护 理干预的效果。 方法:将乳腺囊肿患者60例随机分为对照组和观察组各30例, 两 组均实施乳腺微创旋切引流术, 对照组在围术期予以常规护理干预, 观察组予 以健康教育+强化护理干预, 比较两组患者护理满意度、手术时间、术中出血量、 住院时间、术后SDS (抑郁自评量表) 及SAS (焦虑自评量表) 评分情况。结果: 观察组满意度明显高于对照组, 两组比较有统计学意义 (P0.05) , 分组具有高度均衡性及可
2、比性。 1.2 方法 两组患者入院均完善相关检查, 均在彩色多普勒超声引导下行乳腺微创旋切引 流术治疗。在围术期, 对照组给予常规护理干预: (1) 术前护理:详细告知患者 手术注意事项。 (2) 术中护理:积极配合医生完成手术。 (3) 术后护理:常规监 护、换药。观察组给予健康教育和强化护理干预, 具体实施方案如下: (1) 健康 教育:患者因缺乏对乳腺疾病相关知识的了解和认识, 对手术产生一定的焦虑、 恐惧、 紧张、 抑郁等不良心理, 医护人员通过向患者口头讲授、 疾病知识小讲座、 发放宣传单等进行健康宣教, 耐心对患者提出的问题进行解释。 (2) 强化护理 干预: (1) 术前护理:患
3、者难免对手术有恐惧感, 医护人员术前应当耐心讲解乳 腺微创旋切引流术的优点, 如操作简单、安全性高、创伤小、术后恢复快、瘢痕 小等特点, 心理上予以安慰及支持, 缓解焦虑、紧张等负面情绪。 (2) 术中护 理:严密监测患者生命体征, 主动询问患者有无不适感, 可在手术室内适当播放 轻音乐, 分散患者注意力。 (3) 术后护理:术后根据手术切口情况 (如有无渗 血、渗液、红肿、胀痛等) 进行换药, 根据患者绷带松紧度适当调整。 (4) 出 院告知患者1周内禁止淋浴, 36个月在门诊复诊。 1.3 观察指标 (1) 调查两组患者护理满意度。满意度= (很满意+满意) 例数/总例数100%。 (2)
4、 详细记录两组手术时间、术中出血量、住院时间。 (3) 术后抑郁、焦虑评 分:参照抑郁自评量表 (SDS) 及焦虑自评量表 (SAS) 评分标准3。 1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0 软件包对所得数据进行统计学分析, 手术时间、术中出血 量、住院时间、术后抑郁及焦虑评分用 表示, 采用t检验, 满意度用率表 示, 采用 检验, 检验标准=0.05, P 则具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组满意度比较 观察组满意度明显高于对照组, 两组比较有统计学意义 (P0.05) 。详见表 1。 表1 两组满意度比较 (n, %) 下载原表 2.2 两组临床指标比较 观察组手术时间、术
5、中出血量、住院时间、术后 SDS及SAS评分均显著优于对照 组, 两组比较有统计学意义 (P0.05) 。详见表 2。 表2 两组临床指标比较 下载原表 3 讨论 乳腺微创旋切引流术虽然具有创伤小、安全性高等特点, 但仍为临床有创手术, 加上乳腺为女性特殊部位, 患者难免产生应激性生理、心理反应, 出现焦虑、抑 郁;同时, 患者交感神经、性腺轴会处于高度兴奋状态, 势必影响手术的顺利实 施4。 有研究提出, 健康教育及强化护理干预在乳腺囊肿围术期可使患者生理、 心理状态达到最佳, 减轻患者对手术的恐惧感及应对能力, 促进术后康复5。 健康教育重点在于对患者有关乳腺疾病知识的欠缺部分以及对乳腺微
6、创手术的 详细讲解, 消除患者对手术的过多顾虑, 以积极的心态面对手术, 使手术顺利 实施6。而所谓的强化护理则是基于常规护理实施人文关怀护理, 贯穿于乳腺 微创旋切引流术围术期, 使患者在住院期间甚至出院时的护理获得最有效, 提 高患者护理满意度及手术疗效。 本研究显示, 观察组护理满意度明显高于对照组; 手术时间、术中出血量、住院时间、术后 SDS 及SAS评分均显著优于对照组, 说 明积极的健康教育及护理级别的强化对于患者围术期生理、 心理应激状态的改善 起着主导地位。骆国英等7对行乳腺微创旋切术围手术期患者实施健康教育, 能减轻患者抑郁、焦虑情绪, 取得较高护理满意度。陈月华等8在女性
7、乳腺良 性肿块的围手术期实施综合护理, 能减少术中出血量, 缩短手术时间、 平均住院 日, 提高手术疗效。 综上所述, 健康教育和强化护理干预在乳腺微创旋切引流术治疗乳腺囊肿围手 术期中运用不仅有效减轻患者心理焦虑、抑郁程度, 获得患者较高护理满意度, 同时取得显著手术疗效, 具有较高临床参考价值。 参考文献 1张麦玲, 张宛越, 李聪彦, 等.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手 术期整体护理J.实用临床医药杂志, 2017, 21 (8) :100-102, 109. 2李春梅, 陈锦坚, 伦秋玲, 等.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果 观察及护理J.国际护理学杂志, 2014,
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