1、江 苏 省 人 民 医 院南京医科大学第一附属医院妊娠合并心脏病孕妇的健康教育及出院指导编号：妇产科产科疾病（75020212） 组稿人： 夏冰清 审稿人： 缪琴 批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：2013.07.011. 【疾病知识】妊娠期心血管系统有所改变，以适应妊娠期代谢增加，以及胎儿生长发育、代谢物质的排泄需要。正常孕妇妊娠期及产时血液循环的改变，其心脏完全可以代偿。但对于有器质性病变心脏病的孕妇来说，是一个不小的负担。2. 【饮食】应少量多餐，避免过饱，以免因胃部膨胀腹压增加而加重心脏负担。饮食应高蛋白、高维生素、高热量、富含钙铁等矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆制品等，多喝骨头
2、汤、鱼汤，多吃水果和蔬菜，减少脂肪的摄入，控制体重增加，整个妊娠期体重增加不应超过 10kg。避免吃刺激性的食物如辣椒、酒等，妊娠四个月起限制食盐摄入量，一日不超过 45g。产后出血期间禁食人参、鹿茸等活血物质。3. 【休息和活动】休息可减轻心脏的负荷量，孕妇应每天至少卧床 10h 以上，饭后应有三十分钟的休息及一定的午休时间，避免劳累、精神刺激及情绪波动。自然分娩的产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息 2448 小时。剖宫产产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息 34 天。卧床休息期间做好翻身和踝泵运动指导和落实。产褥期 24h 内应绝对卧床休息，病情轻一切顺利的产妇，产后 24h 先坐起，无不适再逐渐增加活动量。心功能 II 级以下者可允许哺乳，但要避免过劳。病情较重者，根据心脏功能情况逐渐增加活动量。4. 【出院指导】1) 饮食和活动同前。2) 避免诱发心衰：给孕妇提供安静、清洁的环境，以免呼吸道感染诱发心衰；注意个人卫生，每日清洗外阴、更换内裤，防止尿路感染诱发心衰。3) 嘱孕妇每天保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。4) 孕产妇卧床时间久，护理上指导并协助产妇家属 2-3 小时给其拍背、按摩四肢以防肺炎及微小血栓形成。5) 孕妇自妊娠 28 周开始，每天早、中、晚饭后各数 1h 胎动，正常情况下，每小时约动35 次，以了解胎儿在宫内的情况。如有异常，及时就诊。2-1
