1、 妇科试题一：名词解释1. 子宫内膜异位症2. 功能失调性子宫出血3. 异位妊娠4.人工流产综合征二填空题1. 子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为（ ）和（ ） 。2. 子宫肌瘤按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为 3 类：（ ） ， （ ） ， （ ） 。3子宫肌瘤常见的变性有：（ ） ， （ ） ， （ ） ， （ ） ， （ ） 。4. 卵巢肿瘤常见并发症：（ ） ， （ ）,( ),( )。5. 子宫内膜癌的转移途径有（ ）,( ),( )。三：判断题1.葡萄胎的处理原则是确诊后立即迅速清理宫腔内容物。 （ ）2.无性生活史妇女的妇科检查方法可采用三合诊。 （ ）3.子宫内膜异位症患者的痛经特
2、点是进行性加重。 （ ）4.慢性宫颈炎最常见的病变是宫颈息肉。 （ ）5.目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是卵巢肿瘤。 （ ）四：问答题1：子宫肌瘤临床表现有哪些？2：子宫肌瘤手术适应症有哪些？3：异位妊娠病因有哪些？4：异位妊娠临床症状有哪些？5：简述异位妊娠非手术治疗病人的护理。6：简述刮宫术后观察要点、护理措施及健康教育。7：简述急性盆腔炎的病因有哪些？8：早期发现宫颈癌的方法有哪些？9：宫颈癌的预防有哪些？10：子宫内膜癌的临床表现有哪些？五论述题患者，女，28 岁，阴道流血 20 余天，腹痛 2 小时入院，神志清，精神不振，查体：T36.1C,P102 次/分，R23 次/分，BP9
3、5/53mmhg。左下腹压痛，反跳痛不明显，彩超示：左附件区混合性包块，盆腔少量积液。余无异常。1. 患者目前的诊断？2. 你将如何护理该患者？妇科试题答案一：名词解释 1：子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。2：功能失调性子宫出血，简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。3：异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外着床，称异位妊娠，习惯称宫外孕。4：人工流产综合征：患者在人工流产时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、冷汗、头晕
4、甚至晕厥等症状，大多数可在术后逐渐恢复。二填空题1. 子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为（宫体瘤）和（宫颈肌瘤） 。2. 子宫肌瘤按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为 3 类：（肌壁间肌瘤） ， （浆膜下肌瘤）， （粘膜下肌瘤） 。3子宫肌瘤常见的变性有：（玻璃样变） ， （囊性变） ， （红色样变） ， （肉瘤样变） ， （钙化） 。4. 卵巢肿瘤常见并发症：（蒂扭转） ， （感染） ， （破裂） ， （恶变） 。5. 子宫内膜癌的转移途径有（直接蔓延） ， （淋巴转移） ， （血行转移） 。三：判断题1.葡萄胎的处理原则是确诊后立即迅速清理宫腔内容物。 （ 对 ）2.无性生活史妇女的妇科检查方法可
5、采用三合诊。 （ 错 ）3.子宫内膜异位症患者的痛经特点是进行性加重。 （ 对 ）4.慢性宫颈炎最常见的病变是宫颈息肉。 （ 错 ）5.目前对妇女生命威胁最大的妇科肿瘤是卵巢肿瘤。 （ 错 ）四：问答题1：子宫肌瘤临床表现有哪些？（1） 月经改变：最常见，周期缩短，经量增多，经期延长。浆膜下肌瘤无明显月经改变。（2） 腹部包块（3） 白带增多（4） 腹痛，腰酸，下腹坠胀。（5） 压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频，排尿障碍，尿潴留。（6） 不孕（7） 继发性贫血。2：子宫肌瘤手术适应症有哪些？（1） 月经过多致继发贫血，药物治疗无效。（2） 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤发生扭转时出现急性腹
6、痛。（3） 有膀胱直肠压迫症状。（4） 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。（5） 肌瘤生长较快，怀疑恶变。（6） 若子宫大于 70 天妊娠大小、症状明显者，常需手术治疗。3：异位妊娠病因有哪些？（1） 输卵管炎症。（2） 输卵管手术史。（3） 输卵管发育异常或功能异常。（4） 辅助生殖技术。（5） 放置宫内节育器避孕失败。（6） 其他：输卵管因周围肿瘤压迫，使受精卵运行受阻。4：异位妊娠临床症状有哪些？（1） 停经：多有 6-8 周停经。（2） 腹痛：是就诊主要症状，当发生输卵管破裂时，可突发一侧下腹部撕裂样疼痛。（3） 阴道流血：常有不规则阴道流血。色暗红或深褐，量少呈点滴状。（4） 晕
7、厥或休克。（5） 腹部包块。5：简述异位妊娠非手术治疗病人的护理。（1） 嘱病人绝对卧床休息，避免突然变换体位及增加腹压的动作，保持大便通畅，禁止灌肠，减少异位妊娠破裂的机会。（2） 密切观察生命体征和腹痛情况，尤其是血压的情况。（3） 给予高营养、富含维生素的半流质饮食。（4） 注意阴道有无出血及组织排出，嘱病人有组织排出时，通知医生并留做病检。（5） 经常巡视病房，注意病人的主诉，如有出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀等，立即汇报医生，做好术前准备。6：简述刮宫术后观察要点、护理措施及健康教育。观察要点：（1） 注意观察阴道流血量及性质。（2） 观察体温、腹痛情况、阴道分泌物颜色及气味。（3）
8、观察有无子宫穿孔、人工流产综合征等征象出现。护理措施：（1） 做好心理护理，解除病人恐惧情绪。（2） 术后嘱病人卧床休息 1-2 小时。（3） 加强巡视，发现异常及时汇报医师。（4） 保持外阴部清洁，必要时遵医嘱给予预防性抗生素治疗。（5） 有阴道纱布填塞者，要交班并及时取出。健康教育：（1） 告知病人若出现阴道出血量多、腹痛、发热等情况及时就诊。（2） 告知病人如术后 14 日仍有阴道流血应及时就诊。（3） 告知病人术后 1 月内禁性生活及盆浴。7：简述急性盆腔炎的病因有哪些？（1） 宫腔内手术操作后感染。（2） 下生殖道感染：主要是下生殖道性传播疾病。（3） 性活动：早年性交，多个性伴侣，
9、性伴侣有性传播疾病。（4） 性卫生不良：经期卫生不良或经期性生活。（5） 邻近器官炎症直接蔓延。（6） 慢性盆腔炎急性发作。8：早期发现宫颈癌的方法有哪些？宫颈刮片细胞学检查，是宫颈癌筛查的主要方法。宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠的依据。 9：宫颈癌的预防有哪些？（1） 普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。（2） 定期开展宫颈癌的普查普治，每 1-2 年一次，做到早发现、早诊断、早治疗。凡30 岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规做宫颈刮片细胞学检查
10、，有异常者进一步处理。（3） 积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤变，以阻断宫颈癌的发生。10：子宫内膜癌的临床表现有哪些？（1） 阴道流血：主要表现绝经后阴道流血，量一般不多，大量出血者少见，或为持续性或为间歇性流血，尚未绝经者则诉经量增多、经期延长或经间期出血。（2） 阴道排液：少数病人排液增多，早期多为浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓血性排液，并有恶臭。（3） 疼痛：通常不引起疼痛。晚期癌侵润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛，癌灶侵犯宫颈，堵塞宫颈管导致宫颈积脓时，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。（4） 全身症状：晚期病人常伴全身症状，如贫血、消瘦、恶病质、发热及
11、全身衰竭等。五：论述题。患者，女，28 岁，阴道流血 20 余天，腹痛 2 小时入院，神志清，精神不振，查体：T36.1C,P102 次 /分，R23 次/分， BP95/53mmhg。左下腹压痛，反跳痛不明显，彩超示：左附件区混合性包块，盆腔少量积液。余无异常。1.诊断：异位妊娠。2.你将如何护理。（1） 立即通知医生的同时，给予抗休克的处理，病人头抬高 15，下肢抬高 20。（2） 迅速建立静脉通路，选择 9-16 号针头快速进行静脉穿刺，必要时行深静脉穿刺术，保证液体的充分补充。（3） 氧气吸入，吸氧过程中保持病人呼吸道通畅，氧流量 2-4 升/分。（4） 严密观察病情变化，每 10-30 分钟测量血压、脉搏、呼吸并记录，认真观察病人意识改变，皮肤黏膜颜色、温度，尿量的变化并做好记录。（5） 协助医师做好后穹隆穿刺、小便化验等辅助检查，以明确诊断。（6） 做好术前准备：抗休克的同时做好术前准备：禁饮食、急查血常规、出凝血时间、配血、备皮、皮试、留置尿管、更换手术衣、尽快护送病人进手术室。（7） 术后按妇科腹部手术护理常规护理。
