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人身伤害赔偿协议书(空白格式).doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:2643291 上传时间:2018-09-24 格式:DOC 页数:2 大小:17.50KB
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协议书甲方: 乙方:(姓名) (性别) (民族) (住址) (身份证号码) (电话) 。事由: 年 月 日 时,因 一事。现甲方与乙方经充分协商,自愿达成如下协议:一,甲方一次性向乙方赔偿 事故的医疗费(含抢救费用) 、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币(大写) 元整(小写 元) 。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目,并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用,将视为各方自行承担,并自愿放弃向对方主张的权利。二,赔偿费用支付时间和方式:1,支付时间:;除本协议签订之前甲方已经支付的 元之外,其余部分于 年 月 日之前分 次付清。2,支付方式:银行转账/现金支付。三,本协议为一次性解决全部事故损失和责任,甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后,乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。四,本协议自双方签字生效,任何一方不得反悔或者违约。否则,违约方除赔偿给守约方方造成的损失外,还应向守约方支付本协议赔偿款总额 30%的违约金。五,本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷,双方应本着公平、合法的原则协商解决,若协商不成,任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。六,本协议一式二份,甲乙双方各持一份。甲方(盖章): 乙方(签名):本协议签订时间: 年 月 日

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