1、,AO长骨骨折分型,所有临床活动，包括检查及治疗、研究及评价、教与学等必须以可靠的、经适当处理的、清晰表达的且容易获取的数据为基础。W. M. Murphy and D. Leu,只有当一种分型考虑到骨折的严重程度，能作为选择治疗方法和评价治疗结果的基础时才是有用的。“A classification is useful only if it considers the severity of the bone lesion and serves as a basis for treatment and for evaluation of the results.” Maurice E. Ml
2、ler, 1988,Mller AO 骨折分类系统,这一系统：-不仅用来记录所有的骨折，-而且帮助从生物力学及生物学的角度来理解这些骨折。系统还具备以下能力：- 数据的收集- 数据的储存- 数据的提取提供了一个使医生可以对骨损伤进行判断、鉴别及描述的框架。,AO 骨折分类系统,系统所采用的字母-数字符号表达方式可以：- 方便医生按需要对骨折进行评价、记录及储存其临床所见，- 整个方案的中心建立在对骨折的准确描述的基础之上。,AO 骨折分型原则,给每块骨和骨的不同部位编号,1 2 3 4,AO 骨折分型原则,- 每块长骨被分为三个节段 - 从近端向远端标记为 1，2，3,123,AO 骨折分型原
3、则,大部分部位，近段和远段的定义：以骨骺部最宽处的长度为边的正方形区域，除外: 肱骨近端、股骨近端、踝部,AO 骨折分型原则,- 分清了骨折部位（骨和节段）之后，骨折将被分“型” (A, B, C)：Q. 骨干骨折是简单还是粉碎？A. 简单 = A型，粉碎 = B或C型Q. 对粉碎骨折，是简单的楔型骨折块还是更粉碎的类型？A. 楔形骨折 = B型，更粉碎的 = C型,12 22 32 42,-,骨折是哪一型?,A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂,AO 骨折分型原则,Q. 骨折是何类型？ A. 骨骺端/干骺端（1或3）Q. 关节外骨折还是关节内骨
4、折？ 关节外骨折 = A型 Q. 如果是关节内骨折，累及部分关节面还是整个关节面？ A. 部分关节内 = B型, 完全关节内 = C型,AO 骨折分型原则,Review of metaphyseal/epiphyseal types,肱骨近端11- 的骨折分型,肱骨近端 11-A = 关节外，单处B = 关节内，两处C = 关节内骨折,A,C,B,11-,股骨近端 31- A = 粗隆间骨折 B = 股骨颈骨折 C = 股骨头骨折,A,C,31-,B,股骨近端31- 的骨折分型,A = 下胫腓联合水平以下 B = 下胫腓联合水平 C = 下胫腓联合水平以上,A,B,C,踝部44-的骨折分型,对
5、骨折进行了分型后进行分组和分亚组，根据：- 骨折的严重程度（升序）- 形态上的复杂程度、治疗的难易程度及预后,骨干骨折,在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行推理 ： 骨干骨折Q. 骨折是简单的还是粉碎的？A. 如果是简单的则是 A 型骨折，然后，.Q. 骨折是由旋转暴力还是屈曲暴力引起的？A. 旋转暴力引起典型的螺旋形骨折 = 组 1，如果是屈曲暴力，则 = 组 2 or 3，Q. 屈曲暴力？A. 然后看骨折倾斜度大于还是小于30 ？如果 30，则属组 2 (A2)；如果 30则属组 3 (A3),骨干骨折,B 型骨折：粉碎的楔形骨折B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形B2 = 屈
6、曲 楔形B3 = 多段 楔形,骨干骨折,C 型骨折：粉碎的复杂骨折C 骨折的分组：C1 = 复杂，螺旋形C2 = 复杂，节段C3 = 复杂，不规则,骨骺端/干骺端骨折,这是节段 1 和 3 的骨折谨记： A = 关节外 B = 部分关节内 C = 完全关节内,骨骺端/干骺端骨折,A1 = 干骺端 简单 A2 = 干骺端 楔形 A3 = 干骺端 复杂,骨骺端/干骺端骨折,B1 = 外髁，矢状面 B2 = 内髁，矢状面 B3 = 额状面骨折,B1,B2,B3,骨骺端/干骺端骨折,C1 = 关节内和干骺端均为简单 C2 = 关节内简单，干骺端粉碎 C3 = 关节内和干骺端均为粉碎,踝关节骨折 44-
7、,44-A =下胫腓联合水平以下 腓骨骨折 44-B =下胫腓联合水平 腓骨骨折 44-C =下胫腓联合水平以上 腓骨骨折,肱骨近端骨折,A,B,C,肱骨近端 11- 11-A 关节外单处骨折 11-B 关节外两处骨折 11-C 关节内骨折,股骨近端骨折,A,B,C,股骨近端骨折 31- 31-A 粗隆间骨折 31-B 股骨颈骨折 31-C 股骨头骨折,病例,33-C3,分型?,骨 = 3,节段 = 3,类型 = C,组 = 3,病例,32-A3,类型 = A,组 = 3 (屈曲骨折, 30),分型?,骨 = 3,节段 = 2,小结,AO 骨折分型 是:- 能充分理解的（comprehensive）- 适用的（adaptable）- 一致的（consistent）- 动态的（dynamic）依赖于骨科医生正确评估骨折类型的能力,Thanks！,
