1、膀胱冲洗术操作流程【目的】：1、预防和治疗泌尿系统感染；2、预防和减少泌尿系统术后血凝块的形成；3、解除尿道阻塞，保持尿道通畅操作流程：1、双人核对医嘱、治疗单；2、洗手；3、 携治疗单至床旁，核对床头卡， “您好，请问您叫什么名字，我是您的责任护士 XX，现在遵医嘱要给您进行膀胱冲洗，目的是预防尿路感染，这个操作不会给您带来不适，请不要紧张，操作前要先看你尿液的颜色和引流情况”“尿液引流正常（尿管无脱落、无打折、无尿液外渗） ，尿的颜色也正常，您先休息，我去准备用物，给您膀胱冲洗”4、洗手，戴口罩，准备用物：手消毒液、清洁治疗盘内按医嘱备冲洗液、输液管、一次性治疗巾、手套、消毒剂、棉签、胶布
2、、治疗单、盛污物容器5、检查碘伏、棉签在有效期内，输液管、注射器包装无破损、在有效期内，冲洗液名称、剂量、浓度、有效期，检查瓶身、瓶口有无裂缝、松动；插好输液管备用；6、携用物至床旁，核对床头卡、腕带；7、协助患者取舒适体位，告知患者“xx 您好，我现在准备用生理盐水给您膀胱冲洗，请您放松” ，排好冲洗液，暴露穿刺部位，铺治疗巾于尿管下方，取胶布，戴手套，消毒，再次排气，进针，固定。夹闭引流管，调节滴数（按要求调节速度，每次冲洗量 300ml 左右） ，挂冲洗牌，观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应，评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感。8、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔除针头，开放引流管
3、，观察引流情况。9、撤治疗巾，脱手套。10、整理床单位， “引流液颜色清亮，属于正常情况，请您放心，如有不适，请按呼叫器。取舒适体位，整理床单位，致谢。11、洗手，签名。记录尿液的色、量、性质，有无沉淀。注意事项：1、冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱；2、如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理；3、操作过程中，严密观察患者生命体征，出现异常时，及时通知医师。4.任何冲洗液不用时应冷藏，超过 24h 则应丢弃。5.注入药物时，药物必须在膀胱内保留 30min 后再引流。封闭式膀胱冲洗操作评分标准姓名： 得分：项目 操 作 内 容 分值 扣分标准 扣分
4、目的1、使尿液引流通畅。2、治疗某些膀胱疾病。3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。4 一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分1、仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣 1 分2、核对医嘱、治疗执行单。 2 未核对扣 2 分；一处不符合要求扣 1 分3、评估：（1）患者病情，是否有腹痛、腹胀。（2）尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽。（3）解释操作目的，取得患者合作。5未评估扣 4 分；评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分4、洗手，戴口罩。 2 一处不符合要求扣 1 分操作前准备5、准备用物：封闭式冲洗术：按
5、医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、笔纸、盛污物容器、膀胱冲洗标识等。5 少一件或一件不符合要求扣 1 分1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒后插入输液管备用。 6 一处不符合要求扣 1 分2 携用物至床旁，核对患者身份。 3 不核对扣 3 分、核对不全一处扣 1 分3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。 3 体位不舒适扣 2 分；一处不符合要求扣 1 分4 将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器。 6 一处不符合要求扣 1 分5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定。 8未戴
6、手套扣 3 分；未消毒扣 5 分；针头穿破导尿管至对侧扣 5 分；不固定扣 2 分6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量 300ml 左右。 10 一处不符合要求扣 3 分操作步骤7、夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液。 3 一处不符合要求扣 1 分考核人员： 考核时间：8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应。评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感。 6 一处不符合要求扣 1 分9、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管。 5 一处不符合要求扣 2 分10、询问患者操作感受，告知注意事项。 5未告知注意事项扣 5 分；告知不全
7、酌情扣 1-5 分；一处不符合要求扣 1 分11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。 2 一处不符合要求扣 1 分12、洗手。 1 未洗手扣 1 分13、记录。 2 未记录扣 1 分；记录不符合要求一处扣 1 分1、按消毒技术规范要求分类处理用药。 3 一处不符合要求扣 1 分2、正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方法及注意事项。 5 未指导扣 5 分；指导不全一处扣 2 分3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。 2态度语言不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2分操作后评价4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。 5 一处不符合要求酌情名1-2 分注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为 80-100 滴/分，如果滴入药液，须在膀胱内保留 15-30 分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。4、寒冷气候，冲洗液应加温至 350C 左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。5 一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分
