1、低血糖症抢救流程Hypoglycemia初步怀疑低血糖症:饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、 头晕、心慌、脉快、肢体 颤抖、情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍;成年人血糖低于 2.8mmol/L(50mg/dI) 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应,无脉搏 清除气道异物,保持气道通畅;大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏紧急治疗 可口服 者 ,口 服 50%的 葡 萄 糖 液 100 200ml;甚 至 可 给 予 糖 类 饮 食 饮 料 (如牛奶) 选取大静脉建立静脉通道:给予 50%葡萄糖液 50100M
2、L 静脉注射, 继而 10%葡萄糖持续静脉滴注(可能需要 20%或 30%葡萄糖) 无效或无法建立静脉通道者:胰高血糖素 12mg 皮下或静脉注射、肌肉注射,无效不重复确 定 诊 断Whipple 三 联 征 (低 血 糖 症 状 、发 作 时 血 糖 低 于 2.8mmol/L、供 糖 后 症 状 迅 速 改 善 ) 平 卧 休 息 保 持 呼 吸 道 通 畅 吸 氧 ,保 持 血 氧 饱 和 度 95%以 上 进 一 步 监 护 心 电 、血 压 、脉 搏 和 呼 吸 镇 静 :烦 躁 、抽 搐 者 可 给 地 西 泮 5 10mg 或 劳 拉 西 泮 1 2mg 静 脉 注 射 病 情 得 者 可 同 时 给 予 氢 化 可 的 松 或 者 地 塞 米 松 静 脉 滴 注 稳 定 后 并 且 血 糖 恢 复 正 常 水 平 后 ,留 院 观 察 2 4 小 时注:流程图内的数字表明其相互引用情况或进一步说明寻 找 病 因 并 相 应 治 疗去 除 各 种 诱 发 因 素快速检测血糖确认血糖低于 2.8mmol/L