1、1便携式血糖仪使用及注意事项1、 便携式血糖仪的应用价值及其局限性（1） 糖尿病是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.近 10 年来,医院内几乎所有临床科室均备有便携式血糖仪,不仅可以为患者和临床医生提供血糖动态数据,而且可以为医生调整药物剂量提供依据.随着生活水平的提高和健康保健意识的加强，便携式血糖仪也越来越多的进入到了家庭，极大地方便了人们的保健需要。（2）便携式血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也被称为床旁检验）设备，仅适用于新鲜的毛细血管全血血糖测定，不能作为诊断糖尿病的依据。2、 血糖仪的检测
2、原理： 目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为两大类：（1）电化学法：通过酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。电 化 学 法血 糖 仪 因 为 电 极 材 质 的 不 同 ,内 置 矫 正 系 统 的 差 异 ,价 格 和准 确 性 、 稳 定 性 有 较 大 差 异 ,这 类 血 糖 仪 需 血 量 少 ,测 试 结果 快 (数 秒 )。（2） 光化学法：通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质） ，运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反2射光的强度，转化成葡萄糖浓度。光 化 学 法 血 糖 仪 稳 定 性 ,准 确 性 较
3、好3、 易 糖 TM血 糖 仪 操 作 步 骤 ：（ 1） 插 入 核 对 试 纸 条 ， 如 果 数 值 在 107-127 之 间 ， 仪 器 方 可 使用 。 每 周 或 更 换 新 试 纸 条 时 或 仪 器 出 现 异 常 时 核 对 一 次 。（2）取出试纸条，插入仪器，仪器自动开启。验证试纸条编码与仪器显示一致时，方可使用，否则要对仪器进行调试。 （3）用 75%酒精消毒无名指，干燥后，用一次性采血针采血。不能用力积压。 （4）弃去第一滴血，吸够足量的指血于试纸条反应区，待 9 秒仪器显示结果。（5）测试结束后，要及时用 75%酒精擦拭仪器外表的污物。*本仪器的测试范围 0.6-
4、33.3mmol/L4、注 意 事 项（1） 血糖仪的校准血糖仪在下述情况时应校准：第一次使用时，每次使用新的一瓶试纸时，怀疑仪器或试纸出现问题时，血糖仪摔跌后。校准血糖仪是使用已知浓度的模拟血糖液。模拟血糖液在开瓶后 3 个月内有效，不宜储存在温度30 的环境下，也不宜冷藏或冷冻，如使用模拟血糖液测试结果不在可接受的范围内，请不要使用该仪器，应查找原因或与厂家联系。（2）血 糖 试 纸 的 保 存3血糖试纸要求放置在 2-30的干燥环境。开启后的试纸条要在 3 个月内用完。不要用过期的试纸条。 （ 3） 指 血 和 静 脉 血 测 出 的 血 糖 值 的 区 别 ：医 院 的 生 化 分 析
5、 仪 测 试 静 脉 血 糖 有 较 严 格 的 程 序 和 质量 控 制 标 准 ,相 对 准 确 。 诊 断 糖 尿 病 是 以 静 脉 血 糖 作 为 标准 的 ,便 携 式 血 糖 仪 测 出 的 血 糖 不 能 作 为 诊 断 糖 尿 病 的 依 据 。因 为 血 糖 仪 的 准 确 性 受 温 度 、 湿 度 和 其 自 身 稳 定 性 及 灵 敏度 的 影 响 ,其 测 出 的 血 糖 值 可 能 与 生 化 仪 测 出 的 静 脉 血 浆 血糖 存 在 一 定 的 差 异 。 有 些 血 糖 仪 测 出 的 血 糖 值 波 动 较 大 。把 血 糖 仪 与 生 化 检 测 对
6、比 是 一 个 办 法 ， 以 尽 量 减 少 可 能 出现 的 误 差 。 （ 4） 测 试 前 手 指 的 皮 肤 准 备 推 荐 用 温 水 和 皂 液 清 洗 手 指 ,或用 酒 精 棉 签 消 毒 ,两 种 方 法 都 可 以 。 美 国 糖 尿 病 协 会 推 荐用 肥 皂 、 流 水 洗 手 作 为 指 血 测 血 糖 前 的 皮 肤 准 备 。 但 不 论哪 一 种 方 法 都 必 须 记 住 :手 指 一 定 要 在 干 燥 状 态 下 取 血 ,也就 是 说 温 水 和 皂 液 清 洗 后 要 凉 干 手 指 ,酒 精 消 毒 后 要 等 酒精 完 全 挥 发 后 再 用
7、采 血 笔 刺 破 手 指 ,保 证 测 量 的 准 确 。 需 要 强 调 的 是 ,不 宜 采 用 含 碘 消 毒 剂 (如 碘 伏 、 碘 酒 )消 毒 皮 肤 。 采 用 葡 萄 糖 氧 化 酶 原 理 的 血 糖 监 测 系 统 (包 括电 极 法 与 光 化 学 法 原 理 的 血 糖 仪 ),碘 酒 、 碘 伏 中 的 碘 可以 与 血 糖 试 纸 中 的 酶 发 生 反 应 ,产 生 误 差 。（ 5） 其 他 影 响 因 素 临 床 上 贫 血 患 者 用 血 糖 仪 测 定 血 糖 结 果 偏4高 ， 红 细 胞 增 多 症 、 脱 水 或 高 原 地 区 则 会 偏 低
8、。 手 指 消 毒后 未 干 就 进 行 测 量 ， 残 余 的 酒 精 会 对 试 纸 氧 化 酶 进 行 干 扰 ，从 而 影 响 测 定 值 。 患 者 使 用 某 些 药 物 会 对 测 定 结 果 有 影 响 ，如 大 量 的 维 生 素 C、 谷 胱 甘 肽 等 ， 会 使 结 果 偏 低 ； 静 脉 滴注 时 使 用 葡 萄 糖 会 使 结 果 偏 高 ， 这 点 在 临 床 上 有 时 会 被 忽视 ； 大 量 的 输 液 会 稀 释 血 液 ， 也 会 影 响 测 定 结 果 ， 对 于 异常 结 果 ， 应 联 系 临 床 综 合 分 析 ， 必 要 时 重 复 测 定 。检验科2011-04-185参加培训人员
