疼痛评估频率标准:(1)入院 4 小时内完成评估;目的:筛选疼痛人群(2)轻度疼痛(1-3 分): 每日常规评估 1 次;(3)中度疼痛(4分):至少每日评估 2 次(4)重度疼痛( 7 分): 通知医生,需要护理措施和记录,且 q4h 评估至4 分。实时评估:(1)当患者报告疼痛,或出现新的疼痛时进行评估;(2)镇痛治疗方案更改后;( 3)给予疼痛干预治疗后,追踪评估,如:非消化道途径给予镇痛药物后 30min(皮下 30 分) ;口服途径给予镇痛药物后 1h。如果疼痛评估结果理想,恢复常规评估。遵循“评估-干预 -再评估” 循环,直至达到疼痛 4 分。 (4 )当患者正常入睡时,不需要进行疼痛评估。疼痛的阶梯治疗:第一阶梯:轻度疼痛:非阿片类加减辅助止痛药(扑热息痛、阿司匹林、布洛芬)第二阶梯:中度疼痛:弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药(可待因、强痛定、曲马多)第三阶梯:重度疼痛:阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药(吗啡、杜冷丁)