1、 “互联网+”对儿科护理模式的影响 林成凤 吴玉瑜 杨乃群 郑瑞真 刘雪芳 郑英智 福建中医药大学附属泉州市正骨医院小儿骨科 摘 要： 目的 探讨“互联网+”对儿科护理模式的影响。 方法 对比时间:传统护理模式下 2015年 1月9月;“互联网+”模式下2016 年1月9月科室护理质量资料及 患者满意度状况, 对两者进行回顾分析。结果 充分发挥护士们的学习主观能动 性, 积极参与科室护理质量管理, 从而提高患者满意度和护理质量。结论 “互 联网+”模式下延续护理模式的应用, 不仅提高了儿科护理的团队凝聚力, 多样 化多层次的健康宣教满足了患儿的需求, 而且是提高护理管理工作效率, 促进 儿科护
2、理质量管理行之有效的方法之一, 体现了“互联网+”与护理管理的有效 结合, 有效推动和实现科学护理管理的目标。 关键词： 互联网+; 儿科; 护理模式; “互联网+”是指充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用, 将互联 网的创新成果深度融合于经济社会各领域之中, 提升实体经济的创新力和生产 力, 形成更广泛的以互联网为基础设施和实现工具的经济发展新形态1。互联 网+, 其中的+并不是简单的互联网与其他行业与领域的融合, 而是一种促进技 术发展、 提高工作效率和组织结构优化的变革, 该变革是社会的需求, 同样也是 国家政策的导向的结果。吴瑛教授2认为“互联网+”医疗健康主要包括: (1)
3、 通过第三方医疗信息平台能够实现在线医疗健康服务; (2) 为就医患者提供更 好的就医体验; (3) 远程医疗服务。本研究从护理继续教育、移动医疗的应用、 延续护理等方面, 探讨“互联网+”对儿科护理模式的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 小儿骨科护理质量资料及患者满意度状况, 对比时间:传统护理模式下2015年1 月9月;“互联网+”模式下2016年1月9月科室护理质量资料及患者满意度 状况, 对两者进行回顾分析。 1.2 研究方法 传统护理模式组: (1) 定期组织科室护士共同学习, 学习方式包括参加各种科 内业务学习、学术报告会、专题讲座等。 (2) 传统的手动书写或录入。 (3
4、) 依 靠现场宣教、病友会授课, 纸质或媒体视频等方式。“互联网+”模式组:2016 年1月9月: (1) 创建“天使爱美丽”“护理公开课”微信群, 群内学习内容 包括:基础知识、专科理论、前沿技术等, 以语音、文字、图片、视频等形式上 传到群内, 各成员依据个人等级自行查看并查找相关学习资料, 在群内组建专 家组, 由国内护理专家、本院护士长组成, 对成员学习后的疑难问题进行解答。 (2) 我院根据临床实际情况, 自主开发手机APP, 2016年1月投入使用后, 患者 基础信息、生命征、用药情况与手机 APP连接, 实现无线信息实时、自动传输与 采集。 (3) 我科建立“发育性髋脱位病友”微
5、信群, 组建了由主管护士为主导, 骨科医生、 康复医师共同配合的小儿骨科延伸护理团队, 向家属宣教患儿日常饮 食起居 (坐姿、步态、睡姿) 、运动康复进程、药物使用情况、伤口恢复程度、 复诊时间等注意事项, 同时针对外地患儿, 在平台内与就住地区医院医生探讨 继续治疗方案。 2 结果 在健全“互联网+”模式下延续护理模式的 9个月以来, 共有963幅图片上传, 其内容如下。护理质控存在的问题, 正确的护理交班站位, 抢救流程、护理文件 书写不规范, 护理操作流程, 护理急救演练视频, 静脉输液的行标规定、 中医护 理培训, 6S管理的相关图片, 护理生活写照等, 上传责任护士病情观察 1620
6、条 信息提醒及各种通知, 从而提高科室护士信息接受率, 提高了执行率及病情的 观察, 减少护理差错事故的发生, 提高了患者的满意度。 科室改进前后护理质量 和患者满意度情况对比见表 1。 表1 科室改进前后护理质量和患者满意度情况对比 下载原表 3 讨论 3.1“互联网+”对护理继续教育的影响 随着人们健康观念的改变, 护理模式转向多元化, 要求护理人员对新理论、 新技 术、 新业务能够熟悉掌握, 因为传统的护理教育模式已经不适用学科的需要3。 终身教育作为国际教育思潮, 改变了传统教育观念、 教育思想, 也为护理教育改 革和发展提供了方向4。护理终身教育的开展过程中面临着诸多问题, 主观学
7、习动机不强, 客观又由于护士排班限制, 人员短缺难以组织系统学习, 另外课 程也存在内容与临床紧密性不够, 且培训形式单一5。因此抑制了高学历护士 学习的积极性, 又无法调动低学历护士的学习欲望。 继续教育应根据接受教育的 层次, 工作经历和工作职务加以区别, 个体化的提供教育内容与教育模式。 “互 联网+”概念的引入, 依托医疗移动平台以云计算、大数据、互联网和移动互联网为基础, 整合教学资源, 依据个人工作任务, 及职务技能, 临床护理人员均 可在平台内获得相关培训内容。李小玲等6将视频技术应用于中医护理操作培 训中, 发现能够有效提高护理学习成绩。章美芬7在护理教学管理中, 发现微 信平
8、台有效提高护理教学效果。 本研究根据不同层次护士的需要, 在软件平台内 整合教育资源, 以应对不同知识层次、 不同学历水平的护士, 满足其继续教育的 各类需求, 从而激发护士学习的积极性。 3.2“互联网+”对护理信息化的影响 护理信息化是指在临床护理领域, 根据需要广泛应用现代信息技术, 有效开发 利用信息资源, 建设先进的信息基础设施, 将传统的护理工作模式加以信息化 发展, 以不断提高综合护理水平, 加速现代化进程8。我科跟随着医院信息化 的推进, 2016 年1 月起自行研发的护理信息系统, 系统借助手机采集包括患者 基本信息、病历资料、诊断及治疗经过、护理级别、护理诊断、护理措施、护
9、理 要点等一系列数据, 该数据通过无线蓝牙技术自动传输与采集。 相对于传统的手 动书写或录入, 数据的自动传输可以减少记录的失误, 数据传输与采集的实时 性、便捷性。实现了对护理工作的可全员追踪、可全程追溯、可切实操作、可科 学统计、 可全面分析、 可个体纠错等优点, 极大提高护士的护理质量及工作效率。 3.3“互联网+”对延续护理的影响 美国老年病协会将延续性护理定义为:设计一系列护理活动确保患者在不同健康 照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有 协调性和连续性, 预防或减少高危患者健康状况的恶化9。Hennen E10认为 延续性有时间的延续、地域延续、学科延
10、续、关系延续和信息延续 5 个特性。在 中国护理事业发展规划纲要 (20112015 年) 的指导下, 我国逐渐开展出 院患者持续医疗照护的延伸护理服, 但基于我国人力资源不足、 缺乏个体化延伸 护理方案是目前延续护理面临的困难11。 李帆12认为延续护理APP 可以创新 延续护理模式、优化患者复诊流程、实现健康服务前移, 拓宽护理人员职业发展 的领域, 为解决我国延续护理困境提供新的道路。 韩斌如13在移动健康应用程 序的支持下, 构建了帕金森病术后患者延续性护理的新模式, 为相关的研究提 供了数据支持。 本研究在现有微信平台的基础上, 通过在群内组建延伸护理团队, 能够实现延续护理有时间的
11、延续、 地域延续、 学科延续、 关系延续和信息延续, 突 破了传统健康宣教模式多依靠现场宣教、 病友会授课, 纸质或媒体视频等方式所 面临的局限性, 提高了家属对患儿的病情了解及后续治疗依从性, 有效的提高 了临床满意度。 4 结论 在“互联网+”下的新护理模式, 不仅提高了儿科护理的团队凝聚力学习能力, 多样化多层次的健康宣传满足了患儿的需求, 为实现延续护理提供了可行方案, 是促进儿科护理质量管理行之有效的方法之一。“互联网+”与护理管理的有效 结合, 在互联网技术的支撑下, 临床护理信息化, 从“割裂走向闭环”, 依托 互联网数据改变护理人员的信息服务模式, 护理过程从评估、 诊断与计划
12、、 实施、评价将是基于知识与信息的决策过程, 护理业务领域从医院的临床护理, 将拓 展到社区护理或家庭护理。 参考文献 1夏述旭, 陶红兵, 都丽婷, 等.“互联网+”背景下移动医疗质量与安全问题 分析及对策研究J.中国卫生质量管理, 2017, 24 (3) :82-85. 2陈桂英.当护理邂逅“互联网+”会擦出怎样的火花访首都医科大学护理学 院院长吴瑛J.中国护理管理, 2016, 16 (3) :289-291. 3王彤华.开展护理继续教育提高护士整体素质J.齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (2) :262-263. 4郭飚, 王红红.终身教育思想对护理教育的可持续发展的影响J.
13、中华现代 护理, 2008, 14 (9) :1104-l105. 5郁娟.浅谈在职护士继续教育中存在的问题及对策J.内蒙古中药, 2014, 33 (3) :105-106. 6李小玲, 李海婷.视频技术在中医护理操作培训中的应用J.中国卫生产业, 2015, 12 (11) :146-147. 7章美芬.微信平台在产科实习护生教学管理中的应用研究J.护士进修杂志, 2015, 30 (7) :624-625. 8王英.我国护理信息化建设J.医学信息学杂志, 2013, 34 (8) :1-6. 9Shortell SM.Runda ll TG, Hsu J.Improving patien
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