“建档立卡”学生信息登记表.doc

“建档立卡”学生信息登记表学生姓名 性别 民族出生日期 身份证号政治面貌 入学时间 辅导员班级 学号 宿舍号照片粘贴处入学前户口 城镇农村 低保 是 否 烈士或优抚对象子女 是 否孤儿 是 否 单亲 是 否 残疾 是 否户籍详细地址现住详细地址学生联系方式 手机： QQ： 邮箱：建档立卡户评定时间学生本人基本情况家庭人口 家庭年收入 人均年收入姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 联系方式 健康状况家庭成员情况序号 受助项目 受助金额 受助时间 本人签字受助情况