1、泌尿外科膀胱镜检查,泌尿内腔镜的发展,1879年膀胱镜问世一千多年前，中国人用葱管作为导尿-开创腔内泌尿的先例！,这是什么？,世界第一台用蜡烛照明的膀胱镜 (1804年，Phlip Bozzini),泌尿内腔镜的发展,1879年的膀胱镜特点：1. 光源内移2. 使用直角棱镜光学系统,泌尿内腔镜的进一步完善,膀胱镜插管装置,膀胱镜可行输尿管插管,膀胱镜的构造,主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分,膀胱镜的构成,镜鞘： F16F26， 可与尿道镜通用 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0120，多用30 和70 镜 操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可
2、插放两个输尿管导管。,膀胱尿道镜附件,异物钳 活检钳 高频电极 输尿管导管,膀胱镜检查的适应症,常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出,膀胱镜检查的禁忌症,尿道狭窄 膀胱容量过小 一星期内曾做过膀胱镜者 急性炎症期间原则上不做 全身出血性疾病,膀胱镜检查前准备,明确检查目的 患者准备 器械准备,输尿管插管（造影）指征,1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP 2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断3、怀疑结石远端有输尿管梗阻,膀胱镜检查合并症及防治,血尿 一般无须处理，多饮水 发热 应及时给予抗生素治疗 腰痛 对症处理 尿道损伤 重在预防 膀胱损伤 及时引流尿液,
