1、第一章 眼的应用解剖生理,教学目标,掌握： 1、眼球壁各层结构和生理功能、眼内容物的主要作用 2、眼科病人的身体评估以及远视力检查 3、结膜囊冲洗和滴眼药水法 熟悉：视路、眼附属器的 应用解剖生理 了解：眼的血液循环与神经分配,第一节 眼球的应用解剖生理,眼球平视时突出眶外缘1214mm两眼间差不超过2mm 眼球包括眼球壁和眼内容物。,受伤机会大,一、眼球壁,角膜前 1/6 透明外层（纤维膜） 角巩膜缘巩膜后5/6 瓷白 眼球壁 虹膜中层 睫状体 脉络膜内层 视网膜,（一）外层,1角膜：前1/6横径11.512mm垂直径10.511mm中央厚度0.5-0.64mm，周边1mm,角膜组织：,（1
2、）上皮细胞层：可再生 （2）前弹力层：均质透明膜，不可再生。 （3）实质层(基质层)：胶原纤维薄板组成，不可再生 （4）后弹力层：坚韧的透明均质膜,可再生 （5）内皮细胞层：不可再生,角膜生理特点：,（1）透明、无血管：是最主要的屈光介质。 （2）代谢缓慢：营养来自角膜缘血管网、房水及泪液。 （3）弯曲度规则 （4）感觉敏锐,保证角膜的透明度,损伤时修复慢,角巩膜缘,特点： （1）解剖学：小梁网、Schlemm管是房水排出系统中的部位所在 （2）组织学：是角膜干细胞所在 （3）临床上-内眼手术常用切口部位。巩膜：瓷白色作用：保护眼球内容物维持眼球外形的作用,（二）中层：为血管膜， 又称葡萄膜，
3、色素膜。,1、虹膜： 圆盘状膜，中央:瞳孔，约2.54mm直径虹膜根部：眼球钝挫伤时，容易离断瞳孔括约肌：副交感神经支配，缩瞳作用。 瞳孔开大肌：交感神经支配，散瞳作用 功能：调节进入眼内的光线，保证视网膜清晰成像,2睫状体：,部位：虹膜根部与脉络膜之间，约6mm宽。与脉络膜相连处为锯齿缘。 作用：分泌产生房水和调节作用。,睫状冠,虹膜,玻璃体手术切口,3脉络膜,部位： 前：锯齿缘，后：视孔头周围。特点：（1）丰富的血管。眼球血量的65%为视网膜外层和黄斑区提供血液（2）丰富的色素细胞，遮光和暗房作用（3）无感觉神经分布,眼球的血库,（三）内层：视网膜（透明膜）,前：锯齿缘 后：视乳头周围。
4、黄斑：后极部。2mm直 径。中心凹。视盘：视乳头。黄斑鼻侧3mm处，1.5mm 直径。为视神经穿出眼球的地方。,神经冲动传递：三级神经元传递。视杆细胞： 中心凹以外的地方分布，司暗视觉，感弱光，无色觉，受损后产生夜盲。 视杆细胞中含视紫红质，维生素A参与视紫红质的再合成，因此维生素A缺乏时，出现夜盲视锥细胞：集中在黄斑区，中心凹只有锥细胞，司明视觉和色觉。,二、眼内容物,包括 房水 晶状体 玻璃体 与角膜一起并称为屈光介质。,1房水,睫状突上皮细胞产生，主要成份为水。房水循环：睫状突后房瞳孔前房前房角小梁网Schlemm管集合管和房水静脉睫状前静脉。 生理功能： 营养角膜、晶状体、玻璃体； 维
5、持正常眼压。,2晶状体,借晶状体悬韧带与睫状体联系 由晶状体囊和晶状体纤维组成。 生理特点和功能：透明无血管，营养来自房水是重要的屈光介质；与睫状肌共同完成调节功能滤除长波紫外线，保护视网膜功能；,3玻璃体：,透明胶质体。主要成份为水。体积约4.5ml. 生理特点和功能： 营养来自脉络膜和房水 屈光间质； 对视网膜和眼球壁起支撑作用。,一、眼眶,第二节 眼附属器的应用解剖生理,二、眼睑,8mm,眼睑生理功能,保护眼球,避免直接损伤眼球表面 保护角膜光泽 清除结膜囊灰尘及细菌 瞬目活动可以润时角膜,三、结膜,睑结膜与睑板牢固黏附，不能被推动 球结膜最薄和最透明的部分，可被推动 穹隆结膜 组织疏松多皱褶，便于眼球活动,结膜血管来自睑动脉弓及睫状前动脉 睑动脉弓分布于睑结膜、穹窿结膜和距离角膜缘4mm以外的球结膜，称为结膜后动脉，此处充血称结膜充血 睫状前动脉在角膜缘3-5mm处，一支穿入巩膜，另一支组成角膜周围血管网分布于球结膜，成为结膜前动脉，此处充血称睫状充血,球结膜血管:人体唯一用肉眼能直接观察到的血管,泪道阻塞引起溢泪症,四、泪器,THANK YOU!,
