1、长庚源起:让普通百姓看病无忧体系规模:纵横一体的王国医疗服务:以病人利益为中心教学科研:培养高质量的“人医”经济效益:盈余是省出来的社会效益:为病人,倡新风,促改革成果篇第一篇作为亚洲一所极具盛名的非营利性民营医院,长庚纪念医院可谓是医院管理界的一段传奇。她诞生于台湾经济腾飞期与医疗资源严重匮乏期,由台湾经营之神王永庆先生捐巨资创建,并倾注大量心血,亲力打造。在大胆引入台塑合理化管理模式的基础上,结合医疗行业特点,秉承“ 勤劳朴实、追根究柢、止于至善、奉献社会”的精神, 长庚在短短三十余年,迅猛发展,气势如虹,走出了一条独具特色的合理化管理之路,向世人展现了一幅品质与效率并举,社会效益与经济效
2、益协同的卓越画卷。2第一章 初 识 长 庚宝岛台湾,有这样一所具有传奇色彩的医院,从其 诞生起,就给台湾医界注入了清新之风,它推出的许 多改革举措,起初 总引来多方争议,但往往以同行 纷纷效仿而止;它是一所平价而不平庸的医院,诞生起就以服务广大普通百姓为目标,旨在通过内部合理化管理,创造“物美价廉” 的医疗服务,早已成为台湾民众津津乐道、口口相传的好医院;它是台湾第一所全面引入企业化管理模式的医院,理念与管理方法的革新,给台湾传统医界带来了巨大冲击;短短三十多年,它已成长为纵贯台湾南北、横跨整个医疗服务体系、享誉亚洲乃至国际的医学中心级航母,并连年以傲人的 营运业绩令同行叹为观止;它的创立与发
3、展,像一剂强心针,使台湾医疗机构蓬勃发展,医 疗资源迅速增 长,更促使医 疗管理不断改革创新。它就是由享有“台湾经营之神”之称的台塑关系企业创办人王永庆先生捐资创建,并一手领导发展起来的长庚纪念医院,更准确地说是长庚医疗服务体系。这究竟是一所怎样的医院?让我们回溯历史,立于当下,从 长庚源起、体系规模、医疗服务、教学科研、经济效益、社会效益等方面客观、清晰、多面地来认识 一下长庚(见图 1-1)。 图 1-1 长 庚医疗服务体系 评估框架图3第一章初识长庚第一节 长庚源起 让普通百姓看病无忧一 、历 史 背 景20 世 纪 六 七 十 年 代 初 期 ,台 湾 经 济 迅 猛 发 展 ,人 们
4、 的 生 活 水 平 不 断 提 升 ,对医 疗 服 务 的 需 求 快 速 增 长 ,然 而 当 时 台 湾 的 医 疗 资 源 却 十 分 匮 乏 。资 料 显 示 1,1971 年台湾地区人口数为 1 499 万人,每千人口医院床位数仅为 2.4 张,医师数仅 0.4 人;相比之下,1975 年祖国大陆地区每千人口床位数为 1.9 张,医师数为 1.05 人 2。当 时,医疗机构大多为诊所或床位极少的小型医院,而超过 70%的病床集中在公立医院 1。其中,省立、县、市立医院床位 50100 张,荣民总医院、三军总医院等部队医院多供军方使用,台湾大学医学院附设医院(简称台大医院)为当时规模
5、最大的医院,床位 600 张。非公立医院中,相对较大的也只有教会属下的马偕纪念医院 1(120 床)、彰基医院 2(80 床)和高医附设医院 3(150 床) 3。当时,可以做脑、心、肺手 术的医院只有台大、荣民总及三军总医院。小毛小病,百姓会就近找诊所就医,但遇到大病,尤其是疑难杂症,则苦于大医院医疗资源的稀缺,大医院“一床难求”、“三长一短”(挂号缴费时间长、候诊时间长、 检查拿药等候时间长、医师就诊时间短)、 “诊疗环境恶劣”、 “红包问题”等现1 马偕纪念医院:财团法人台湾基督长老教会马偕纪念社会事业基金会马偕纪念医院,简称马偕纪念医院,是台湾基督长老教会属下医院。医院前身为 1880
6、 年北部台湾基督长老教会的马偕牧师在沪尾(现今新北市淡水区)为进行医疗传道所设立的沪尾偕医馆。1911 年宣教师宋雅各医师提议迁址台北市,1912 年 12 月 26 日医院落成,教会派宋雅各医师担任首任院长,改名为马偕纪念医院,以纪念马偕牧师。目前为台北地区的医学中心,除台北总院外亦有淡水院区、新竹分院、台东分院。2 彰基医院:彰化基督教医疗财团法人,由财团法人台湾基督长老教会于 1995 年 10 月 23 日捐助设立的公益法人,创立时名为财团法人彰化基督教医院,2013 年 4 月 3 日更名为彰化基督教医疗财团法人。前身为台湾彰化市的一间诊所,1896 年由梅鉴雾(Rev. Campb
7、ell Moody)牧师及兰大卫(David Landsborough III)医师建立,1907年正式命名为“英立彰化基督教医院”,简称彰基医院。其所属彰化基督教医院,为彰化地区唯一的医学中心。3 高医附设医院:创办于 1954 年的私立高雄医学院附属医院(高雄医学院为台湾第 2 所医学院),简称高医附设医院。后来因为时任高雄医学大学董事长、高雄市市长的陈启川为了纪念其父亲陈中和,而改名为现在的高雄医学大学附设中和纪念医院,目前为高雄市的医学中心。4象十分普遍。当时的公务人员有公保、劳工有劳保等医疗保险,但受惠民众不到一半,多数人看病必须自掏腰包,大病致贫,或是 穷苦人家因看病而负债累累,或
8、是 亲人伤残致死的悲剧并不鲜见。由于多数的医院为公营医院,经营方式老旧,一般医师均领固定薪水,收入与一般公务员相差不多,也没有成本管控的概念,医师服务态度不佳,效率不彰。此外,当时具有完整专科训练制度及完善设备的医院只有台大医院、荣民总医院与三军总医院,而每年 毕业的医科学生大约 800 人,由于缺乏适当的住院医师训练场所,多数医学 毕业生无法获得良好的毕业后培训,难以留在大医院服务,只能选择自行开业 或申请出国进修,学成后就算有心回台,但医院太少,苦于无施展之所,因此其大多放弃了回台的想法从而造成大量优秀的医学人才流失,这种恶性循环对台湾 紧缺的医疗资源无疑是雪上加霜。二 、长 庚 初 创台
9、塑关系企业创始人王永庆先生,早年家境贫寒,二弟王永成因感染肺结核,26 岁英年早逝;父亲王长 庚先生由于生活操劳,病痛缠身。 为了给父亲看病,母亲几乎跑遍台湾的大小医院,艰辛的求医之路给年轻时的王永庆以切身体验。当时,普通百姓人家若想住 进大医院,无 论多远赶来,病情多严重,都只有想尽办法,拉关系、走后门、塞红包;否则,只有睡走廊的份。1961 年,王长庚先生腹部突发急症,疼痛难忍,被送至台大医院救治,其实王长庚先生当时罹患肠套叠,现在来看,开刀就能治好,但当时,王永庆先生把父亲送到医院后却只能眼睁睁看着父亲躺在病床上,因腹部 绞痛而大声呻吟至死。王永庆先生悲痛万分, 难以接受,将父亲的遗体放
10、于大腿上,自己开着吉普 车将遗 体拉回家中。切身的痛楚,让王永庆先生深感当时台湾医疗资源之贫乏,医疗技术水准之落后,于是下定决心,只要事业有成,必捐资盖一所一流水平,普通老百姓都看得起病的大医院,让这样的悲剧不再重演。早在 1968 年,王永庆先生就委请多位台大医院教授组成筹备小组,研究建5第一章初识长庚立医院事宜,然而进展缓慢,王永庆先生十分着急,后 经 人推荐,获悉时任马偕医院副院长的张锦文先生 1,是台湾第一位留美获得医务管理研究生学位,兼具丰富医院管理实务经验的专家。1973 年 3 月的一个周末,张锦文成了王永庆的座上宾。面对自己十分景仰的“经营之神”,张锦文这天显得激动而兴奋。席间
11、,王永庆先生用自己的亲身经历与至深感受,谈及了自己萌生盖一所集医疗服务、教学与科研于一体的高水准医院,培养造就更多的医疗人才,服务广大普通百姓的初衷与愿望,并就建医院一事做了细致的咨询。 这令张锦文十分感动,他在回忆录中这样写道:“(台湾)医疗资源如此严重不足,公、劳保发展亦十分迟缓,如果打造台湾 20 世纪 60 年代经济奇迹的王永庆先生有这份善心,要建造一所设备完善的医院,供更多的台湾病苦众生求治,培养更多的医疗人才;这当然是国家幸甚、社会幸甚、人民幸甚!”当日,两人 进行了长 达数小时的沟通与交流。次日,王永庆先生即召开内部会议,宣布着手 兴建医院,并决定新医院以其父王长庚先生的名字命名
12、,并随即向台湾卫生行政主管部门提出申请,在地方法院登记,正式成立了“财团法人长庚纪念医院筹备处” 4。同年,王永庆、王永在昆仲不惜巨资捐赠新台币 28 亿元创设基金,专门用于长庚纪念医院的创建与运营。医院规划初期,在选址问题上发生分歧,多位台湾医界知名教授、医师都认为应该把医院建立在人口密集、交通便利的台北市区,而 张锦文建议在台北建立以门诊服务为主的门诊中心,将住院部建在当时较为偏僻的郊县 桃园县龟山乡公西村的林口地区,位于中山交流道旁,通过高速与台北市相连。张锦文的建议大胆创新,但也极富 风险,遭到各方的批 评与质 疑, “何以舍人口密集、交通方便的都会区不顾,非把台湾最大的医院,盖在鸟
13、不生蛋的荒野不可?尤其当时中山高速尚未完工,一般人无从预测未来交通发展状况。” 但王永庆先生高瞻远瞩,力排众议,鼎力支持。于是,台北、林口两地一同规划动工,并确定了1 张锦文(19342012):原马偕医院副院长,后受王永庆先生感召,成为帮助王永庆创建台湾长庚纪念医院的关键人物,台北长庚纪念医院落成后,担任长庚纪念医院首任行政副院长。张锦文先生是台湾第一位留美取得密歇根大学医务管理硕士学位的医学专家,其长期致力于推动台湾医务管理的发展,不仅引进先进的医院管理理念,还不断培育医院管理专业人才,被誉为“台湾医管开拓者”。6前者为门诊中心,后者为医学中心的总体格局。另一个更棘手也是更重要的问题,就是
14、医师从哪里来?这个问题相比选址,对这所综合性超大规模新医院的挑战与意义更为深远。一所新医院之所以能吸引民众,并快速取得病患及其家属的信任,关键还是看其是否拥有一支“高素质的医师团队”。当 时台湾各地医师人力都严重紧缺,一所新成立的大医院想要选聘相当规模优秀的医师就更为困难。此外,医 师的来源、他们所信奉的理念等,也将极大影响着新医院未来的发展与走向。王永庆先生要打造一所全新的医院,不单单是硬件设施的新,不只是对当时台湾稀缺的医疗资源的补充;更是理念、运营管理方式的新,是向陈 旧而充满陋习的医疗服务环境和制度的革新。王永庆先生坚持,长庚医院不能成 为其他医院势力的版图,所以医师的来源要尽可能广,
15、为礼聘一流医师加盟,除吸引台湾本土资深医师 外,王永 庆先生更多次赴美,延请各专科权威医师,说明创办长庚医院的初衷、愿景、理念、设备、医 师收入等,感召海外学有所成的优秀医师举家返台,加入 长 庚。经过多方努力,1976 年 12 月 1 日台北长庚纪念医院正式成立,首任院长为罗慧夫医师 1,副院长张锦 文。 1978 年 12 月 1 日,林口长庚纪念医院也落成开业。林口长庚创院之初就 规划有 1 000 床,初期 200 床开放使用,有 30 多科别、 200 多位医师、员工近 1 000 人,开院即 创亚洲最大民 营医院 5。长庚医院在建院之初就定位为非营利性医疗机构,奉行“取之社会、用
16、之社会”的理念,践行“人本济世、病人 优先,勤劳 朴实、深耕生根”的服务宗旨,向广大社会普通民众提供优质、经济、高效的医疗服务,坚持“要做就做最好” 的经营发展目标。 创院医师的阵容极其华丽,据长 庚医疗体系现任最高顾问吴德朗医师 2在 回 忆 录 中1 罗慧夫(Dr. Samuel Noordhoff):为美国外科医生、传教士。 1959 年应马偕医院邀请来到台湾。曾担任马偕医院院长,后成为长庚纪念医院首任院长,获得长庚纪念医院永久荣誉院长称号。曾主导创建台湾第一个加护病房、灼伤中心、唇颚裂暨颅颜中心、生命线等机构。在整形外科颅颜整形领域有突出成就,于 1989 年 12 月捐款 300 万
17、新台币成立财团法人罗慧夫颅颜基金会(Noordhoff Craniofacial Foundation,NCF)以帮助颅颜患者。1994 年 9 月获颁国际整形外科最高荣誉麦林尼克(MALINIAC)特殊贡献奖。2 吴德朗:毕业于台湾大学医学院,1967 年赴美国芝加哥寇克郡医院及伊利诺大学医院完成实习医师、内科住院医师及心脏专科医师训练。美国心脏学院及心脏学会院士,是享誉国际的心脏学专家,心律不齐暨心脏电气生理学权威。1978 年受王永庆先生邀请,回国帮忙创立长庚纪念医院,出任副院长,其后负责筹设长庚医学院,7第一章初识长庚所 述 ,当 时 长 庚 医 师 有 三 个 主 要 来 源 :台
18、大 系 统 的 、马 偕 系 统 的 、美 国 留 学 的 。其中 就 有 罗 慧 夫 、张 昭 雄 1、吴 德 朗 、范 宏 二 2、陈 敏 夫 3、廖 运 范 4、洪瑞松 5等,都是“一时之选”。除此之外,当时台湾医界大佬级人物诸如台大林天佑 6教授、叶曙 7教授、邱仕荣 8 教授等都定期前来长庚帮助诊疗。 这样惊叹的规模,惊 艳的阵容,已足见王永庆先生捐资办医的诚意与气魄。后来,王永庆、王永在兄弟二人又陆续捐献 700 多亿新台币市价的股票给长庚体系,却未曾从长庚医院拿走一分钱。王永 庆先生曾在长庚创设期, 这样论述自己的办院想法:第一,这 家医院不以赚钱为目的;第二,至少要能服务中低阶
19、层百姓;第三,是具有一两千床以上的大规模医院,不单是治病规模大,而是要够大才够专业细分,有量才有质,培养 专精人才,也希望台湾医学系的 毕业生都能在这里得到最好的教育训练;第四,希望能不断引进与发展新的医学科技研究,持续创新将医疗技术 达到一流水平;第五,透 过合理的制度,网罗最好的为长庚医学院创院院长,后任长庚医院院长、长庚大学副校长、代理校长、长庚决策委员会主任委员,现任长庚医疗体系最高顾问、国际医院联盟理事。王永庆先生生前“御用医师”。1 张昭雄:毕业于台湾大学医学院,1976 年后历任台湾长庚纪念医院外科主任、医学教育研究委员会主席、心脏外科主任等,1979 年担任台湾长庚纪念医院院长
20、,后任长庚大学校长、决策委员会主任委员等职。2 范宏二:毕业于台湾大学医学院,大肠直肠外科知名专家,曾任高雄长庚纪念医院院长,并被授予高雄长庚永久名誉院长称号。国际及美国外科学会院士、大肠直肠外科院士。3 陈敏夫:毕业于台湾大学医学院,历任台湾长庚纪念医院外科主任、大外科系主任、林口长庚纪念医院院长、台湾外科医学会理事长、台湾消化系外科医学会理事长。现任林口长庚纪念医院荣誉院长,台湾胰脏学会名誉理事长。国际消化外科领域知名教授,美国外科学院院士。4 廖运范:毕业于台湾大学医学院,曾在台大医院担任住院医师及总医师,荣民总医院主治医师,1976 年加入长庚纪念医院,担任内科主任,肝胆胃肠系及肝脏研
21、究中心主任。台湾“中央研究院”院士,2006 年获得汤姆森卓越研究奖。5 洪瑞松:毕业于日本东京大学医学部医学系,后在国际著名的美国明尼苏达大学霍梅尔医学中心研究,专攻心脏内科,成为国际心脏科权威。1978 年应邀加入台湾长庚纪念医院,历任心脏内科主任,副院长。1992 年 5 月完成全亚洲第一例经桡动脉冠状动脉扩张手术。6 林天佑(19131995):台北帝国大学(台湾大学的前身)医学博士,台湾医界的传奇人物。几度创造外科手术的首例纪录而留名台湾医学史,是台湾胸外、心脏手术、肝脏手术等领域的奠基性人物。1951 年首次施行食道癌切除术成功,1954 年发明“手指切肝法”克服肝脏手术困难,扬名
22、国际;1956 年完成台湾首例心脏手术。7 叶曙:毕业于日本千叶医科大学,获得医学学士学位,后继续在该校深造获得医学博士学位。1946 年应台湾大学首任校长罗宗洛之聘到台,任病理学教授兼主任,病理学研究所主任,国际知名病理学家。8 邱仕荣(19121988):抗日名将邱国霖之孙。为台北帝国大学医学部最早的台湾毕业生,1945 年任台大医院妇产科教授、妇产科主任,后担任台大医院副院长、院长等职。8医师,提供最好的设备仪器,将来成为世界一流的医院。王永庆先生当初的设想为长庚纪念医院日后的发展确立了价值定位与战略方向。第二节 体系规模 纵横一体的王国一 、长 庚 医 疗 照 护 体 系台湾长庚纪念医
23、院,原名“财团法人长庚纪念医院” 1,2009 年 3 月更名为“长庚医疗财团 法人” 。自 1976 年第一所医院 台北长 庚纪念医院成立至今,不足 40 年的时间,相继设立林口、基隆、高雄、嘉义、桃园、云林、基隆长庚纪念医院(均为综合性医院)、 护理之家和养生文化村;并托管一所公立医院(高雄县立凤山医院),与圣保禄修女会医院策略联盟,全面 导 入长庚纪念医院的管理模式。目前,长庚体系在台湾地区 总床数超过 11 000 床,在职员工约 2 万人。如此庞大的规模,使之当之无愧成为台湾最大的医疗照护体系(见表 1-1)。同 时在祖国大陆,2005 年 5 月厦门长 庚纪念医院获卫生部(现为国家
24、 卫 生 与 计 划 生 育委 员 会 )批 准 筹 建 ,总 投 资 约 17.8 亿 元 人 民 币 ,总 占 地 面 积 70 万 平 方 米 ,规 划 分阶 段 设 立 现 代 化 医 疗 园 区 ,首 期 综 合 医 疗 区 32 公 顷 ,规 划 2 000 床 ,并 于 2008年 1 月 15 日 获 评 三 级 医 院 ,开 放 床 位 501 张 ,2008 年 5 月 6 日 王 永 庆 先 生 亲 临医 院 开 业 剪 彩 6。此 外 ,台 湾 长 庚 纪 念 医 院 还 捐 资 、支 援 建 设 了 北 京 清 华 长 庚 医院 2,该 院 已 于 2014 年 11
25、 月 28 日 开 业 ,占 地 面 积 94 800 平方米, 总建筑面积1 财团法人医院:根据台湾地区有关规定,指以从事医疗事业办理医疗为目的,由捐助人捐助一定财产,经主管机关许可并向法院登记的财团法人。通常,财团法人医院由企业、医学院校或宗教团体创建,以非营利为目的,经营所得不属个人或私人团体所有,医院对外投资总额也依法设限。在社会责任方面,需依法每年提拨年度医疗收入结余的 10%以上,用于有关的研究发展、人才培训、健康教育、医疗救助、社区医疗发展等社会服务事项。财团法人医院依法需设立董事会监督医院业务运营状况,会计报表需呈台湾当局主管部门审核留档。2 清华长庚医院:清华大学与台湾长庚纪
26、念医院合作,由台湾长庚纪念医院捐资,并支援建设,总体规划 1 500 床,为清华大学附属医院。该院全面引进和借鉴台湾长庚医院的管理模式和信息系统,实行理事会领导下的院长负责制,以创建新时期公立医院改革与发展新模式,以建设成为融医疗、教学、科研、预防、康复于一体的国际性医学中心为目标。9第一章初识长庚22.5 万平方米,总规划床位 1 500 床,一期开 设 1 000 床 7。表 1-1 长庚医疗服务体系各附设(托管)医疗机构基本情况*附设(托管)医疗机构 开幕日期 医院级别 开放床位 (张)医院(台湾地区) 1台北长庚纪念医院 1976.12.1 与林口长庚纪念医院合并为医学中心级教学医院
27、3002林口长庚纪念医院 1978.12.1 医学中心级教学医院 3 7153基隆长庚纪念医院 1985.4.5 区域教学医院 1 1024高雄长庚纪念医院 1986.1.1 医学中心级教学医院 2 7545圣保禄修女会医院(策略联盟) 1999.8.2 区域教学医院 4276高雄县立凤山医院(委托经营) 2000.6.5 地区医院 1187嘉义长庚纪念医院 2002.1.16 区域教学医院 1 3798桃园长庚纪念医院 2003.12.25 地区医院 7209基隆长庚情人湖院区 2006.11.3 为基隆长庚纪念医院新院区,基隆长庚纪念医院为区域教学医院 24010云林长庚纪念医院 2009
28、.12.28 地区医院 522其他医疗机构(台湾地区)1桃园长庚护理之家 2001.3.12 3102养生文化村 2005.1.2 7063嘉义长庚护理之家 2011.10.6 70医院(祖国大陆)厦门长庚纪念医院 2008.1.15 三级综合医院 501*数据来源:长庚医疗财团法人行政中心提供;养生文化村第一期规划 706 户单元;厦门长庚纪念医院核定床位 2 000 张,目前开放床位 501 张。从地理位置分布上看,台湾长庚医疗服务体系附设医院中,北有基隆、桃园、台北与林口;南有高雄;中部则是嘉义与云林。地理位置上辐射面广,南北贯通10(见图 1-2)。由于服务区域广大,疾病 谱丰富,各地
29、附设医院的临床特色学科发展多元,优势互补效能显著。图1-2长庚医疗服务体系各附设医疗机构地理位置简图11第一章初识长庚从规划定位上看,由于地处位置不同,所服 务人群的特点各异,辖区内医疗竞争环境不同,因此,体系内各医院的发展定位各有侧 重,且颇具前瞻性。如台北长庚纪念医院,地处台北市中心城区,该院则因地制宜 发展“ 都会型医院”,抓住高效益科室,特色发展妇产 科与眼科,并开 设美容中心、生殖医学中心与健康体检中心。桃园长庚纪念医院原先是林口长庚纪念医院的复健分院,台北、林口、桃园三院地理位置十分接近,因此在规划上, 这三所医院 实为一体三院,林口 为总院,台北以门急诊服务为 主,桃园 则以慢性
30、病诊疗、康复医疗、美容健检为主,设有特色医疗中心 颅颜中心、睡眠中心、中医医疗中心、健康检查中心、医学美容中心;形成了较为完整的医疗服务链。基隆长庚纪念医院,地处台湾老城区基隆市,人口密度大,老年人口多,恶性肿瘤、心脏性疾病、糖尿病、自杀的每十万人口死亡率均显著高于台湾平均水平,且急重症治疗救护医院缺乏,基隆长庚遂以“台湾 东北部急重症医疗服务重心”为规划目标,特色发展整合型医疗中心 心脏强 健中心、神经 照护中心,以及特色专科 糖尿病防治中心等;并兴建情人湖院区,定位于 “癌症及亚急性医疗照护”,提供慢性医疗、癌症治疗、精神特殊医疗与康复治疗等。林口与高雄长庚纪念医院则以“ 国际一流整合型医
31、学中心”为服 务定位,成 为南北两大支柱,回过头来看 30 年前,这两所医院的筹划,不得不令人感叹创办 人的高瞻远瞩。而嘉 义长庚 纪念医院,作 为体系内较“年轻”的医院,位于台湾中部,是王永 庆先生早年发迹之地 1,这里好山好水,但却是台湾医疗贫瘠的农业县。这所医院最初就是以“未来医院”“ 未来医学园区”的理念进行规划,它是台湾第一所真正意义上的无纸化、无片化数字医院。目前该院为区域教学医院,是嘉 义地区急重症救治中心,而中后期该院的发展目标则是成为辐射台湾中南部的医学中心,配套建立医学院和养生文化村,真正成为中部地区集医疗、教学、科研、养生、康复于一体的整合型医学园区。从功能定位上看,从急
32、重症医疗救治(由林口、高雄、基隆、嘉义院区负责)、慢性病治疗(由桃园院区主要负责)到长期照护(护理之家、居家照护服务中心负责),从为健康老年人提供 赡养服务(养生文化村负责)到为儿童提供专属的1 王永庆年轻时在嘉义当过学徒,后自主开办米店。12医疗服务(儿童医学中心 1 负责),恰如王永庆先生垂直整合的台塑石化王国,长庚医疗服务体系也完成了医疗护理与生活照顾的垂直整合,不同于常见的医疗联盟或是医疗集团,由于这种有史以来、一脉相承、同气连枝的关系,使体系内各附设机构拥有同宗的组织文化,统一的管理制度和医护规范,相互联通的医疗与管理信息系统,从而形成了机构间分工明确,体系内紧密相连的整合型医疗服务
33、网络。这样的整合会产生怎样的效益?对病人而言,直接的效益是体系内转诊十分便捷,成本低;而更重要的是能得到全方位、连续性的“健康守护”;对医疗机构而言,直接的效益是高级别院区的病床周转率提高,而更重要的是医疗资源得以更高效、经济、合理地 发挥作用。二 、长 庚 教 育 体 系在回馈社会的公益事业中,王永庆先生认为产生社会效益最高的领域就是医疗与教育 8,而 这两者又可 协同促进。王永庆先生先后捐资创立明志科技大学、长庚大学与长庚科技大学,培养医疗、护理与管理人才。(一)明志科技大学明志科技大学,创建于 1963 年 12 月,原名 为私立明志工业专科学校(简称为明志工专),早期主要培养工程职业技
34、术人才,后 发展成 为拥有工程、 环境资源、管理暨设计 3 个学院,10 个科系与 7 个研究所的大学制院校。明志工 专,素有台塑集团“黄埔 军校” 之称,其理念是注重产学结合,贴近实际需要,且注重培养学生吃苦、务实、坚韧的品质 9,且学费低廉,并 设立多 项奖助举措, 让家庭贫寒子弟能够通过勤工助学,自食其力。其中,对台湾少数民族男青年的援助早已传为佳话 2。因此,明志工专当时吸引了众多家境贫寒,却 颇有才华的学子。正如王永 庆1 儿童医学中心原为独立的儿童医院,后由于台湾新制医院评鉴要求而被合并入院。2 王永庆先生年幼时,见到台湾少数民族生活极其困苦,创业后,台湾经济起飞,而台湾少数民族仍
35、处于弱势,为了切实帮助台湾少数民族青年能够自食其力,改善生活水平与社会地位。1990 年起,明志工专特面向台湾少数民族开设多种技能培训班,期间,学杂费、膳食费、住宿费均全免,另外还提供零用金,并辅导就业。至今受惠学生达 1 770 人(截至 2013 年),奖助金额约 4.14 亿元(新台币)。13第一章初识长庚先生的“瘦鹅理论” 所言,这些贫苦子弟,对求学的机会非常珍惜,勤奋刻苦。他们中的许多优秀学员日后或在商海政界叱咤风云,颇有建树;或成为台塑关系企业的精英骨干型技术与管理力量,为台塑关系企业开疆拓土、扎根产业贡献才智。如台湾政治与教育领域颇具影响力的林聪明先生(第 2 届工管科);杏一医
36、疗用品公司的创始人陈丽如女士(第 1 届护理科),在海峡两岸已拥有上百家直营点;台湾知名壁纸 台北壁纸的创始人黄伯龄先生(第 3 届化工科);全球规模最大的光盘薄膜靶材制造企业 光洋应材公司的创始人陈李贺先生(第4 届化工科);全球知名鞋业集团 麦斯集团的创始人蒋至强先生(第 9 届化工科)。台塑关系企业内如现任体系内多家公司(台塑货运、塑化货运、六 轻货运、台朔汽车、台宇汽车)董事长的陈胜光先生(第 1 届工管科);现任长庚医疗体系行政中心主任的龚文华先生(第 7 届工管科);现任明志科技大学校长的刘祖华先生(第 12 届机械科)等。而其中有一人不得不提,正是长庚医疗体系发展史上杰出的高级经
37、理人、近代台湾医疗卫生领域举足轻重的人物 曾任长庚医疗体系行政中心主任与决策委员会副主委,并获聘台湾“总统府国策顾问”的庄逸洲先生 1(第 1 届化工科)。这所与台塑企业拥有相同价值观 2 的明志工专,可以说为台塑企业日后快速扩张与发展提供了坚实的人才储备。而这些企业管理人才,在长庚医疗体系最初极富探索的建制期,在当时台湾缺乏医务管理专科人才的大背景下,发挥了关键性的作用。(二)长庚大学长庚大学,创建于 1987 年 4 月,原名 为长庚医学院,当时长庚医疗体系中1 庄逸洲(19492006):1969 年毕业于明志工专化学工程专业,毕业后进入台塑企业服务,后受王永庆先生赏识,进入长庚医院服务
38、,秉承王永庆先生的经营理念,且极具判断力、领导力与执行力,1988 年即担任长庚医疗体系行政中心主任、决策委员会副主任委员,后兼任长庚大学管理学院院长,是长庚医疗体系决策的核心人物与重要功臣。由于其精通医院管理理论与实务,所以其是促进台湾医疗体制改革、实现全民健保制度的重要推手之一,19851993 年获聘台湾“总统府国策顾问”,成为医院管理界出任台湾“国策顾问”第一人,并连任两届。此外,庄逸洲先生积极推进台湾医务管理学科的建设与人才培养,是台湾鲜有的非医科出身,却在医疗界具有举足轻重影响力的人物。2 台塑关系企业的核心价值观:勤劳朴实。14已有 4 个附设医院(台北、林口、基隆、高雄长庚纪念
39、医院)。对于创办医学院的想法,其实早在台北、林口长庚纪念医院规划之初就已经提及, 为的正是日后长远发展储备所需的人力资源 4。当时台湾医学教育,过分偏重传授医学理论和知识,偏重技术性, 长庚医学院的办学理念则有所不同,它的宗旨是要培养出有“人味 ”的医师 10。台湾知名报业民生报曾用头版大篇幅刊登过一篇文章,标题是培养人医,不制造看病机器!文章认为,“呼之欲出的长庚医学院,虽尚未获得通过,但对当前医学教育界,却已形成强烈的冲击 ”。长庚医学院的创立,既对当时医疗人力资源匮乏的台湾大有裨益,也同样对长庚医疗体系的快速发展有极大帮助。另一方面, 对 以医学中心为发展目标的医院而言,拥有自己的医学院
40、,临床医师的学术科研 发展空间就能得到拓展,学术职称的晋升与评聘问题可切实解决,医师们可以名正言顺地以学术身份登上地区性乃至更广阔的医学科研学术舞台,这无疑对吸引与留住优秀的医学人才大有帮助。继医学系后,长庚医学院又相继增设了护理系、医技系、中医系、物理治疗学系等,医学院的系所得到了进一步的拓展与丰富。而此后,又开设工程与管理学院,1997 年长庚医学院获 准正式改制为长庚大学 1,是目前台湾地区首屈一指的私立大学 11。从院系、研究所的设置,以及所致力的研究方向与特色看,其具有鲜明的实用性与前瞻性,紧密围绕医药健康产业的发展方向与长庚医疗体系的管理、服务需求。医学院,除常见的医学科系设置外,
41、另 专门设有如医学生物技术研究所,涉及前瞻性与实用性的分子检验,如生物芯片感测、 纳米生物医学等;临床行为科学研究所,运用医学工程、行为科学、临床心理学等拓展多元化功能治疗与康复研究。管理学院,设有医务管理、工商管理、工业设计与信息管理系,各系下设的研究所也是紧密联系医疗产业所需,研究特色紧扣技术前沿与未来方向,如1 长庚大学:目前设有医学院、管理学院、工学院,18 个系、21 个研究所,现有专职教师约 430 人,兼任教师约300 人。15第一章初识长庚工业设计研究所,将人体工学、心理学、材料工艺等结合,致力于特殊人群(如病人、老人、儿童)的医疗、生活所需的器材设备的设计与研究;信息管理研究
42、所,致力于生物与医学信息的研究,医疗信息系统的开发与应用。工学院各科系内,也积极推进工程、机电、材料等学科与医疗的交叉, 设置有医 疗机电工程 1、机械工程 2、化工与材料 3、生物化学与生物医疗工程 4、资讯 工程 5等研究所;促进智能型医疗设备、医疗微机电、生物医学材料与 组织工程、生物信息的研发与技术转化应用 12(见附表 1-1)。可见,长庚大学不仅成为了长庚医疗体系坚强的专业人才培养基地,更成为了长庚医疗体系实现尖端医疗的孵化园,实现研究型医学中心、大学型医院的纵深地。(三)长庚科技大学长庚科技大学 6,创建于 1988 年 7 月,原名 为私立长庚护理专科学校(简称长庚护专),该校
43、的创设也是 为了满足长庚医疗体系长远发展对护理人员的需要,与先一年建成的长庚医学院,比邻而建,可 谓“姐妹校” 。该校秉承注重实务的“长庚教育体系 ”整体特质 ,侧重于职业技术人员的培养,专业设置紧密结合市场需求(如老龄化、民众保健意识增强、 婴幼儿保育专业 人力缺乏等 ),学 费 低廉 且 提 供 多 种 奖 助 学 金 机 会 ,援 助 贫 寒 子 弟 与 台 湾 少 数 民 族 求 学 就 业 ,教 学 质 量更 多 次 获 得 台 湾 地 区 最 高 教 育 行 政 机 构 评 鉴 一 等 、绩 优 等 称 号 13。1 医疗机电工程研究所:台湾第一个“医疗机电设计与整合教学资源中心”
44、,研究特色有智能型医疗设备、医疗科技辅助器具的开发,医疗微机电及医疗信息整合技术研发等。2 机械工程研究所:利用机械设计与机电整合工程技术,进行本土化医疗照护省力化设备、病患运动控制训练康复设备及辅助器具的研发。3 化工与材料研究所:台湾第一个结合化工与材料的研究所,研究特色有生物医学材料开发与应用等。4 生物化学与生物医疗工程研究所:台湾第一个结合生物化学与生物医疗工程的研究所。研究特色有以生医工程方式进行诊断与医疗研究,包括生物程序工程、生医材料与组织工程、生物传感器与生医芯片等。5 资讯工程研究所:生物信息、软件工程、多媒体信息处理、计算机网络与分布式系统等的研究。6 长庚科技大学: 1
45、983 年 7 月,长庚纪念医院与明志工专建教合作成立了两年制护理科,以培养护理人才,这正是长庚护专的前身。1988 年 7 月长庚护专正式获准成立,当时设置有两年制的护理科,1991 年 8 月增设 5 年制护理专科部,2002 年 8 月批准改制为长庚技术学院,招收二技护理系、幼儿保育系、信息管理系。之后相继成立嘉义分校,又增设 5 个系别,目前共设有 8 个系别和 1 个护理研究所(见附表 1-2),并于 2011 年批准正式改名为长庚科技大学。16在此,不得不提及长庚护专成立之初,就 设立的援助台湾少数民族女生求学就业计划。早年,台湾少数民族少女沦为妓女常有听 闻,王永庆先生实感痛心,
46、认为只有提高她们的教育水平,让她们有一技之长,增加就业机会,才能有效避免类似悲剧的重演。长庚护专 成立后,王永 庆先生命护专 人员到少数民族生活区招生,并宣传援助计划。台湾少数民族听闻,不 仅培养 护理技能,学杂 费 、膳食 费 、住 宿 费 全 免 ,还 提 供 生 活 零 用 金 ,解 决 就 业 ,都 难 以 置 信 。当 第 一 批 少 数 民族 女 生 进 入 长 庚 护 专 学 习 ,一 学 期 后 放 假 返 家 ,村 民 们 纷 纷 打 听 ,这 才 信 以 为 真 。之 后 ,源 源 不 断 的 少 数 民 族 女 生 争 先 前 来 长 庚 护 专 学 习 ,学 成 毕业后
47、,她 们完全可以自由择业,愿意在长庚医院工作自然欢迎,学成想返乡服务也可以, 对此王永庆先生甚感欣慰。其实长 庚护专与明志工专的援助台湾少数民族计划可谓一体,前者面向女生,后者面向男生,既解决了求学就业,也惠及未来生活与婚姻,福祉深远。据统计,长庚科技大学的少数民族护理专科班已嘉惠约 3 300 人(截至 2013 年),累计奖助学金 发放约 12.6 亿元(新台币)。如今的她们,早已活 跃在护理等领域,凭借所学,实现 自我的价值,回报社会。三 、医 疗 健 康 产 业 体 系如果说长庚医学院与长庚护专早在长庚纪念医院创设规划期就已经在设计之内,那么台塑生医科技 1、长庚医学科技 2、长庚生物
48、科技 3以及世信生物科 技 4则是长庚纪念医院在医疗健康产业前后端的进一步延伸,是长庚体系实现1 台塑生医科技公司:成立于 2004 年 1 月,旨在结合台塑关系企业在制造业、学校研究、医院临床试验等的三大资源优势,以跨部门、跨领域的合作,共同研发生产高科技、高质量,有助于提升人们健康与安全的产品,公司方面称凡属“生活”“生物”“生化医疗”“医材”“医药”类的科技产品均为公司的发展目标。目前主营产品有清洁用品、化妆保养品、功能性纺织用品等。2 长庚医学科技公司:原名长庚医疗器材公司,创立于 2000 年。2007 年在祖国大陆成立分部,定名为长庚医疗科技公司;2009 年台湾总部更名为长庚医学
49、科技股份有限公司(简称长庚医科)。主营产品为医用器材设备,包括各类电动病床、电动/油压推床、各类医用工作车、医用防撞材料等,此外还包括电子血压计、耳温枪、血糖仪、医用超声波影像诊断设备、生理侦测仪和生物感测试片、牙根/牙台及植牙器械等。3 长庚生物科技公司:致力于推广“预防医学”的理念,集健身、理疗、饮食、心理调节等方法于一体开设健康会所(名为身心灵转化中心),并结合中医理论与现代生物科学技术,开发生产萃取于天然的保健食品、日用品等。4 世信生物科技公司:创立于 1998 年,受台湾血液基金会委托,由永信药品及长庚体系合资成立。主营制造血液17第一章初识长庚医疗健康产业多角化经营,产学研垂直整合的战略布局(见图 1-3)。图 1-3 长庚体系多元化的医疗健康产业长庚纪念医院、长庚教育体系与上述的 4 所公司构成了完整而紧密的,结合研发、临床与制造的链式 协同发展的格局, 对于长庚医 疗体系而言,如此密切合作的产、学、研经营团队,可想而知,能带来怎样强大的 联动效益。以医院内最为常见的病床为例,其根据不同年龄、不同疾病 类型病人的特点与医疗使用需求,依托长庚大学的研发设计团队, 长庚纪念医院的 临床试用经验,