1、省 道 311 线 内 官 营 至 临 洮 段 公 路 建 设 项 目检 验 申 请 批 复 单承 包 单 位 ： 中 铁 十 五 局 集 团 第 二 工 程 有 限 公 司 合 同 号 ： 监 理 单 位 : 甘 肃 省 交 通 科 学 研 究 院 有 限 公 司 编 号 ： A-8工程项目 涵洞工程工程地点及桩号 钢筋混凝土（明涵）具体部位 涵洞基坑 检验内容 基底平面尺寸、基底标高、基底承载力要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：涵洞基坑现场质量检验报告单 C-1-41涵洞基坑检查记录表(通表)C-4平面位置检查记录表 C-2-39基
2、坑检验记录表 C-2-12高程检查记录表 C-2-40地基承载力检验记录表 C-2-13基坑开挖原始记录 C-2-27监理员意见：签字： 日期：签字： 日期：监理工程师意见：签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：省 道 311 线 内 官 营 至 临 洮 段 公 路 建 设 项 目涵 洞 基 坑 现 场 质 量 检 验 报 告 单承 包 单 位 ： 中 铁 十 五 局 集 团 第 二 工 程 有 限 公 司 合 同 号 ： 监 理 单 位 ： 甘 肃 省 交 通 科 学 研 究 院 有 限 公 司 编 号 ： C-1-41工程名称 涵洞工程 施工时间桩号及部位 基坑 检验时间项次 检验项目
3、 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率1 基底平面尺寸 （mm） 不小于设计要求 尺量：长宽各检查 3处土质 50mm2 基底标高 （mm）石质 50,-200mm水准仪：测量 5-8 点3 基底承载力 （Mpa ） 不小于设计要求监 理 意 见 ：监 理 工 程 师 ： 年 月 日省 道 311 线 内 官 营 至 临 洮 段 公 路 建 设 项 目平面位置检查记录表承 包 单 位 ： 中 铁 十 五 局 集 团 第 二 工 程 有 限 公 司 合 同 号 ： 监 理 单 位 ： 甘 肃 省 交 通 科 学 研 究 院 有 限 公 司 编 号 ： C-2-39设 计 值 实 测 值 偏
4、 差 备 注桩 号X Y X Y X Y X 2+Y 2测量： 监理工程师： 日期：省 道 311 线 内 官 营 至 临 洮 段 公 路 建 设 项 目基 坑 检 验 记 录 表 承包单位：中 铁 十 五 局 集 团 第 二 工 程 有 限 公 司 合同号： 监理单位：甘 肃 省 交 通 科 学 研 究 院 有 限 公 司 编 号： C-2-12 检验人： 年 月 日工程名称 涵洞工程 桩号及部位 基坑平面位置 基底平面尺寸 （mm） 基底标高 (mm) 基底土质 基底承载力 （MPa）点位 设计（x y） 实测（x y） 偏差 设计 实测 设计 实测 设计 实际 设计 实测基底平面位置：
5、基底处理方法：自检说明：省 道 311 线 内 官 营 至 临 洮 段 公 路 建 设 项 目基 坑 开 挖 原 始 记 录承包单位：中铁十五局集团第二工程有限公司 合同号： 监理单位：甘肃省交通科学研究院有限公司 编 号: C-2-27工程名称 涵洞工程 桩号及部位 基坑开挖方式地下水位标高 排水措施支撑及围堰地质情况横轴 左端 右端轴线偏位纵轴 前端 后端设计检测项目基底标高实测图示：质检负责：省 道 311 线 内 官 营 至 临 洮 段 公 路 建 设 项 目高程检查记录表承 包 单 位 ： 中铁十五局集团第二工程有限公司 合 同 号 ： 监 理 单 位 ： 甘肃省交通科学研究院有限公司 编 号 ： C-2-40工程名称 涵洞工程 检测部位 基坑桩号或测点 后视 前视 仪高 实测标高 设计标高 差值 备注测量： 日期：
