1、中国成人常见肛肠疾病流行 病学抽样调查设计及执行方案,中华中医药学会肛肠分会 马应龙药业集团股份有限公司,主办单位,2012年11月4日,根据中华中医药学会肛肠分会与马应龙药业集团股份有限公司签订的中国肛肠疾病流行病学抽样调查发起及执行备忘录的要求，为保证常见肛肠疾病流行病学抽样调查质量，特制订中国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查设计及执行方案（以下简称设计及执行方案）。本设计及执行方案包括组织安排、调查流程、调查方案、现场资料的收集、复核与上报、各省流调的后期工作等内容。,组织安排,一,调查流程,调查方案,目 录,四,三,二,资料收集、复核与上报,五,各省流调的后期工作,一、组织安排,一、组
2、织安排组织机构,一、组织安排组织机构,一、组织安排,（二）项目实施计划,一、组织安排,（二）项目实施计划,在省（自治区、直辖市）流调领导小组的安排下组建流调队，各省根据工作需要组织挑选3-5人调查指导员及若干名调查员。并上报至中华中医药学会肛肠分会及中国肛肠病流行病学调查办公室。,（三）调查员挑选,一、组织安排,调查员 培训,一、组织安排,项目实施前组织调查指 导员及调查员进行培训 ，让每个调查员充分了 解、掌握本次调查的目 的、意义、具体实施操 作过程等。,调查要在当地卫生部门的协 助下完成，调查指导员带领 调查员要深入社区农村，完 成调查表的填写和收集，并 对负责体格检查和专科检查 的医生
3、进培训以统一标准。,（四）调查员培训,了解调查的意义,深入调查、统一标准,二、调查流程,（一）问卷的填写,二、调查流程,（二）问卷的核查,二、调查流程,问卷调查表填写完毕后， 调查员应对调查表的每一项目再次进行核查。,（三）数据编码及计算机录入与分析,二、调查流程,根据编码规则对数据进行编码，用EpiInfo软件建立数据库，录入时对每一份问卷进行双录入或重复录入，录入后进行逻辑检错。 分析：复杂抽样分析。,（四）拟定整理表,2、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹各自的患病率。,二、调查流程,1、通过对肛肠疾病各种症状的问卷调查，并结合专科检查初步确诊被调查者是否患有肛肠疾病，患有哪种肛肠疾病。通过
4、数据录入和计算机分析计算出我国群众肛肠疾病的总患病率。,3、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在肛肠疾病中的构成比,4、痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹在不同性别、不同职业、不同民族、不同地区、不同年龄、不同文化程度人群中患病率的异同。,5、研究不同生活、工作方式与肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。,6、研究不同饮食及生活习惯与肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。,7、研究心理情况与肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）发生的关联性。,8、了解我国群众对卫生服务的需求状况。,（四）拟定整理表,二、调查流程,12、了解血压与肛肠疾病的关联性。,（四）拟定整
5、理表,二、调查流程,9、调查我国居民对肛肠疾病的了解认识情况及就诊情况。,11、了解身高、体重（或体质指数）与肛肠疾病发病是否具有关联性。,10、了解肛肠疾病的发生对广大群众生命质量的影响情况。,（五）报告整理与发布：,二、调查流程,用EpiInfo软件建立数据库，录入时对每一份问卷进行双录入或重复录入，录入后进行逻辑检错，用SSPS19.0对数据进行统计学分析，计算出我国群众肛肠疾病的患病率、构成比及与调查表上各种因素的相关性。向社会发表我们的调查结果，并提出我们的有关建议和指导。以达到本次调研活动的预期目的和社会效益。,三、调查方案,（一）研究背景和意义,1、随着肛肠疾病发病因素和发病率的
6、不断变化，继续沿用19751977年的流行病学调查数据已经远远不能满足如今的临床和中医肛肠学科发展的需要。肛肠疾病流行病学调查对行业发展具有基础性和战略性的意义，是目前国内肛肠学界迫切需要解决的重大课题。,三、调查方案,2、通过本次调查了解我国肛肠疾病的发病现状，掌握新形势下导致肛肠疾病的危险因素，从而为制定相关卫生政策和策略、加强人群防治提供科学依据。,三、调查方案,1、调查现阶段我国肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）的患病率。2、了解导致肛肠疾病（痔、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门湿疹）的相关危险因素。3、为防治肛肠疾病的发生、发展提供积极的、指导性的建议。,（二）研究目的,三、调查方案,
7、（三）研究对象,我国18岁以上的城镇社区及农村居民中常住人口（在当地居住6月）。,三、调查方案,（四）研究内容,三、调查方案,本次调查以问卷调查和体格检查相结合的方式，了解我国城镇社区及农村居民肛肠疾病患病情况及影响因素，主要包括以下七个部分。,（五）抽样方案,以经济有效、保证调查结果精确度达到90( 允许误差10%)、确保样本的代表性及抽样的可行 性和科学性为原则，以人群为基础进行多中心横 断面研究。,三、调查方案,（五）抽样方案,按照Poisson(泊松分布)，=10%，随机抽样变为整群抽样，样本含量需扩大1.5倍，需完成44797.71.567196.6。计算得本次调查至少需完成6719
8、7人次调查，同时考虑10%的无应答率，初步设定完成7万人的调查。,三、调查方案,1、抽样方法：整体上采取按地区分层抽样的方法。,（1）样本含量：,（五）抽样方案,（2）样本分配：本次调查共在全国33个省、区和直辖市进行，按人口比例分配进行分层抽样。为避免各省份之间的人数差异太大，缺乏相互对比性，拟对部分省份（抽样人数小于1000的省份）的抽样人数通过当地的患病率重新测算或是补足1000人。,三、调查方案,（五）抽样方案,三、调查方案, 3.1 整体上采取按地区分层抽样的方法，通过样本测算总体。全国抽取样本地区，初步确定为8个地区，共33个省、区、直辖市。各省、区、直辖市按 人口比例分配调查人数
9、。,（3）抽样流程：, 3.2 调查人数分类，根据以下方法进行分类。,三、调查方案,（五）抽样方案,三、调查方案,（五）抽样方案,城市居民从该地级市各区中随机抽取； 农村居民从该地级市各县中随机抽取； 男女比例尽量均衡。,首先由调查员深入到被抽取的社区或乡村住户人家进行一对一的问答，并由调查员填写问卷的16部分。,对于疑似有肛肠疾病的被访问者，在征得其同意后，由社区居委会或村委会组织其到指定地点集中进行体格检查，并由体检医生填写体检结果。,2、调查方法：入户调查和集中检查相结合。,三、调查方案,（五）抽样方案,3、质量控制,三、调查方案,（1）样本确定后不轻易改变 （2）预调查完善调查表 （3
10、）严格培训调查员 （4）体检仪器校准，诊断标准明确 （5）核查和抽查：问卷调查表填写完毕后，调查员应对调查表的每一项目进行自查和相互检查，有缺项或漏项及时补填；成立质量控制小组，现场抽查5%。,（五）抽样方案,四、现场资料的收集、复核与上报,四、现场资料的收集、复核与上报,该项工作按照如下流程完成：,五、各省流调的后期工作,五、各省流调的后期工作,做好调查工作小 结，写出书面材 料，向国流调办 公室报告。,各省流调的现场调查工作完成后，还要开展以下工作：,召开工作会议，总结调查工作的经验教训，研究后期工作的处理意见。,检查流调任务完成的质量。,（一）,（二）,（三）,附件：,附件1：全国各省市
11、最新人均或地区GDP排名 附件2：全国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查表 附件3：全国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查表填表说明 附件4：主要调查病种之诊断标准 附件5：2010年第六次全国人口普查主要数据公报,马应龙的配合工作,马应龙人员组成及执行分工,领 导 小 组 组 成,组 员 分 工,公允性：在符合流行病学调查的基础上，覆盖全国随机抽取样本，体现公允性。公益性：各地的肛肠主委主导参与当地的调查，体现公益性。公正性：全程使用电脑化的信息收集及统计分析，体现公正性。,（一）公允性、公益性、公正性,统一组织：形成严明的组织系统，便于顺畅沟通，由田振国会长统筹协调，各大区、各省统一管理。 统
12、一宣传： 1、调查员在调查过程中配带统一印字的吊牌，便于识别，形成规范的形象。 2、统一的社区健康知识讲座文本，统一宣传的内容。 3、统一的科普宣传单张的印刷。 4、社区宣传海报的统一印刷。 统一流程： 1、统一的分区域培训，确定培训内容。 2、当地卫生部门及与抽取社区的社区卫生服务中心或抽取农村的村委会联系。,（二）统一组织、统一宣传、统一流程,7万多人份的流行病学调查，是一项大难度的系统性工程，对方案越深入越细化，也越感责任重大，这也是为什么35年来数据都无法更新的重要原因？,战略、战术与人的统一配合！ 虽然马应龙做了大量基础性工作，但 各位专家的支持及参与才是完成任务的最大保证！,再次感谢各位专家的支持，让我们一起努力，为进一步促进肛肠事业的发展共同完成该项公益性的工程！,
