1、,第二十一章 安神药,一、含义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主的药物。 心藏神、肝藏魂多归心、肝经。 二、作用： 重镇安神 此外，兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等。 养心安神,三、适应证： 神志失常病证心神不宁，惊悸，失眠，健忘，多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。 心神不宁虚、实夹杂如心火亢盛，痰热扰心，肝阳上亢，血瘀气滞等多偏实；血虚阴亏，心脾气虚等多偏虚。 四、配伍应用：火热清泻心火，疏肝解郁，清肝泻火 1实证 痰祛痰、开窍药肝阳上亢平肝潜阳药 血瘀活血化瘀药,阴血亏虚补血、养阴药 2、虚证 心脾两虚补益心脾药心肾不交滋阴降火，交通心肾 五、使用注意： 1、入丸散服，易伤
2、脾胃，不宜长期服用（矿石类）配养胃健脾药； 2、入汤剂应先煎、久煎（矿石类） 六、分类：安神药常分为：重镇安神药、养心安神药。,第一节 重镇安神药,1、特点：多为矿石、贝壳类药。“重能镇，重可去怯”。 2、作用：重镇安神。 3、适应证：心肝火盛，痰火扰心，惊吓等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫，癫狂等。,龙骨,为古代大型 哺乳动物象 类、鹿类、 牛类等骨骼 的化石。,朱砂,为硫化汞 矿物辰砂 族辰砂。,磁石,为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。,朱砂（入丸散，或研末服。0.10.5g） 长于重镇、清心以安神尤宜于心火亢盛的心神不宁，烦躁失眠等。（朱砂安神丸）兼清热解毒 朱砂的使用注意。,磁石 主
3、用于肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心 （先煎） 神等的心神不宁兼纳气定喘平肝潜阳治肝阳上亢 龙骨 为重镇安神之要药治各种神志失 （生用先煎） （煅用） 常兼收敛固涩。琥珀（不入煎剂。研末服，每次1.53g）对心神所伤，神不守舍之心神不宁尤宜兼活血散瘀(痛经经闭，心腹刺痛）利尿通淋（淋证，癃闭）。 此外，本品可用于疮痈肿毒，内服可活血消肿，外用可生肌敛疮。,第二节 养心安神药,一、特点：多为植物类药（种子），质润滋养 二、作用：滋养心肝，养阴补血，交通心肾。（养心安神） 三、适应证：心肝阴血不足，心脾两虚，心肾不交所致的心神不宁，心悸，怔忡，虚烦不眠，健忘，多梦等。,酸枣仁,为鼠李科植物酸枣的干燥成熟
4、种子。,酸枣仁养心阴，益心肝之血而安神主用于心肝阴血不足之心悸，失眠等兼敛汗 （研末吞服，1.52g）,柏子仁,为柏科 植物侧 柏的种 仁。,远志,为远志科植物远志或卵 叶远志的干燥根。,合欢皮,为豆科植物合欢的 干燥树皮。,柏子仁补益阴血以安神主用于心阴虚及心肾不交的心悸、失眠等 兼润肠通便 本品甘润，可滋补阴液，用于阴虚盗汗、小儿惊痫。 远志为交通心肾，安定神志之佳品多用于心肾不交之心神不宁兼祛痰开窍（癫痫惊狂，咳嗽痰多），消散痈肿（痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹）。 合欢皮长于舒肝解郁，悦心安神用于情 （花） 志不遂，忿怒忧郁的心神不宁兼活血消肿安神解郁 （肺痈，疮痈肿毒）,“注”： 心肾不交指心阳与肾阴的生理关系失调的病变。肾阳不足或心火扰动均可以使两者失去正常的协调关系。,
