1、2015年宫颈癌和两癌的普查,项目宣传培训,镇安县妇幼保健院妇保科,Logo here,项目服务内容,做一个健康、漂亮的女人。,女性应该怎样关爱自已,镇安县2015年 两癌普查活动开始了！。,本次活动的意义 提高女性自我防护意识 让更多的人参与 达到“三早”目的（早预防、早发现、早治疗）,关爱自己 从现在开始,做一个健康的女人,俗话说：女人似水，柔情万种女人如花，娇艳百态在妇科医生的眼里，女人的健康和美丽，是依 赖荷尔蒙的。荷尔蒙是女性美丽的调色剂荷尔蒙是女性健康的守护神,做一个健康的女人,荷尔蒙是什么？是不是越多越好？荷尔蒙是多种性激素的总称。在体内，性激素分泌是相对衡定的，如果平衡失调，就
2、会导致疾病的发生，女性的健康就会受到威胁。这就是：内分泌失调,两癌筛查：,乳腺癌筛查宫颈癌筛查,乳腺疾病的防治,乳腺常见疾病：乳腺炎乳腺增生乳腺纤维瘤乳 腺 癌,了解乳腺的结构,乳房的结构怎样？ 不同形状、大小、挺垂、与病症有何关联,了解乳腺的结构,组成：由腺体、导管、脂肪组织、纤维组织等构成。腺体：由1520个腺叶组成，腺叶：分成若干个腺小叶，腺小叶：又由10100 个腺泡组成。其中三分之一是腺体 三分之二是脂肪 形态：如一棵倒着生长的小树。,乳腺炎,乳腺炎外在表现：轻者：红、肿、热、痛重者：畏寒高热，乳腺包块、腋下淋 巴肿大 主要原因：乳腺管阻塞，乳汁淤积，脓肿形成初产妇多见，好发于产后3
3、-4周,乳腺纤维瘤,好发：18-25岁、 形态：圆形或椭圆形，大小不一， 质地：韧、表面光滑、边界清楚、 活动度：好 疼痛：无疼痛和压痛、与月经周期无关。 是一种良性肿瘤，若不控制，可能恶变为肉瘤。,乳 腺 癌,好发地区：城市大于农村 好发年龄：3060岁 主要症状：肿块 特点：生长快、质地硬、活动度差目前乳腺癌仍然是 威胁女性生命的头号杀手,乳 腺 癌,乳头溢液,酒窝征,乳 腺 癌,橘皮症,皮肤瘢痕“星状”收缩,乳 腺 癌,肿块突起,2-3个月后形成溃疡,乳 腺 癌,癌性溃疡感染,乳 腺 癌,乳 腺 癌,男性乳腺癌占比例1%,形成原因,内分泌因素：是主要的因素 。内分泌失调, 女性激素分泌失
4、去平衡 饮食因素： 饮食结构改变，饮食质量改变，（催生、催熟品）精神因素：节奏快、压力大、导致精神紧张、压抑、烦燥、易怒影响内分泌。,形成原因,婚育因素：早熟，初潮早（12岁之前）绝经 晚（50岁以 后）独身，晚婚（30岁以上），晚育（35以上），产后不哺乳，多次人流，滥用避孕药等。 遗传因素：母系直属亲戚，如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病机率高,常用检查方法,徒手检查 红外线乳腺扫描 “ B” 超 “ X” 线钼钯 活检,徒手检查,外观：两侧乳房是否对称、皮肤有无改变、有无包块、溃烂、乳头有无内陷及分泌物 体位：直立或平卧 手法：掌心与胸壁平行，上下左右依次触摸（不能抓摸、揉捏）
5、,做一个健康的女人当初步检查发现有问题，依次再做下列检查：红外线乳腺扫描“ B” 超“ X” 线钼钯组织活检发现不同疾病，针对性治疗,防患于未然 保持良好的生活方式与饮食结构 坚持乳房保健与养护， 定期检查乳房 顺应自然规律 调整心态、释放压力、保持心态平衡 穿戴具有乳房保健功能的文胸和内衣，做到预防生活化 慎用、禁用含激素高保健、美容产品,远离乳癌 食疗养生,油菜炒瘦肉功效：活血化瘀，清热消肿。适应证：急性乳腺炎、乳腺增生症等。 芝麻核桃汤功效：活血化瘀，软坚散结。适应证：乳房胀痛、乳腺增生等。 玉米木耳粥功效：降脂，抗肿瘤适应证：乳腺癌的预防。,目前新观念：宫颈癌是一种感染性疾病是可防、可
6、疗的癌症,宫颈癌流行特点：,最常见的妇科恶性肿瘤 是危及妇女生命健康的第二大杀手，（仅次于乳腺癌） 全世界每年新增病例数为4万人 我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。,宫颈癌发病年龄特点2050岁是宫颈癌高发期50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见,宫颈癌特殊化： 宫颈癌以前以鳞癌类型发生率高约 占 85% 宫颈癌近期发生类型逐渐向少见类型转化腺癌、腺鳞癌类型发病率增加（5%-20%） 特殊类型的发病特点转移早！发病年轻！预后差！,宫颈的特点,宫颈如蜡烛燃烧牺牲的是自己保护的是别人 宫颈最容易受到感染细
7、菌、病毒、支原体、衣原体等 宫颈最容易受到损伤性生活创伤、产伤、手术损伤,宫颈癌的筛查方案 最佳方案：TCT+HPV 一般方案：宫颈涂片+HPV 基本方案：肉眼检查+阴道镜（醋酸 +碘液染色）,了解宫颈结构,了解宫颈结构,导致发病因素,人乳头状瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的主要危害因素危险的百分比大于 95%；HPV阴性者，发生宫颈癌机率较少,导致发病因素： 早婚、早育、多产 我国大量的普查结果表明，结婚年龄岁前比岁以后的患病率高. 倍。 初产的年龄在岁前是岁以后患病率的. 倍； 分娩次数在产以上是产以下患病率的倍 这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。,导致发病因
8、素： 性生活 过频性生活 不洁性生活 多个性伙伴（单一性伴发病不到20%，5个以上发病约70%以上）,导致发病因素：,宫颈病变 有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。 应重视宫颈糜烂。,导致发病因素,病毒感染 近几年研究表明近99%左右宫 颈癌均合并 HPV 的感染 单纯疱疹及其他病毒感染与宫颈癌的发生也有一定 关系！,导致发病因素,其他因素 代谢的异常 营养物质的缺乏（叶酸、维生素A、B） 不良的生活习惯（吸烟、喝酒、熬夜） 避孕药的滥用 男方阴茎苞皮过长，积存的污垢，有致癌性因素等,宫颈癌变示意图,宫颈癌的临床症状：,不规则阴道流血 早期有性交后出血（接触性
9、） 妇科检查后少量出血（接触性） 绝经后不规则出血（无因性） 有少数病人晚期流血增多，甚至发生致命性大流血,宫颈的临床症状,阴道排液 白带量增多 浆液性、脓性白带 米汤样、血性白带（洗肉水样） 有腥臭或恶臭,宫颈癌的临床症状,疼痛 多为晚期的主要症状 持续的腰骶部或坐骨神经痛 大腿内侧疼痛 晚期包块大，有压迫症状 有贫血、恶病质体征,宫颈癌的预防,宫颈癌筛查： 妇科检查 可发现宫颈糜烂（极早） 了解溃疡面积与深度 呈菜花状新生物（外生型） 宫颈呈桶状（内生型）,普及防癌知识： 已婚妇女，每年定期检查（TCT+HPV） 开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。 凡有接触性出血、围绝经期不规
10、则的阴道出血，警惕有癌变的可能，应及时就医。,重视普查质量,到正规医院检查找正规妇科医生检查进行规范检查进行规范治疗,普查的方法,常规的宫颈细胞学检查宫颈巴氏分级（50%）TCT（8090%） 阴道镜检查 宫颈癌病毒（HPV)检查 宫颈活检,积极治疗宫颈糜烂： 中、重度宫颈糜烂患者应积极治疗 早期发现和诊断CIN（宫颈上皮内瘤样病变也称癌前病变），积极治疗，以阻断宫颈癌的发生。 治疗方法光疗、冷冻、LEEP等，疗效相似。,定期进行宫颈癌的普查 每年定期进行一次防癌检查（凡有性生活的女性） 对 HPV 阳性者，缩短检查间隔时间 我国妇女劳动保护条例中有规定，每年对已婚妇女进行免费防癌普查,阶梯式
11、筛查： TCT+HPV细胞学筛查（无异常1-2年1次）阴道镜（半年复查，无异常）活检、锥切（半年复查，无异常）手术治疗,HPV检测： 对于高危病人应检测人乳头瘤病毒（HPV） 特别应重视是高危型 HPV 合并感染者应进一步行阴道镜检查+活检 无异常加强随访 有异常应行宫颈锥切或者LEEP，术后加强随访（4-6月行TCT复查）,加强锻炼增强体质补充营养 定期检查,避免措施;合理性生活：（不要过于频繁）既利于家庭和睦、夫妻关系、又利于夫妇双方的身心健康 讲究性卫生：减少不利的因素对宫颈的刺激 禁止性紊乱：运用避孕套，减少发 病，达到避孕效果,其他预防方法 积极治疗男性的包皮过长 禁烟、酒、及夜生活
12、 注意避孕药物滥用,补充B胡萝卜素,B胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保护免疫系统增强免疫的作用。 据科学家观察，宫颈癌患者血中B胡萝卜素低，B胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。 含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。 含B胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、莴苣叶和南瓜等。,补充维生素C 由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害。 科学家发现维生素C有十几种增强免疫的作用。 维生素C与宫颈癌发病率有关，调查表明，维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。 含维生素C多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。,补充微量元素锌和硒,锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。 研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下易致癌。 含锌和硒多食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、花生、坚果类等，蛋类中含锌最高。,宫颈癌治疗 早期主要是手术治疗，预后良好 中期综合治疗（手术+放疗+化疗） 晚期综合治疗（根治手术+放疗+化疗） 重在预防！,总结,预防为主 早期发现 、早诊断、早治疗 将宫颈癌消灭在萌芽状态之中,加强体格锻炼 增强身体素质 调整心态平衡 减轻工作压力 保持心情舒畅 幽默和谐家庭洁制性福生活 做个健康女人,谢谢观赏,谢谢观赏,谢谢观赏！,
