1、妇科肿瘤患者的护理,子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，肌瘤的发生、发展过程与雌激素、孕激素及局部生长因子有关。,宫体肌瘤,宫颈肌瘤,大多数病人无明显的症状，仅在妇检时发现。主要表现和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小、数目多少关系较小。主要症状为子宫出血、腹部肿块、压迫症状（尿频、排尿困难、尿潴留）、疼痛、白带增多、不孕。,治疗随访观察药物治疗手术治疗,以手术治疗为主。手术途径有腹式、阴式以及腹腔镜手术方式有 子宫肌瘤摘除术子宫次切除术子宫全切除,护理措施1.疾病宣教2.对症护理3.手术护理,手术的护理问题 术前 焦虑与疾病或环境改变有关知识缺乏与缺乏术前配合知识和疾病相关知识有关
2、活动无耐力与贫血有关 术后 疼痛与手术有关舒适改变：腹胀与手术后肠蠕动未恢复有关活动无耐力与未经历过腹部手术有关,手术的护理措施按术前、术晨、术日、术后、出院五个阶段对病人实行全程护理。,子宫颈癌宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。发病原因 目前尚未完全清楚，可能与早婚、早育、多产、性生 活紊乱有关。主要以手术为主配合放疗的综合治疗方 法。,早期症状阴道出血阴道排液 晚期症状 疼痛压迫症状 恶病质,护理问题 1、恐惧与疾病可危及生命及手术有关。 2、有感染的危险与不规则阴道出血、异常排液、宫颈癌根治术、放疗等有关。 3、排尿异常与宫颈癌根治术干扰膀胱正常功能有关。,护理措施 1、心理护理：鼓励病
3、人说出心理感受，耐心倾听，帮助树立战胜疾病的信心。 2、会阴护理：注意观察阴道分泌物及出血情况，术前阴道冲洗应动作轻柔，给予低压灌洗。,3、手术按妇科腹式手术护理。4、膀胱功能的训练：术后需留尿管3-7天。拔尿管前2天开始夹尿管，每 2-3小时放尿1次，晚上不夹尿管。拔尿管后嘱病人多饮水，不憋尿，残余尿超过100ml重插尿管。,5、卫生宣教1）定期普查：宫颈刮片细胞学检查是早期发现宫颈癌的有效方法。应动员30岁以上的已婚妇女每1-2年进行妇科检查，做到早发现，早治疗。2）治疗宫颈炎：积极治疗慢性宫颈炎，如宫颈糜烂、非典型增生。3）性卫生教育：,子宫内膜癌子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一
4、。 发病原因尚未清楚，可能与雌激素的长期刺激子宫 内膜，使子宫内膜增生过长有关，与体质因素（肥 胖、糖尿病、高血压、未婚、少产及绝经后延）有关。 应以尽早手术治疗为原则，手术后结合化疗及孕激 素治疗。,内膜癌侵犯宫颈,临床表现 1、绝经后阴道出血或不规则阴道出血。 2、阴道排液 3、疼痛,护理问题 1、恐惧与疾病及面临手术有关。2、知识缺乏与缺乏疾病相关知识关。3、潜在的并发症与疾病、手术等关。,护理措施1、心理护理：向患者讲明子宫内膜癌虽是恶性肿瘤，但转移晚，预后较好，使患者正确认识疾病，配合治疗。 2、手术按妇科腹式手术护理,3、手术按妇科腹式手术护理4、化疗按化疗护理 5、药物治疗的护理
5、 ：要告诉病人服药的方法可能的反应。如孕激素治疗可能会出现水钠潴留、药物性肝炎，停药后会消失。用抗雌激素的药物可能会出现类似更年期反应、阴道出血、恶心、呕吐 等。若反应严重，要及时对症处理。,6、卫生宣教 1）定期妇检：1-2年妇检1次。若肥胖、糖尿病、高血压者应增加检查次数。 2）分段诊断：分段诊断是确诊子宫内膜癌最常见、最可靠的方法。B超内膜增厚者和围绝经期月经紊乱及绝经后阴道出血者，应行分段诊断，以明确诊断。 3）术后随访：术后2年内者每3-6个月复诊1次；术后3-5年者，每6-12个月复诊1次。,卵巢肿瘤卵巢肿瘤是妇女生殖器官常见肿瘤之一。目前缺 乏有效诊断方法。其组织学类型多，具有良性、恶性 及交界性。,
