1、学龄前 儿童营养与膳食,2018/9/19,1,潘建平文档,学龄前期: 小儿3周岁后至6-7岁入小学前。 与婴幼儿期相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经系统发育持续并逐渐成熟。 与成人相比，此期儿童仍然处于迅速生长发育之中，加上活泼好动，需要更多的营养。,2018/9/19,2,潘建平文档,生长发育的一般规律 与婴儿期相比，学龄前儿童体格发育速度 相对减慢，但仍保持稳步地增长。 此期体重增长约5.5kg(年增长约2kg)， 身高增长约21cm(年增长约5cm)。 2岁-青春前期体重、身高增长的粗略估计公式为，体重(kg)=年龄2+7(或8)； 身高(cm)=年龄 7+70。,2018/9/19
2、,3,潘建平文档,脑及神经系统发育特点,新生儿脑重370g已达成人脑重的25， 1岁时达900g，为成人脑重的60， 4-6岁时，脑组织进一步发育，达成人脑重的86-90。,2018/9/19,4,潘建平文档,消化功能发育特点 3岁儿童20颗乳牙已出齐。 6岁时第一颗恒牙可能萌出。 但咀嚼能力仅达到成人的40，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，以免导致消化吸收紊乱，造成营养不良。尤其是3岁小儿。,2018/9/19,5,潘建平文档,学龄前儿童的营养需要及参考摄入量 一、能 量 2000年中国居民膳食营养素参考摄人量推荐 3-6岁学龄前儿童总能量供给范
3、围是 5439-7113kJd(1300-1700kcald)， 其中男孩稍高于女孩,2018/9/19,6,潘建平文档,2018/9/19,7,潘建平文档,能量的营养素来源 学龄前儿童能量的营养素来源与1岁以内稍有不同: 脂肪提供的能量相对减少， 由1岁时占总能量的35-40逐渐减少， 至7岁时，占总能量比为25-30。 蛋白质提供的能量为14-15， 碳水化合物供能比为50-60。,2018/9/19,8,潘建平文档,二、宏量营养素,(一)蛋白质 (二)脂肪 (三)碳水化合物,2018/9/19,9,潘建平文档,蛋白质的参考摄入量及食物来源 中国营养学会建议学龄前儿童 蛋白质参考推荐入量为
4、45-60gd 蛋白质供能为总能量的14-15， 其中来源于动物性食物的蛋白质应占50 (包括1个鸡蛋，约提供6.5g蛋白质， 300ml牛奶，约提供9g蛋白质， lOOg鱼或鸡或瘦肉可提供约17g蛋白质)。 其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供。,2018/9/19,10,潘建平文档,脂肪,学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约4-6g。 建议使用含有-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油; 在对动物性食品选择时，也可多选用鱼类等富含n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品。,2018/9/19,11,潘建平文档,碳水化合物,谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。每日
5、每公斤体重约需碳水化合物15g，约为总能量的5060，但不宜用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。,2018/9/19,12,潘建平文档,三、微量营养素,(一)矿物质 （二）维生素,2018/9/19,13,潘建平文档,(一)矿物质,1钙 学龄前儿童钙需要量：3岁为350mgd， 4-6岁为450mgd. 食物钙的平均吸收率为35。 2000年中国居民膳食营养素参考摄人量推荐 学龄前儿童钙的AI(适宜摄入量)为800mgd(表3-3-2)。UL（最高可耐受摄入量）为2000mgL.,2018/9/19,14,潘建平文档,2018/9/19,1
6、5,潘建平文档,奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高， 是儿童最理想的钙来源。 豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富，此外，芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。 要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，每日奶的摄人量应不低于300mld，但也不宜超过600mld。,2018/9/19,16,潘建平文档,2碘 孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。 2000年，中国居民膳食营养素参考摄入量提出学龄前儿童碘的RNI为50gd，UL是800gd。 含碘较高的食物主要是海产品， 如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。 为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品。,2018/9/19,
7、17,潘建平文档,3铁 铁缺乏儿童行为异常，如对外界反应差、易怒、不安、注意力不集中以及学习能力差。 铁缺乏，临床上可表现为听力减弱、视力减弱，学习成绩不佳。铁缺乏还对儿童免疫力、行为和智力发育产生不可逆性影响。,2018/9/19,18,潘建平文档,2000年中国居民膳食营养素参考摄人量 建议学龄前儿童铁的AI为12mgd，UL为30mgd。 动物性食品中的血红蛋白铁吸收率一般在10或以上。 动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。 膳食中丰富的维生素C可促进铁的吸收。,2018/9/19,19,潘建平文档,4锌 锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖， 嗜睡、面色苍白，抵抗力差 而易患各种
8、感染性疾病等，严重者生长迟缓。 中国居民膳食营养素参考摄人量提出: 学龄前儿童锌RNI为12mgd。 除海鱼、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物 锌含量丰富，利用率也较高。,2018/9/19,20,潘建平文档,(二)维生素,1维生素A 对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。维生素A的RNI为500-600gd。维生素A的UL值为2000gd。 可考虑每周摄入1次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄入一定量的蛋黄、牛奶，或在医生指导下补充鱼肝油，,2018/9/19,21,潘建平文档,补充维生素A：可考虑每周摄入1次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄入一定量的蛋黄、牛奶，或在医生指导下补充
9、鱼肝油，也可每日摄入一定量的深绿色或黄红色蔬菜补充维生素A原，即胡萝卜素，由于学龄前儿童的咀嚼能力有限，叶菜应切碎，煮软，这种烹调方法，对维生素C的破坏较大，但胡萝卜素的损失相对较低。,2018/9/19,22,潘建平文档,2018/9/19,23,潘建平文档,2B族维生素 维生素B1、维生素B2和烟酸在保证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面有重要的作用。,2018/9/19,24,潘建平文档,维生素B1 维生素B1缺乏影响儿童的食欲、消化功能。 学龄前儿童维生素B1的RNI为0.7mgd。 膳食中维生素B1主要来源于非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和动物内脏， 发酵生产的酵母制品也含有丰
10、富的维生素B1.,2018/9/19,25,潘建平文档,维生素B2 维生素B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及湿疹。 缺铁性贫血的儿童常伴有维生素B2缺乏。 学龄前儿童维生素B2的RNI为0.7mgd维生素B2主要来源于: 各种瘦肉、蛋类、奶类，蔬菜水果也含少量。,2018/9/19,26,潘建平文档,2018/9/19,27,潘建平文档,学龄前儿童的平衡膳食,给学龄前儿童安排合理的膳食是满足其营养素摄入的保证。对散居儿童和托幼机构的集体儿童均有重要的意义。,2018/9/19,28,潘建平文档,一、平衡膳食的原则,(一)多样食物合理搭配 (二)专门烹调，易于消化 (三)制定合理膳食制度 (四)
11、培养健康的饮食习惯,2018/9/19,29,潘建平文档,(一)多样食物合理搭配,每日膳食应由适宜数量的谷类、乳类、肉类(或蛋或鱼类)、蔬菜和水果类四大类食物组成，在各类食物的数量相对恒定的前提下，同类中的各种食物可轮流选用，做到膳食多样化，从而发挥出各种食物在营养上的互补作用，使其营养全面平衡。,2018/9/19,30,潘建平文档,(二)专门烹调，易于消化,学龄前期儿童咀嚼和消化能力仍低于成人，他们不能进食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的过多调味品，也不宜儿童使用。因此，食物要专门制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，尽量减少食盐和调味品的食用，烹调成质地细软、容易消化的膳食，随着年龄
12、的增长逐渐增加食物的种类和数量，烹调向成人膳食过渡。,2018/9/19,31,潘建平文档,(三)制定合理膳食制度学龄前儿童胃的容量小，肝脏中糖原储存量少，又活泼好动，容易饥饿。适当增加餐次以适应学龄前期儿童的消化能力。因此，学龄前期儿童以一日“三餐两点”制为宜。各餐营养素和能量适宜分配，早、中、晚正餐之间加适量点心。保证营养需要，又不增加胃肠道过多的负担。,2018/9/19,32,潘建平文档,(四)培养健康的饮食习惯,建立健康的膳食模式，包括养成： 不偏食、不挑食、少零食， 细嚼慢咽，不暴饮暴食，口味清淡 的健康饮食习惯，以保证足够的营养摄入，正常的生长发育，预防成年后肥胖和慢性病的发生。
13、,2018/9/19,33,潘建平文档,二、食物选择,学龄前儿童已完成从奶类食物为主到谷类食物为主的过渡。 食物种类与成人食物种类逐渐接近，无论集体还是散居儿童，均应按以下推荐选择食物。,2018/9/19,34,潘建平文档,(一)谷类,粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200-250g可为孩子提供55-60的能量，约一半的维生素B1和烟酸。 如果每周有2-3餐以豆类(红豆、绿豆、白豆)、燕麦等替代部分大米和面粉，将有利于蛋白质、B族维生素的补充。高脂食品如炸土豆片，高糖和高油的风味小吃和点心应加以限制。,2018/9/19,35,潘建平文档,(二)动物性食物,适量的鱼、禽、蛋、肉等动物性
14、食物主要提供优质蛋白质、维生素、矿物质。鱼类蛋白软滑细嫩而易于消化，鱼类脂肪中还含有DHA。蛋类提供优质易于消化的蛋白质、维生素A、维生素B2以及有利于儿童脑组织发育的卵磷脂。鱼、禽、肉每日供给总量约100-125g，各种可交替使用。蛋1个，约50g。,2018/9/19,36,潘建平文档,奶类及其制品提供优质、易于消化的蛋白质、维生素A、维生素B2及丰富的优质的钙。 建议奶的每日供给量为250-400g，不要超过600-700g，在适宜奶量范围内可以是全脂奶。,2018/9/19,37,潘建平文档,(三)大豆及其制品,大豆蛋白质富含赖氨酸，是优质蛋白质。大豆脂肪含有必需脂肪酸亚油酸和-亚麻酸
15、，能在体内分别合成花生四烯酸和DHA。因此，每日至少供给相当于15-20g大豆的制品，以提供约6-10g的优质蛋白质。,2018/9/19,38,潘建平文档,(四)蔬菜和水果类,蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的主要来源。蔬菜每日供给量约150-200g，可供选择的蔬菜包括椰菜、菜花、小白菜、芹菜、胡萝卜、黄瓜、西红柿、鲜豌豆、绿色和黄红色辣椒。可供选择的水果不限。,2018/9/19,39,潘建平文档,(五)烹调用油和食糖,学龄前儿童烹调用油应是植物油，尤其应选用含有必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸的油脂，如大豆油、低芥酸菜子油等。每日人均约15g。减少学龄前儿童食糖的消耗可以减少龋齿和肥胖发生
16、的危险。,2018/9/19,40,潘建平文档,三、膳食安排,(一)学龄前儿童1日食物建议 (二)学龄前儿童膳食制度 (三)学龄前儿童膳食烹调,2018/9/19,41,潘建平文档,(一)学龄前儿童1日食物建议,牛奶200-300ml (不要超过600m1)； 鸡蛋1个；无骨鱼或禽、或瘦肉lOOg； 豆制品适量；蔬菜150g；水果适量；谷类约150-200g。 每周进食1次富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血； 每周进食1次富含碘、锌的海产品。,2018/9/19,42,潘建平文档,(二)学龄前儿童膳食制度,学龄前儿童宜采用3餐2点制供给食物(3岁儿童可用3餐3点制)。 8 - 8:30 早餐
17、，约占1日能量和营养素的30； 11:30 - 12点午餐，约供给1日能量和营养素的40(含3点的午点)； 6点的晚餐，约占1日能量和营养素的30(含晚上8点的少量水果或牛奶)。,2018/9/19,43,潘建平文档,父母每天至少有1次与孩子一起进餐。 让孩子自己吃，容许孩子进餐过程的脏乱， 以保持孩子进餐的兴趣，提高食欲。 进餐应该愉快，尽量减少争论。 餐前可喝少量的果汁或汤以开胃。 正餐的进餐时间不要超过30分钟。,2018/9/19,44,潘建平文档,(三)学龄前儿童膳食烹调,学龄前儿童的膳食需单独制作。烹调方式多采用蒸、煮、炖等，软饭逐渐转变成普通米饭、面条及包点。肉类食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉饼，或加工成细小的肉丁使用。,2018/9/19,45,潘建平文档,(三)学龄前儿童膳食烹调,蔬菜要切碎、煮软；每天的食物要更换品种及烹调方法，1周内不应重复，并尽量注意色香味的搭配。将牛奶(或奶粉)加入馒头、面包或其他点心中，用酸奶拌水果色拉也是保证膳食钙供给的好办法。,2018/9/19,46,潘建平文档,谢谢各位！,2018/9/19,47,潘建平文档,
