1、编 号 ： FB建设项目环境影响报告表(报批稿）项 目 名 称 ： 新 建 SPECT 机 房 、 医 用 电 子 直 线 加 速 器 机 房 等 核技 术 应 用 项 目建 设 单 位 ： 盱 眙 县 人 民 医 院编 制 单 位 ： 中 国 航 天 建 设 集 团 有 限 公 司编 制 日 期 ： 2015 年 8 月责 任 表评 价 单 位 ： 中 国 航 天 建 设 集 团 有 限 公 司 (盖 章 ）证 书 编 号 ： 国 环 评 证 乙 字 第 1040 号 项 目 编 号 ： FB项 目 负 责 人 ： 臧 晓 农 （ 注 册 环 评 工 程 师 ： B)评价人员情况姓名 从事专
2、业 职称 上岗证书号 职责 签名李刚 环境影响评价 高级工程师 B 报告审定夏平 环境影响评价 高级工程师 B 报告审核臧晓农 环境影响评价 高级工程师 B 报告校核毛培 环境影响评价 工程师 B 报告编写冯刚 环境影响评价 工程师 B 报告编制0表 1 项 目 概 况核技术应用的目的和任务 1项目概况随着盱眙县中等城市建设的快速推进，人民群众对医疗保健的要求不断提高，原有 的医院条件已不能满足人民需要，为了改善其状况，经盱眙县发展和改革委员会批复（盱 发展投发200983 号），同意医院迀址建设。医院在新城区规划建设新区医院，建设 地点位于盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南
3、区域，东向合欢大 道延伸，项目总占地面积 160.6 亩，按三级医院标准整体规划。医院分两个院区，老院区位于盱眙县淮河东路 3 号，新院区位于盱眙县经济开发区 洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域。新院区于 2009 年 8 月获得盱眙县环境 保护局对医院迀建项目环境影响报告书的批复。单位名称 盱眙县人民医院 地址老院区：盱眙县淮河东路 3 号新院区 ： 盱眙县经济开发区洪武大道以东、甘泉路以北、宝山路以南区域法人代表 张卫东 电话 / 邮编联系人 杜鹏 联系电话项目名称 新建 SPECT 机房、医用电子直线加速器机房等核技术应用项目项目地点 医院新、老院区内项目用途 医疗诊断、治疗 项目
4、依据总投资(万元）50000核技术项目投资(万元）6000核技术项目环保投资（万元）1500放射性同位素应用 密封源 射线装置 其它应用类型乙级 / II 类、in 类 /12 核技术应用现状盱眙县人民医院已取得辐射安全许可证，许可证书编号：苏环辐证00221，已 核发的辐射安全许可证许可医院使用 II 类、III 类射线装置。辐射安全许可证登 记有医用电子直线加速器、模拟定位机、DR、CT 机、X 光机共 7 台辐射装置。3 核技术利用内容根据临床疾病诊断和治疗工作需要，盱眙县人民医院计划配置：(1) 老院区新增配置 CT 机、DR 和移动式拍片机各 1 台；(2) 新区使用包括医用电子直线
5、加速器、SPECT、DSA 、CT、DR 等共计 22 台射 线装置，其中 II 类射线装置 3 台，III 类射线装置共 19 台，具体如表 1.1 所示。(3) 新区新建核医学科诊断和治疗场所、核医学科甲癌治疗病房等非密封放射性 物质工作场所，配置 1 台 SPECT 用于检查，并使用 131I、 99mTc、 89Sr、 99Mo 等核素，具 体应用情况汇总列于表 1.2。表 1.1 规划使用的射线装置汇总表序号 所在位置 科室 射线装置名称 数量1 2 号病房楼地下一层 放疗科 医用电子直线加速器 12 2 号病房楼地下一层 放疗科 CT 模拟定位机 13 2 号病房楼一层 介入科 D
6、SA 24 辅助服务楼二层 核医学科 SPECT 15 辅助服务楼二层 核医学科 骨密度仪 16 急诊医技楼一层 影像科 CT 27 急诊医技楼一层 影像科 DR 28 急诊医技楼一层 影像科 数字胃肠机 19 急诊医技楼一层 影像科 乳腺机 110 急诊医技楼一层 影像科 骨密度仪 111 急诊医技楼一层 影像科 中型 C 臂机 112 急诊医技楼一层 影像科 口腔 CT 113新院区感染楼一层 感染科 X 射线机 12表 1.2 规划使用的放射性核素汇总表14 门诊楼一层 碎石科 碎石机 115 门诊楼二层 ERCP 机房 内镜中心 ERCP 116 门诊楼三层 口腔科 口腔全景机 117
7、 1 号病房楼三层 手术室 C 臂机 218新院区病房、 ICU 移动使用 骨科、ICU 移动 DR 119 医技楼二层 放射科 DR 120 医技楼二层 放射科 CT 121老院区移动使用 病房 移动式 X 射线机 1总计 25核素名称 用途 规划工作量 场所位置甲亢治疗 5 例/日，500 例/年 核医学科131I甲癌治疗 6 例/周，200 例/年 核医学科99mTc 显像检查 20 例/日，250 日/年 核医学科89Sr 骨转移癌治疗 5 例/日，500 例/年 核医学科99Mo 淋洗 99mTc 1 次/日，250 日/年 核医学科3表 2 放 射 源注：1.密封源要注明并说明源强
8、(Bq);栏 2 中放射性活度是指核素年使用量(Bq /a)。2. 密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。3. 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本标 准 (GB18871-2002)。核素名称放射性活度（Bq/a)物理、化学性状日等效操作量（Bq)年等效用量（Bq)操作方式贮存方式与地点99mTc 4.63x1012液态试剂；半衰期：6.02h1.85x108 4.63x1010 简单操作根据实际使用量使用 99Mo-99mTc发生器进行淋洗， 99Mo-99mTc发生器平时暂
9、存在储源室内。131I 1.67x1012液态试剂；半衰期：8.04d3.15x109 1.67X1011 简单操作根据实际使用量购买，平时暂存在储源室内。89Sr 9.25x1010液态试剂；半衰期：50.5d9.25x107 9.25x109 简单操作根据实际使用量购买，平时暂存在储源室内。99Mo 1.85x1012固态；半衰期：66.02h3.7x107 1.85x109 源的储存99Mo-99mTc发生器内4表 3 废 弃 物总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/L ，或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年排 放总量分别用 Bq 和 kg。废弃物名称 状
10、态 排放口浓度 年排放总量暂存情况 最终去向含有 99mTc、 1311、89Sr 的废水及用药患者的排泄物和冲洗水等液态 总 P1/4)的人员驻留区域周剂量参考控制水平丑 c (GBZT201.1-2007):放射治疗机房外控制区的工作人员：丑 Z100pSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：丑 Z5pSv/周。b. 在加速器迷宫门处，控制室和加速器机房墙外 30cm 处周围当量剂量率应不大于2.5Sv/h (GBZ 126-2011)。(5) 加速器机房通风换气次数应不小于 4 次/h，（GBZ 126-2011)。(6) 根据医用 X 射线诊断放射防护要求 GBZ130-2013, 距
11、机房屏蔽体外表面 0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a. 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值3 低放废液向环境排放经确认满足下列条件可以直接排放入流量大于 10 倍排放 流量的普通下水道（GB 18871-2002):a. 每月排放的总活度不超过 10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入 ALI 值中的较小者)；b. 每一次排放的活度不超过 1ALImln，并且每次排放后用不少于 3 倍排放量的水 进行冲洗。4 放射治疗机房辐射屏蔽的剂量参考控制水平应同时满足 a)和 b)的参考控制水平：表面类型 污染控制水平控制区 410
12、Bq/cm2工作台、设备、墙壁、地面监督区 4 Bq/cm2工作服、手套、工作鞋 控制区、监督区 4 Bq/cm2手、皮肤、内衣、工作袜 410-1 Bq/cm217应不大于 2.5pSv/h;b. CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身 骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5pSv/h，其余各种类型摄影机 房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv。(7) CT 机房外的人员可能受到照射的年有效剂量应小于 0.25mSvX 射线计算 机断层摄影放射防护要求GBZ 165-2012)。1.8 评价目的(1) 对建设项目进行辐
13、射环境质量背景监测，以掌握该拟建址的辐射环境质量背 景水平；(2) 对建设项目进行辐射环境影响预测评价；(3) 对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到 的尽量低水平”；(4) 为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。1.9 评价范围根据辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格 式HJ/T10.1-1995 的规定和辐射环境监测技术规范HJ/T 61-2001 的要求，并结合该项目辐射装置工作场所的特征，确定本项目评价范围为辐射工作场所周围 50m 区域。1.10 环境保护目标本项目的评价保护对象为医院从事放射诊断和治疗的工作人员、放射工作场所
14、周围 其他非辐射工作人员和医院周围活动的公众成员。182 工 程 分 析 2.1 核医学核医学是采用核技术来诊断、治疗和研宄疾病的一门新兴学科，可分为体外脏器显 像、脏器功能测定和体外放射分析三大类，主要用于诊断、治疗和医学科学研宄。盱眙县人民医院拟在新院区辅助服务楼二层新建核医学科，拟开展的项目有 SPECT 诊断项目、甲亢、甲癌治疗项目和 89Sr 骨转移癌治疗项目。核医学科工作场所 按其功能划分为控制区和监督区，控制区主要包括甲癌病房、分碘给药室、分装室、注 射室、储源室、废源室、给药后候诊室、SPECT 扫描机房等，监督区包括 SPECT 机房 控制室、护士站、医生办公室、读片室等，核
15、医学科平面布局图见附图 8。医院核医学科预留有一间扫描机房，由于此项目尚未确定，本次不进行评价。2.1.1 SPECT 显像检查(1) 工作原理分析SPECT 是单光子发射计算机断层成像技术的英文缩写（Single-Photon Emission Computed Tomography)，是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。SPECT 工作原理是利用仪器探测人体内同位素的动态分布成像，特点是可做功能、 代谢方面的影像观察。SPECT 不仅能显示二维平面图像，还能给出脏器的断层图像。 它实际上就是一个探头可以围绕病人某一脏器进行 360旋转的 Y 相机，在旋转时每隔 一定角度（3或6)采集一
16、帧图片，然后经电子计算机自动处理，将图像叠加，并重建 为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层和切面图像，利用专 用的核医学应用软件，对断层图像和数据做进一步的分析和处理，为核医学医生提供更 多更精确的信息和定量分析的数据，从而极大地提高了诊断的灵敏度和正确性。盱眙县人民医院新建核医学科拟配置 1 台 SPECT,拟使用放射性核素 99mTc 进行 诊断，拟开展的项目包括骨骼显像、心肌灌注显像等。所使用的放射性药物 99mTc般 由 99Mo-99mTc发生器淋洗获得， 99Mo-99mTc 发生器中吸附在 Al2O3 粒子上的母体 99Mo 衰变产生的子体 99mTc，其中
17、大部分以 99mTcO4-形式存在，用生理盐水淋洗 AbO3,99mTcO4- 即被洗脱下来，收集淋洗液相应活度可直接或用药物标记供受检者静脉注射，用以对患 者不同脏器进行诊断检查。19注射室 给药后候诊室 检查室 病房或其它工作人员在注射室对病人进行静脉注射药物，注射完药物的患者进入候诊室等待，一 定时间后进入 SPECT 机房进行扫描检查，检查完成，如无异常情况患者可直接离开医院。(2) 工作流程及产污环节分析 SPECT 显像检查流程如图 6.1。图 6.1 SPECT 诊疗检查流程图 根据医生指导意见，需要接受全身或脏器显像检查的人员提前预约登记，确定用 药量，医院根据实际情况自行生产
18、或委托供药单位配药； 受检者按约定时间在给药前候诊区准备和等候； 准备好的受检者经过专用通道进入注射区，注射医务人员穿戴好个人防护用品， 在注射台前为受检者注射药物，注射时间平均约 0.5min/每人； 已注射放射性药物的受检者进入给药后候诊区候诊或进行检查前的准备； 注射完药物的受检者从给药后候诊区直接进入检查室检查，医务人员指导受检病 人摆好位后进入操作间进行隔室操作，摆位时间平均约 1min/每人； 检查完成，受检者通过专用通道离开核医学区域。(3) 污染因素分析核素 99mTc 属放射性核素，其原子核在退激或跃迀过程中会发射出 Y 射线，对工作 场所及周围环境产生一定的外照射影响。SP
19、ECT 诊断项目产生的放射性污染物主要为操作放射性核素产生的注射器、医用 手套、擦拭纸、棉棒、洗涤废水和病人注射放射性药物后的排泄物及其冲洗水。2.1.2 131I 核素治疗、 89Sr 骨转移癌治疗 2.1.2.1 工作原理(1) 131I 甲亢、甲癌治疗项目碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运因子克服电化学梯 度从血循环中浓聚 1311，因此，病人口服或注射的 131I 药剂大都聚集在甲状腺内。甲状 腺细胞对碘20化物具有特殊的亲和力，注射或服用药物后 131I 能够被甲状腺高度选择性吸21收，甲亢病人的甲状腺中功能亢进的病变组织比一般的甲状腺组织的摄碘率更高， 131
20、I 在衰变为 131x 时能发射出 P 射线(占 99%)和 Y 射线(占 1%)。P 射线有效射程仅有 0.5 2 毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织。甲状腺组织能受到长时间的 集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，达到治疗的目的。(2) 89Sr 骨转移癌治疗项目89Sr 具有趋骨性，在骨组织代谢的部分浓聚更多。癌症晚期患者多会发生癌细胞骨 转移，同时引发骨痛症状。骨肿瘤病灶部分由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用 极其活跃，易浓聚大量 89Sr 放射性药物。 89Sr 发射的主要为 P 射线， P 射线能杀死肿瘤 细胞而发挥治疗作用。 89Sr 用于
21、骨转移癌治疗，病人通过静脉注射氯化锶注射液，注射 完成后病人即可出院。2.1.2.2 污染因素分析1311 核素在衰变过程中释放出 P 射线和 Y 射线，因此对工作场所和环境产生一定的 辐射污染， 131I 核素治疗项目产生的含放射性污染废物主要有操作 131I 产生的少量放射 性气溶胶、服药杯、医用手套、擦拭纸、洗涤废水和病人口服放射性药物后的排泄物及 其冲洗水等。131I 主要用于甲状腺疾病的治疗，治疗甲亢时单人用药量一般不超过 3.7x108Bq，甲癌治疗时用药量较大，病人单人一般用药量为 3.7x109Bq、最大为 7.4x109 Bq,采用 口服方式。89Sr 核素在衰变过程中释放出
22、 P 射线，对工作场所和环境产生的辐射影像较小， 89Sr 核素治疗项目产生的含放射性污染废物主要有操作 89Sr 产生注射针筒、医用手套、擦拭 纸、洗涤废水等。89Sr 主要用于骨转移癌的治疗，治疗时单人用药量一般不超过 1.85x108Bq，采用注 射方式给药。99mTc 等放射性核素特性一览表见表 6.4。表 6.4 99mTc 等放射性核素特性一览表222.2 医用电子直线加速器项目医院拟新建放疗科位于新院区 2 号病房楼地下一层，一期工程拟配置 1 台 VARIAN 公司生产的医用电子直线加速器（ClinaciX)，拟开展肿瘤放射治疗。加速器提供两种 治疗模式，即 X 射线模式和电子
23、束模式。 X 射线模式： 包括 6、10 MV 两档，靶材料为钨合金，均整后等中心剂量率最 大可达600cGy.min-1。等中心处照射野大小从 0cmxcm 到 40cmx40cm 连续可调。电子束模式：包括 620MeV 多档，等中心剂量率最大可达 1000cGy.min-1。直线加速器项目主要由加速器机房、控制室、辅助机房、水冷机房等组成。加速器 机房则由治疗室、迷路和防护门组成。项目配备有 1 间 CT 模拟定位机房，CT 模拟定 位机房布置于加速器机房南侧。医院放疗科预留有一间加速器机房、一间模拟定位机房和 1 间备用机房（机房用途 未定），由于上述 3 个项目尚未确定，本次不进行评
24、价。2.2.1 工作原理介绍医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结 构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、 恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁 场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过 2cm 左右的真空射到金属钨靶，产生高能 X 射线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的 X 线束，再通过监测电离室和二 次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。医用直线加速器结构示意图见图 6.2, 内部结构见图 6.3。核素名称半衰期 毒性分组衰变方式主要射线及能量(MeV) 操作方式医学应
25、用99mTc 6.02h 低毒 I.T Y： 0.141 (89%) 简单操作 显像检查131I 8.04d 中毒 P 一 Y: 0.637(7.3%)、p : 0.606 (89.9%) 简单操作 核素治疗89Sr 50.5d 中毒 P 一 p： 1.49 (99.99%) 简单操作 核素治疗23机架旋转ft光 M4-机架旋转轴 治疗床 机架 激光灯 准直器旋转 ，数字显示器 _机柜4w激光 xrl等中心 床旋转图 6.2 医用直线加速器结构示意图 1直播出均正器 I / VI 电 A窄1 |次 钹 榷 /iSRM控劁赢鲮 I 图 6.3 典型医用直线加速器内部结构框图2.2.2 工作流程医
26、用电子直线加速器进行肿瘤放射治疗的基本流程为：(1) 模拟定位：先通过 CT 模拟定位机对患者的病变部位进行详细检查，然后确 定照射的方向、角度和射野大小；(2) 候诊登记：对已做模拟检查的患者进行登记候诊；(3) 计算射线强度：根据患者所患疾病性质、部位和大小确定照射剂量和照射的时间；(4) 摆位准备：在利用加速器进行治疗时需对患者进行定位、标记，调整照射角24度及视野；(5) 实施照射：根据已制定的诊疗计划，实施照射；(6) 治疗结束。加速器工作人员进行肿瘤放射治疗时正常的开机治疗程序为：(1) 核对病人的姓名和治疗数据，仔细按治疗单要求摆位，除病人外全部离开治 疗室，关闭机房门；(2)
27、选择运行模式；(3) 输入治疗参数；(4) 确认后开始治疗；(5) 治疗中通过电视屏幕监视病人情况和机器运行情况，一旦发现异常，立即采 用停机、停束等妥善措施，及时报告维修、物理人员，做好记录。2.2.3 污染因素分析 2.2.3.1 放射性污染(1) X 射线外照射加速器以 X 射线模式运行时，从加速器电子枪里发出来的电子束，在加速管内经 加速电压加速，轰击到钨金靶上，产生 X 射线。发射出来的 X 射线主要用于治疗，治 疗剂量与剂量率的大小、加速器电子能量、受照射的靶体材料、电子束流强度、电子入 射方向、考察点到源的距离等因素有关。医院拟新增的加速器 X 射线最大能量为 10MV，由于 X
28、 射线的贯穿能力极强，可 能对工作人员、公众及周围环境造成辐射污染。(2) 电子束当加速器按电子束模式运行时，从电子枪里发出来的电子束经加速管加速后直接从 加速管引出用于治疗病人。产生的电子属初级辐射，贯穿物质时受物质库仑场的影响， 贯穿深度有限。加速器在运行时产生的高能电子束，因其贯穿能力远弱于 X 射线，在 X 射线得到 充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此，在加速器电子束治疗时，电子 线对周围环境辐射影响小于 X 射线治疗。(3) 中子当医用电子加速器的 X 射线能量 210MeV 时，高能光子会与 X 射线靶、一级准直 器、25X 射线均整器和治疗准直器等多种高原子序数的材
29、料如铅、钨等发生（Y、n)光核 反应，产生中子。由治疗机头中产生的中子分为 2 部分：一部分是混在 X 射线野内的快中子和经治 疗机头衰减漏射出来的漏射中子组成的直射中子，另一部分是由治疗室墙壁、天花板、 地板多次散射后的散射中子，散射中子其能量较低。上述中子是放射治疗工作中不需要 的，所以又统称为污染中子。中子的辐射生物效应远高于 X、射线，按中子能量高低其辐射权重因子(WR)为 5 20,因此在高能医用电子加速器的防护设计中需要考虑中子的防护。一般情况下，治疗 室墙体、天花板的屏蔽厚度满足了对 X 射线的防护要求时也能够满足对污染中子的防 护要求，但要特别注意散射中子的防护，散射中子的影响
30、主要考虑对防护门的影响。(4) 感生放射性当入射电子加速电压 210MeV，它发射的强电离辐射照射在加速器设备的结构材 料，治疗室内的各种设备、器械，治疗室的墙壁等物质上时，都可能使它们活化而产生 感生放射性。感生放射性主要包括加速器结构材料的感生放射性、空气活化产生的放射 性气体和冷却水的感生放射性。感生放射性的剂量水平与加速器加速电子的能量、束流、 靶体物质、照射时间等因素有关。它不与加速器辐射的发射同步。加速器机房内空气活化产生的放射性核素，主要是 15O、 13N、 nC 和 41Ar，大部分 半衰期都小于 1 分钟，长半衰期的核素产生率很低，这些放射性气体在空气中存在较短 的时间。冷
31、却水中被活化而形成的放射性核素主要是 15O 和 13N， 它们的半衰期分别为 2.1 分和 7.3 秒，所以正常运行时被活化的水对人体的危害是不重要的，但在停机后立 即检修水系统时，活化的放射性核素可能对人体造成危害。由此可见，加速器产生的辐射源项有 X 射线、中子和感生放射性。2.2.3.2 放射性废物加速器靶物质（件）以及机头等金属部件由于受电子的轰击会产生较强的感生放射 性，机器退役（约使用 10 年）后更换下来的废靶件等应作为放射性废物处理。2.2.3.3 有害气体在加速器开机运行时，产生的 X 射线与空气中氧气相互作用会产生少量臭氧和氮 氧化物。由于正常情况下氮氧化物的产额约为臭氧
32、的 1/10,因此主要考虑臭氧的环境影 响。262.3 DSA 及 CT 等 X 射线机项目医院拟在新院区 2 号病房楼一层配置 2 台 DSA (型号未定），开展介入手术治疗项 目，用于血管造影检查和介入手术治疗。拟配置的 DSA 最大管电压为 125kV，管电流 为1250mA，目前正在招标采购当中。除上述 2 台 DSA 外，医院还拟配置 21 台 CT、DR 等 III 类 X 射线机，主要分布于 新院区急诊医技楼一层影像科、感染楼一层、辅助服务楼二层核医学科等相关科室，以 及老院区放射科。医院 DSA 及 CT 等 X 射线机技术参数见表 4。2.3.1 工作原理介绍(1) DSA
33、工作原理介绍数字减影血管造影（DSA)技术是计算机与常规 X 线血管造影相结合的一种新的检 查方法。DSA 的成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影 X 线图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成 许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和 模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理 并将两幅图像的数字信息相减，获得不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换 成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影 图像，通过显示器显示出来。通过
34、DSA 处理后的图像，血管影像更为清晰，在进行介 入手术时更为安全。DSA 基本设备包括X 线发生器、影像增强器、电视透视、高分辨 率摄像管、模/数转换器、电子计算机和图像储存器等，DSA 常应用于介入治疗，其能 指导介入手术医生快速、精确地操作，DSA 基本结构见图 6.4。介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，医生在 DSA、B 超、CT 和磁共振等医学影像学设备的引导下，利用特殊的穿刺针、导管、导丝、支架和栓塞 剂等器械代替传统的手术刀，对疾病进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手， 它的切口（穿刺点）仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、 必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。介入治疗 具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。
