1、高氧液治疗急性脊髓炎的护理1152 现代医药卫生 2005 年 21 卷第 9 期高氧液治疗急性脊髓炎的护理黄宝玲,贾利敏,宋培,张巧玲(长葛市人民医院神经内科,河南长葛 461500)文章编号:10095519(2005)09 115201 中 Itt(ff 类号:R47 文献标识码:B急性脊髓炎病因尚未明确,可能是由病毒和细菌感染或疫苗接种后引起的自身免疫反应,以胸段脊髓受累最常见,可能是胸段脊髓血液供应较差之故.我院自 2002 年 3 月2004 年 8月应用高氧液静脉滴注治疗急性脊髓炎患者 16 例,对 16 例患者进行动脉血气监测,结果表明患者输注高氧液后血氧分压有显着提高,与治疗
2、前相比,腰背部酸疼减轻,肢体肌力明显提高,现将护理总结如下.表 1 高氧液治疗前后 PaO:及 SaO:比较加 13 例,无明显变化 1 例.1 资料与方法 3 观察与护理16 例中,男 14 例,女 2 例,年龄 4o56 岁,平均 47 岁.高氧液静脉给氧是一种用含有高浓度溶解氧且具有高氧分压(PO:80100Kpa) 的液体通过静脉输注,从而达到向人体组织细胞直接送氧的治疗方法.具体方法是:用 Gr 一 1 高氧医用液体治疗仪(西安高氧医疗设备有限公司生产)将 5%葡萄糖液500ml/瓶进行溶氧活化处理,氧流量 3IMmin,溶氧时间为 2o分钟,立即输注高氧液 5001000ml/d,
3、每瓶 23 小时内输完,10 天为 1 疗程.2 结果对 16 例患者分别于未输入高氧液前 2 小时,输高氧液中 2小时,10 次输完后 2 小时,应用一次性动脉血气针抽取动脉血,用德国产 ArP 血气分析仪检测 PaO:及 SaO:,结果见表 1.结果表明给急性脊髓炎患者输入高氧液后其动脉血中PaO:有明显提高,停止输液后 2 小时患者动脉血氧分压仍高于治疗前水平.16 例患者中,腰背部疼痛减轻 15 例,肢体肌力增3.1 一般护理:预防褥疮,勤翻身,勤换尿布,保持皮肤清洁干燥.早期尿潴留者,可在无菌操作下行导尿术,并每日两次用碘伏消毒尿道 12I,呋喃西林 250ml,2 次/日冲洗膀胱以
4、预防尿路感染,中期可用接尿器.对排便困难者,用肥皂水灌汤,瘫痪下肢每日数次被动运动,并配合超声波治疗,每日 2 次,促进瘫痪肢体功能的恢复.3.2 制备高氧液的护理:在制备高氧液时,护士必须严格掌握无菌操作原则,用 500mg/L 的“84“消毒液擦拭桌面, 地面每日2 次,紫外线消毒空气每日 2 次,溶氧发生器与针头均采用高压灭菌处理,溶氧管采用一次性无菌产品现用现配,以免造成高氧液污染.由于严格执行无菌操作,未出现 1 例输液反应.3.3 输高氧液时护理:首次应用,护士应向患者讲解高氧液的治疗原理,做好解释工作,消除患者对治疗效果有疑问的顾虑.个别患者首次应用有失眠现象,无需处理,可自行消
5、失.输液中应加强巡视,保持输液通畅,一般 6o70 滴/分钟 ,23 小时输完.收稿日期:20050126脑血管病人的出院护理卢公荣,赵静云(临沭县人民医院,山东临沭 276700)文章编号:10095519(2005)09 115202 中图分类号:R47 文献标识码:B脑血管病急性期后往往留有不同程度的后遗症,该病病程长,恢复慢,出院后功能锻炼不当,可使治疗功亏一篑,而正确的护理可少并发症,降低致残率.因此,出院后的家庭护理显得非常重要,我们按照整体护理的原则,对 6o 例脑血管病人通过责任护士对出院病人加强了护理,取得了良好的效果,现总结如下.1 出院指导1.1 卫生宣教:当病人病情稳定
6、,血压平稳进入恢复期 ,由责任护士告诉出院信息,并让病人了解一些病情转归,治疗过程,疗程时间等情况,并由责任制护士教会家属及病人如何配合出院后的具体治疗,护理,功能锻炼方法及注意事项,并告诉复诊的时间,必要时责任护士到家中进行具体指导护理,并定期随访.1.2 家庭设置:家庭准备是继续治疗与护理的基础,包括物质准备,环境准备.1.2.1 环境准备:责任制护士指导家属整理房间,根据病人爱好,适当装饰,室内要每天通风 2 次,每次 15 分钟,每天用“84“消毒液擦桌面,地面 1 次,室温保持 20,湿度 6o%左右,衣服被褥勤晒洗,浴室厕所安装扶手,并去除环境中不安全因素,创造有利于康复的环境.1.2.2 物质准备:用硬板床,并在床面上加适当的床垫 ,使床铺平整,清洁,松软,并备气圈,放在病人身体受压局部,防止褥疮发生.另备靠背,以便病人在床上功能锻炼,必要时备床档防止坠床.对长期卧床的病人要准备好适当的便器,不用脱瓷和破损者,使用时禁推拉动作,以免损伤皮肤.根据病人情况,选择可调节长度的单拐或双拐,以锻炼下肢功能.对不能下地行走的病人,可用轮椅到户外活动,呼吸新鲜空气,有利于调节病
