1、MEDI-PACS HIStationsTM 病区护士工作站系统用户操作手册HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 1 页 共 3 页Preface本文件包含机密信息和资料，版权属麦德医像系统有限公司、广州麦德医像科技有限公司和 Medi-PACS Systems Ltd.（统称麦德医像）所有。未经麦德医像书面许可，不得将本文件用于其他任何目的，或以任何形式或方式进行复制、散布或传播，或向他人透露当中内容。本文件的接收人同意，在保留和使用本文件时，要保护本文件及当中信息，不至于丢失、被盗和损坏。Document Change ControlCustomer ID
2、Title Date Author Version Comment病区护士工作站系统用户操作手册2005 年 12 月 8 日 1.0Medi-PACSTM、HIStations TM 、PACStations TM和 LIStationsTM是麦德医像系统有限公司的商标。本文提及的其他产品名称只作识别之用，并属有关公司的商标或注册商标。2目 录一护士工作站系统概述 5二系统登录 5三系统主界面功能简介 61主界面简介 .62护士工作站业务流程图 .10四病人（病床）管理 10病床一览 .101）进入界面方法 112）病床一览视图切换 113）病床、病人状态介绍 122床位分配（入院） .13
3、转床 .15转科 .165定义出院 .176出院召回 .197空出床位 .198护理级别 .199病床资料维护 .2010查找病人 .2011体征录入 .2212病人资料维护 .2313.查看病人转床转科 .25五医嘱处理 251.医嘱录入界面 .261.1 医嘱录入界面的进入 .261.2 医嘱界面组成 .262医嘱录入 .293医嘱的分类 .314 医嘱的处理流程 .325医嘱核对和确认 .326停止医嘱 .327医嘱召回 .338医嘱打印 .339执行单 .3410执行清单 .36六医嘱查询 371.界面介绍 .382.费用清单页面与冲正 .38HIStationsTM3.0广州麦德医像
4、科技有限公司 机密文件 第 3 页 共 3 页3.执行明细页面 .394.医嘱日志页面 .39七.发药处理 40八病人费用处理 .418.1 病人费用一览界面 428.2 日常操作 448.3 费用监控 498.3.1.出院通道 498.3.2延长基本医疗通道 498.3.3 抢救通道 .50九病区管理 501病区加床/减床 .502当日床位进出状况 .513病区药品处理 .524统计查询 .54十护理工作量 .56护理工作日志 .56录入打印月报表 .563.ICU 工作日志 57十一.系统界面和输入格式设置 .58显示/隐藏导航栏 .58显示/隐藏信息栏 .583. 输入码制设定 .584
5、.窗口切换和关闭 .58十二.系统管理 .59重新登录 .592. 修改密码 .59权限分配 .60操作日志查询 .61信息管理 .62十三.重要业务(操作)详细说明 .66 医嘱开停 .662指示发药 .663紧急发药 .664费用冲正 .665执行单 .664HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 5 页 共 3 页一护士工作站系统概述护士工作站系统是 HIS 系统的一个主要组成部分之一。它是根据医院住院部日常工作流程开发而成的。该系统不但能实现了病人入院、出院、病人、病区、病床管理、医嘱录入、记帐、打印执行单、发药和退药等功能，同时具有强大的统计查询和生成各
6、种报表的功能，如：护理工作日志查询、操作日志查询、各种财务报表等。技术上，该系统采用 oracle9i 大型数据库作后台数据库，具有安全稳定性高、处理能力强、速度快等优点，程序用 Borland 公司的 Delphi 6 开发工具开发而成，使用COM+的三层架构，具有稳定的性能、维护方便、安全性高、友好美观的界面、良好的可用性等优点。二系统登录护士工作站模块安装好后，在桌面上通常会有一个快捷图标（如“WardNurse” ）,用鼠标双击左健，就会进入提示界面，见图 2.1，提示正在连接公共应用服务器、正在创建主界面等信息。图 2.1 连接服务器窗口连接成功后，系统会弹出用户登录窗口如图 2.2
7、 所示，提示用户输入用户名（工6号） 、密码和科室，输入完毕按 Enter 键或用鼠标点击登录按钮，系统即开始检查用户的工号和密码是否正确。若正确，就会进入护士工作站的主界面如图 3.1.1 所示，稍后会介绍。若有错，系统会给出错提示，并拒绝登录。若登录未完成时，单击退出系统按钮，则取消本次登录操作，关闭窗口。使用完本系统如想退出，只需双击护士站主界面（图 3.1.1）左上角图标或单击右上角“X”符号，或者单击主菜单上的“系统(Z)” “退出(Z)”项。然后系统会显示确认对话窗，提示你确认是否要退出系统。如果单击 是 ，即退出。如果单击 否 ，则回到图 2.3 所示主界面。 通常，如果是交接班
8、、更换操作员，只需重新登录系统即可。单击主菜单上的“系统(Z)”“重新登录 ”项就可以在不退出住院系统的情况下以另一用户登录，也可以以其他病区的用户登录。电脑 24 小时开机的情况下，基本不需要退出系统。图 2.2 登录窗口三系统主界面功能简介 1主界面简介用户登录成功后，即会进入系统主界面，如图 3.1.1 所示。此界面是住院系统的核心界面，所有功能都可从这里获得，操作员大部分时间都处于此界面上。因此称之为主界面（病床一览会默认打开） 。HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 7 页 共 3 页图 3.1.1 护士工作站主界面界面的顶部蓝色长条是窗口的标题栏，标
9、题栏左部显示系统的图标、名称和当前病区名。界面右上角是对窗口进行操作的按钮（包括：版本号、中间曾服务器 ip 地址、窗口隐藏、窗口放大/缩小、窗口关闭） 。 第二行是系统的主菜单栏（包括：医嘱处理、病人（病床） 、病区、工作量、显示、窗口系统几大选项） 。图 3.1.2 快捷按钮栏主菜单下是工具条（见上图 3.1.2） ，上面排列了多个快速按钮（包括系统和界面两栏：系统标签后面有信息栏、导航栏、锁定、下载、 ；界面栏是对应打开界面的快捷按钮会随打开界面不同而不同，其中病床一览窗口包括刷新、示图、图例等） 。用户可以用鼠标拖动改变“系统”或“界面”按钮栏的位置。下面介绍快捷按钮的作用：1单击“系
10、统”栏中“信息栏” 按钮会关闭或打开图 3.1.3 下方的信息栏。82单击“导航栏” 按钮会关闭或打开图 3.1.3 整个导航栏和信息栏。3单击“锁定” 按钮弹出重新登录窗口，如上图 2.2 所示，达到锁定整个窗口的目的。若没有工号和密码，将不能使用，要么就退出系统。4单击“下载” 按钮，则重新读取数据库数据，刷新整个窗口。5单击“界面”栏的“刷新” 按钮，将对病床一览窗口进行刷新操作，以便用户更新病人和病床信息后，及时看到修改后的效果。如病人转床（后面见介绍）后，按刷新，可及时看到是否转床. 6单击“视图” 可改变病床一览的状态，后述。7单击“排序” ， 将对病床进行不同方式的排序。8单击“
11、图例” ， 可以查看不同的颜色代表所代表的意义。9单击“紧急发药” ，10 可对该病区，进行紧急发药操作。11 窗口靠左的部分是“导航栏”和“信息栏”窗口（如右图 3.1.3 所示） ，介绍如下：图 3.1.3 导航栏及信息栏1图的上方是“导航栏”窗口，一共分为三栏：“日常工作” 、 “病床管理”和“已打开窗口” 。单击导航栏的各栏标题，可以进入对应栏。各栏窗口包括不同的快捷按钮，方便用户打开常用窗口，提高工作效率。系统默认打开的是“病床管理”栏。“日常工作”栏窗口包括床位一览 、医嘱录入 、费用一览 和执行单据打印 快捷按钮。 信息栏HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机
12、密文件 第 9 页 共 3 页“病床管理栏”包括床位分配 、转床 、转科 、 定义出院 快捷按钮。“已打开窗口”包括当前打开的各个子窗口，方便用户切换。后面将介绍这些按钮的各自的功能。 2窗口下面的是信息栏，可以看见窗口绿色的“欢迎使用本系统”的字样。信息栏主要是提供欢迎信息和提示信息。主界面最底部是系统的状态条，分别显示当前系统操作员、科室名及当前时间等。 主界面的主要部分是当前病区的床位一览图。图上列出了本病区所有的病床图标，这些图标用不同的标识来表示病床的不同状态，住院病人的姓名、性别、护理级别等。详细说明如下：1、空床图标就是一张床的图片表示， 下面有床号、类别。2、已入住的病床用一个
13、人（男或女,用以表示性别）的图片表示, 图片上的数字表示护理级别，下面有病人姓名。3、预约的也是用一张床图片表示， 床上有红色的钩，表示预约，图标下面是预约的时间。在主界面上当鼠标指向某张病床时按鼠标右键（有些也可在导航栏中找对应快捷按钮） ，可弹出与病人或病床相关的菜单（包括：床位预约、预约状态、床位分配、出院召回、定义出院、转床、转科、空出床位、病人资料维护、病床资料维护、减床等选项） ，见图 3.1.4。图 3.1.4注意有病人的床位和空床的菜单是有区别的（空床位的弹出菜单显示“预约” 、“床位分配”等选项有效，其它选项将变成暗灰色，不能修改） 。 当鼠标指向空白区域时按鼠标右键，可弹图
14、 3.4 右键菜单图 3.1.5 右键菜单10出与病区相关的菜单（包括：刷新、示图切换、排序方式、加床、指示发药等（见图 3.1.5 所示） 在“视图切换”菜单（在快捷按钮“视图” ）项里还有三个选项：大图标、详细资料、并列显示。通过这几项可以改变主界面中病床的显示方式。以上的弹出式菜单加上系统的主菜单，可显示系统的所有功能。有些常用的功能也可通过单击导航栏或工具条上的快速按钮达到。2护士工作站业务流程图护士工作站业务处理流程如图所示：图 3.2.1 护士工作站业务处理流程图四病人（病床）管理病床一览病床一览界面如图 4.1.1 所示，进入系统后的默认界面就是病床一览界面。从病录入医嘱其它科室
15、转入确认医嘱转科分配床位指示发药定义出院打印执行单病人费用监控紧急发药转床取消定义出院空出床位病人离开病区医嘱处理过程取消空出床位取消分配床位HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 11 页 共 3 页床一览界面可以很清晰的看到病区病床及病人情况。图 4.1.11）进入界面方法进入病床一览界面方法：a)进入系统或重新登录后默认的界面就是病床一览界面； b)点击主界面左侧导航栏日常工作窗口中的“病床一览”快捷按钮 ；c)在菜单栏单击“病区（U） ”菜单，在下拉菜单中单击“病床一览（R） ”项。2）病床一览视图切换一般单击“病床一览”时，系统打开的病床一览界面只是系统
16、默认打开的病床一览视图，其实病床一览视图共有三种不同的界面，通过这三种视图界面可以很方便地查询病人的基本情况。通过单击主界面上的快捷按钮“视图” ，就可以切换病床视图。视图一：如图 4.1.1 所示，这是系统默认的视图.用户可以很直观地了解病区的情况。视图二：利用这种视图，可以很方便的查找病人的住院号。在视图上部分选中想要查询的病人，在视图下面就会自动出现病人的基本资料，如图 4.1.2 所示。12视图三：如图 4.1.3 所示，利用这种视图，可以很详细了解该病区所有病人的住院基本资料。HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 13 页 共 3 页图 4.1.33）
17、病床、病人状态介绍病床一览界面是实际病区病床情况的一个模拟，它真实的反映了病区的病床、病人状态。如下图 4.1.4 所示。在病床一览中，用男女性图标表示病人性别，图标上的数字表示该病人的护理级别，图标上的“出”字表示该病人已经定义出院，图标上的“结”字表示该病人已经结帐；用一张带有红色钩的病床表示该病床已经预约，图标下的时间表示预约的截止时间；用一张空床图标表示空床；对于空床，其下方还显示了病床的级别。床位级别包括： 加床、固定床、贵宾床、单人房床、双人房床、三人房床、婴儿床。图 4.1.4 病床一览窗口截图142床位分配（入院）给病人登记资料入院后，他还没进入病区的。在病区办理“床位分配”实
18、际上表示病人入住本病区。床位分配窗口如图 4.2.1 所示：图 4.2.1它的进入方法有以下三种：方法一：先点击一张空床，然后单击主菜单上的“病人(病床)” ，下拉菜单出现，再单击“床位分配” ，进入床位分配窗口（图 4.2.1） 。 方法一：图 4.2.2 在病床一览主界面上找一张将要分配给该病人的空床，用右键单击该空床图标，屏幕上弹出快捷菜单（图 4.2.2） 。单击该菜单上的“床位分配”选项，进入“床位分配”窗（图 4.2.1） 。方法三：在系统主界面左面的导航栏中，单击“病床管理” ，然后单击里面的“床位分配”按钮，进入“床位分配”窗口（图 4.2.1） 。方法四：直接双击一张空床，就
19、会弹出窗口如图：4.2.1，HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 15 页 共 3 页在床位分配窗口中，界面分成三栏，左栏是等待入住的病人，中间一栏是空床位，右栏是在左栏选中的病人的详细信息。在左栏上方有三个代表等待入住病区病人范围的选项：本区病人、全院病人、召回。选择不同的选项，下方的左栏中将显示不同的等待入院病人。具体选择等待入院的病人时，有以下三种选择：1）本区病人本区病人指在登记入院资料时登记将进入本病区的病人；一般情况下，选择都是给本病区病人分配床位，所以一般都是选择“本区病人” ，然后在左栏显示的本区病人中选择等待入院病人。2）全院病人全院病人指所有
20、登记入院但还没进入病区的病人； 有时，由于入院办理处输入的入院科室有误，在本病区入院病人列表上找不到当前的入院病人。这种情况下在床位分配窗口，选择左上方的“全院” ，即可看到全院的入院病人，然后在入院病人列表中用鼠标单击选择病人。 如果病人没显示在窗口中，可以点击“刷新” ，刷新一下界面，当前时间的待住院病人就全显示出来了；如果病人数量太多，可以单击“查询病人”按钮，在弹出的“病人查找”窗口中，按各种条件查询病人。 查询出病人后按确定，光标就会自动定位在那个病人。3）出院召回出院召回指已空出床位但要重新住进病床的病人如果要给已空出床位的病人分配床位，就要选择“召回”选项。这时左栏中显示的都是已
21、经空出床位的病人，可以对他们的操作像新入院病人一样分配床位。在左栏中选择要入住的病人后，在中栏选择要分配的空床位，然后单击“应用” ，就完成床位分配的操作了。在图 4.2.1 中栏显示有打红色勾标志的床位表示已预约病床。病人可以先跟病区约好病床，然后再分配该床位给他。预约病床的分配床位操作方法跟普通病床一样，只是只能分配给该预约病人。4）转科召回指已经做了转科的病人，需要取消转科。操作步骤：在病床一览界面，点击病人转出时所在的病床，然后右键点击，选择“床位分配” ，此时弹出床位分配界面（如图 4.2.1） ，选择“转科召回” ，这时在左边列表应该看到一个病人的记录，如果没有，说明这个病人已经被
22、其他科做了床位分配。如果出现这种情况，就要病人所在科室“取消床位分配” ，然后再做转科召回。注意：一般“床位分配”按钮是灰色显示的（不执行功能） ，只有在单击了一张空床后才会变黑色（可执行） 。而选择的该空床将成为床位分配的默认病床。16在完成了所有的床位分配的操作后，单击“退出”按钮，或单击右上方的“x”按钮，就可以关闭床位分配窗口。转床当对住院病人进行床位调整时，就要在病区护士站系统上进行操作，以使电脑床位信息与实际床位一致。具体操作方法有三种：方法一：拖拉方式（推荐使用）在主界面中用鼠标左键点着要转床的病人，不要放手，然后移动鼠标，把该病人的图标拖拉到目标床位，然后放手，就会弹出转床信息
23、窗口如图（图 4.3.1） 。图 4.3.1方法二：在病床一览界面用鼠标右键单击要办理转床手续的病人的相应图标，屏幕上弹出相应菜单如上图（图 4.2.2）所示。单击“转床”进入“转床”窗（图 4.3.1） 。方法三：单击主菜单“病人（病床） ”项，选下拉菜单“转床”项，弹出“转床”窗(图4.3.1)。方法四：在病床一览界面，单击导航栏内的“病床管理” ，单击里面的“转床”按钮进入转床操作窗口（图 4.3.1） 。在转床信息窗口中，单击输入框右边的小三角图标，在弹出的床号列表中选择床号，或者直接在输入框中用键盘输入床号。注意左栏的输入框是原床号（将要转出的病人床号） ，右栏的输入框是目的床号（将
24、要转入的病人床号） 。单击“执行转床”完成。如果不想执行这次的转床操作，可以直接单击“退出”取消操作。转床操作结果：如果目标床位是空床则把病人转到该床，如果目标床位已有病人，则使两个病人互相换床。目标床位可以是已定义出院的病床。转科转科操作可实现病人的转科调动。方法如下：HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 17 页 共 3 页方法一：在病床一览界面右键单击待转科病人的相应图标，弹出快捷菜单，单击菜单项“转科”进入“转科”操作窗口（如图 4.4.1） 。方法二：单击主菜单上“病人（病床） ”一栏，在下拉菜单上单击“转科”进入“转科”操作窗口（如图 4.4.1）
25、。方法三：在病床一览界面，单击导航栏内的“病床管理” ，单击里面的“转科”按钮进入转科操作窗口（如图 4.4.1） 。图 4.4.1进入“转科”窗口(图 4.4.1)后，其左栏显示当前病人的资料。如要更改待转科病人只需单击左上方“床号”输入框的小三角按钮，在弹出的下拉菜单的病人列表选项中选择。注意：执行转科之前，必须先停止所有医嘱，确定转出时间和转入科室。转床操作窗口右栏显示转床操作的各项工作：停止医嘱时间、转出时间、转入科室。停止医嘱时间：指在转科之前，停止病人所有医嘱的时间。转出时间：指病人进行转科的时间。停医嘱时间必须早于或等于转出时间。转入科室：指病人将要转入进去科室。停止医嘱时间、转
26、出时间默认显示当前时间。在转科前需确认“停止医嘱时间”及“转出时间”是否正确。修改停医嘱时间或转出时间方法可参考“定义出院”的操作步骤。18在转入科室中输入科室名，可以通过键盘直接输入科室的数字码或点击科室输入框的小三角按钮，在弹出的科室列表中进行选择。确定输入信息正确后，点击“应用” ，完成转科操作。转科成功后病人的相应图标将从原病区的主界面上消失，原位置出现空床图标。注意：病人转科后，在电脑中他只是进入了另一个病区，但还没分配入病床。5定义出院定义出院的目的是为病人打印出院通知单，通知病人到出院收费处办理出院手续。同时，系统按给定的停医嘱时间停止病人的所有长嘱。此时，病人并未离开病区，仍然
27、占有床位。定义出院操作需确定停医嘱时间，出院时间，出院类型，并打印出院通知单，以上步骤均可在系统中迅速完成。定义出院窗口如图所示（图 4.5.1）：进入“定义出院”窗的方法如下：方法一：单击系统主界面上方主菜单上的“病人（病床） ”项，下拉菜单出现，单击“定义出院”选项，则弹出病人定义出院窗口。 方法二： 在系统主界面用鼠标右键单击要办出院手续病人的相应图标，在弹出菜单上单击 “定义出院”选项，进入病人定义出院窗口。方法三：在系统主界面用鼠标单击要办理出院手续的病人的相应图标，然后单击主界面左方导航栏内的“病床管理” ，然后单击“病床管理”内的“定义出院” ，即进入病人定义出院窗口。进入定义出
28、院操作窗口后，先输入出院病人的床号，也可用鼠标在“床号”下拉框中选择病人。然后输入停医嘱时间和出院时间。HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 19 页 共 3 页图 4.5.1停医嘱时间：指病人在出院之前，必须停了所有医嘱，按医生要求停止医嘱的时间。出院时间：指病人结算后，应该离开医院的时间。输入时间（包括日期和具体时间）主要有两种方法：A）单击鼠标左键点黑相应时间栏的相应时间部位，然后通过键盘敲入数字修改时间。B）单击鼠标左键点黑相应时间栏的相应时间部位，然后通过键盘的光标移动键（上、下、左、右）修改时间。每按一下上移键则被点黑的时间码增加 1 ，同理每按一下
29、下移键则相应时间码减 1。左右键是将输入点在年、月、日、时、分、秒间移动。此外，输入日期时，还可以通过按时间显示框旁的下拉按钮，在弹出的日历表中指定日期。如图 4.5.2 所示。图 4.5.220图 4.7.1在图 4.5.2 中，红圈圈住的日期为当前日期。用鼠标在日历表上单击所选日期后，“时间”显示框中的日期立即变成所选择的日期。日历表上方左右两边各附一个带小箭头的按钮， 单击左按钮可将月份向前推一个月，而单击右按钮可向后推一个月。输入停医嘱时间和出院时间后，选择一个出院类型。出院类型分正常、死亡、逃离三种，系统默认类型为正常。可用鼠标单击各类型前的空心圆形单选钮，当单选钮内出现实心圆点则表
30、明当前类型被选中。 注意: 出院时间不能早于停医嘱时间，停医嘱时间不能早于开医嘱时间，如果时间错误会有提示。确认停医嘱时间 、出院时间、出院类型后，单击“打印通知”按钮打印病人出院通知单，通知单一式两分，将此单交予病人家属到出院收费处办理交费手续。最后单击“确定”按钮，弹出“核对床号”窗（图 4.5.3） ，输入要出院病人的床号，如果核对正确，系统自动退回主界面；否则提示输入床号错误。 图 4.5.3完成定义出院后主界面内代表出院病人的图标上的护理级别数字将自动消失,同时替换为一个“出”字。6出院召回在特殊情况下病人不能出院，如操作员错定义病人出院，这时就要对病人办理出院召回。在病床一览界面，
31、右键单击该病人，在弹出的菜单中选择“出院召回” （图 4.6.1） ，弹出确定提示框，单击“确定” ，完成操作。注意: 只有已定义出院的病人才能办理“出院召回”操作。由于“定义出院”时停掉了所有医嘱，但在执行出院召回时并没有重新开医嘱，所以如果需要，必须手动重新开医嘱。 图 4.6.17空出床位病人到住院收费处交纳费用并交回盖章的出院通知单后，病区可为其办理离开病区的手续。此时操作员要进行空出床位HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 21 页 共 3 页操作，表示病人离开病区。在床位一览界面，右键单击已已结算的病人，在弹出的右键菜单中选择“空出床位” （图 4.
32、7.1） 。在弹出的提示框中按“确定” ，空出床位操作完成。这时病人的图标就会消息，床位变成空床。8护理级别i. 当病人的康复情况发生改变时要相应调整病人的护理级别，以达到资源的合理分配，提高利用率。操作员应按实际情况及时修改相应病人的护理级别，以方便医疗人员对病区进行宏观监控。系统的护理级别分五个级别，分别为：一级护理、二级护理、三级护理、特级护理、告病重、告病危。不同的护理级别在主界面的病人图标上用不同数字表示，如下图所示。护理级别一般由医嘱录入，图标会自动根据病人的医嘱做相应的改动。例如护士输入了一条一级护理医嘱，在确定了医嘱后，该病人的图标自动变成一级护理图标。9病床资料维护如果需要修
33、改病床资料，就要进入“病床资料维护”窗口操作（图 4.9.1） 。窗口进入方法如下：方法一：在主界面的菜单栏中单击“病人（病床） ”，在下拉菜单中选择“病床资料维护”进入病床资料维护窗口。方法二：在病床一览窗口界面中右键单击病人图标，在右键菜单中选择“病床资料维护”进入病床资料维护窗口。 22（图 4.9.1） 在病床资料维护窗口中，上面是病床的基本资料，中间是病床的收费资料，下部是“加床” 、 “减床” 、 “保存” 、 “放弃” 、 “退出”5 个操作按钮。 图 4.9.1要修改基本资料，可以直接用鼠标点击对应的资料框右面的小三角按钮，在下拉的菜单列表中选择；要修改收费资料，可以用鼠标点击
34、输入框，然后用键盘直接输入。并不是每个信息都要输入或修改，除了“病床号” 、 “所属科室” 、 “病床级别”必须输入外，其他资料可以按需要输入，或者不输入。修改完后点击“保存”或“放弃”来实现修改或取消修改操作。 如果病区床位不够或床位过剩，还可以通过加床或减床操作调节,具体操作可以参考第 7 章“病区管理”的加床、减床等操作步骤。注意，病床资料维护的资料修改有权限限制，只有特定权限的用户才有权限修改。10查找病人有时候，系统需要查询某病人是否存在系统中，如果存在，该病人现在处于哪一个病区中。这时候，就需要使用系统的查找病人功能。在主界面的菜单栏内单击“病人（病床） ”选项，单击下拉菜单上“查
35、找病人” 选项，系统弹出“病人查找”界面如图 4.10.1 所示。HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 23 页 共 3 页图 4.10.1在“病人查找”界面，窗口分成两部分，窗口上部是各种查询条件，用户可以根据不同的条件，如是否在院、住院号、姓名，查询病人的信息进行查询操作。查询条件中“在院病人”指正在病区中，还没结算出院的病人；“曾住院病人” 指已结算出院，离开病区的病人。注意， “在院病人”或“曾住院病人”这两个条件，必须选择一个且只能选择一个，系统默认是在院病人。而其他的查询条件可以同时选择多个，进行多条件查询操作。例如，可以同时选“科室”和“姓名”两项
36、进行查询。窗口下部是查询结果的具体内容，它显示了病人的详细住院资料，用户可以根据查询结果了解该病人的情况。查询结束后，可以按“退出” 、或“确定”退出。注意，一般情况下， “确定”和“退出”功能一样，都是退出查询界面。但在某些情况下，如果查询窗口是在某些窗口中调出来的（例如，在病人资料维护界面中调出查询界面） ，则按“确定”键后，查询的结果（病人信息）会传回该窗口中；而“退出”是直接退出，而不向原窗口传回查询结果的。11体征录入体征录入主要是用来录入病人的三测单，方便查看和打印。进入体征录入的方法：方法一：在病床一览界面，右键单击病人的图标，在右键菜单中选择“三测单” ，进入三测单窗口。如图
37、4.11.1 所示。24图 4.11.1 三测单窗口方法二：在病床一览界面，单击上面菜单栏的“病人（病床） ”，在下拉菜单中选择“体征录入（体温表） ”，进入“三测单”窗口，如图 4.11.1 所示 体温表窗口 三测单窗口默认的窗口是病人体温表窗口，窗口中上方显示病人的基本资料，中间是病人的体温表，方便显示阶段病人的体温变化情况，该表是根据体征录入窗口录入的体温，自动显示出来。下方是显示比例、打印、保存和退出按钮，方便用户进行对应的操作。 体征录入窗口单击图 4.11.1 中上方的“体征录入按钮” ，进入对应窗口，如图 4.11.2 所示。体征录入是录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压和排出量的窗
38、口。进入界面后，录入病人基本资料和三征后，单击“录入”按钮，将数据保存到数据库中。图 4.11.2 体征录入窗口12病人资料维护如果要了解病人的资料，或者病人资料需要修改，这时就要进入病人资料维护窗口进行查询或修改操作，如图 4.12.1 所示。HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 25 页 共 3 页（ 图 4.12.1）进入病人资料维护有以下方法：方法一：在病床一览界面，右键单击病人的图标，在右键菜单中选择“病人资料维护” ，进入病人资料维护窗口（图 4.12.1） 。 方法二：在病床一览界面，单击上面菜单栏的“病人（病床） ”，在下拉菜单中选择“病人资料维
39、护” ，进入病人资料维护窗口（图 4.12.1） 。在图中的上部有一列快捷按钮，包括：查找、改住院号、改姓名、改监控、改其它、改诊疗号、改科室、保存、不保存、取消入院、退出。下面说明一下它们的功能：查找：查找病人和查询病人资料，还可以把信息返回病人资料窗口。改住院号：修改病人的住院号。改姓名：修改病人的姓名。改监控：修改病人的监控级别，也就是输入框中的结算种类。改诊疗号：修改病人的诊疗号。26改科室：修改住院病人所在的科室（病区） 。改其它：修改病人除了上面已有修改按钮的资料以外的其他资料。保存：保存修改后的资料信息。不保存：取消修改过的操作，不保存修改资料，资料回复原样。取消入院：取消新入院
40、操作。退出：退出病人资料维护界面。进入病人资料维护窗口后，如果要查询病人资料，可以点击工具栏上的“查找” ，进入病人查找窗口，根据条件查出病人信息（具体操作可以看本章第 10 节的“病人查找”操作） ，在查找窗口单击“确定”后，系统把信息显示在病人维护窗口中。如果还要修改病人的资料，可以通过单击工具栏上的各种修改按钮，然后在下面对应的资料框中输入资料。灰色显示按钮或灰色显示框是不可输入或修改的，黑色显示的框才可修改。最后按工具栏上的“保存” ，完成修改操作。如图 4.12.2 所示。如果在输入了修改信息后，想取消这次的修改操作，可以单击工具栏上的“不保存” ，就可以取消修改操作了。 （图 4.
41、12.2）如果要修改多个地方，可以重复上面的操作。HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 27 页 共 3 页13.查看病人转床转科有时候需要查看病人转床或转科的情况，可以通过“查看病人转床转科”功能实现。如图 4.13.1 所示。 图4.13.1在窗口中，上面列出了病人的住院基本资料；下面表格将列出病人转床或转科的详细情况。五医嘱处理医嘱处理是病区日常最基本也是最重要的工作之一。录入医嘱时系统会自动计算相应的费用，并累计到病人的收费表内，成为对病人核价收费的凭据。同时医嘱信息在发药操作后将直接传送到中心药房，是药房为住院病人发药的重要依据。可见医嘱处理正确与否直
42、接关系到收费和发药两个关键部门的正常运作。1.医嘱录入界面1.1 医嘱录入界面的进入进入医嘱界面方法有三种，如下所述。方法 1：（推荐使用）以鼠标左键双击主界面内的病人图标。方法 2：选中病人图标，在菜单“医嘱处理（W） ”，点击医嘱录入项。方法 3：（推荐使用）选中病人图标，在左侧日常工作栏目中点击医嘱录28入图标。1.2 医嘱界面组成 医嘱主界面介绍进入医嘱界面，当前病人的医嘱将被显示出来，默认显示的是有效长嘱如图 5.1.1所示。图 5.1.1 医嘱录入界面在上面医嘱录入界面中，各部分给与了标注（红色带箭头的虚框） ，下面详细介绍各栏按钮的功能：1. 分页按钮：可以看到有效长嘱 、 有效
43、临嘱 、 所有长嘱 、 所有临嘱 、记帐等分页按钮，用鼠标左键点击按钮可进入到对应的页面中。2. 病人资料栏：可以看到两个输入框，靠左的是床号输入框，后面是一对翻页按钮，按左右翻页按钮，可顺序进入各床病人的医嘱，或直接在“床号”输入框里选择病人。靠右的是对应病人的姓名输入框；后面显示当前病人的个人信息，如住院号，性别，年龄，押金，费用等。如果费用多于押金则数字用红色显示，以提醒用户。3. 医嘱列表：医嘱列表可以录入医嘱或显示当前病人的已录医嘱内容，并分为“（医嘱）开始时间” ， “配（药号） ”， “（药）编码” ， “（药）项目名称”， “用量” ， “单位” ， “用法” ， “次数” ，
44、 “发药地点” ， “（医嘱）停止时间”HIStationsTM3.0广州麦德医像科技有限公司 机密文件 第 29 页 共 3 页“医生”等栏目。主窗口的左下角是显示当前医嘱数目的标签，方便用户核对。4. 附加信息：主窗口左下方是附加医嘱框，附加医嘱会自动加上，不用输入。5. 医嘱主要信息：右下方是对应医嘱的主要信息，主要显示药品的属性。6. 快捷按钮栏：在“医嘱录入”标签上方的是快捷按钮，其中在“界面”的后面是对医嘱进行处理的按钮包括“（医嘱）确认” 、 “停医嘱” 、 “召回” 、“DC 临嘱” 、 “指示发药” 、 “医嘱打印” 、 “刷新” 、 “紧急发药”和“操作日志” 。下面分别介
45、绍各自的功能简介，下面有详细介绍：确认：在对输入医嘱核对无误时，按此按钮将医嘱变为已确认的医嘱，以便指示发药。确认后，医嘱就不能更改了只是针对单个病人而言。停医嘱：按此按钮以便停止长嘱，以便停止长嘱的发药和计费。召回：按此按钮将取消停止长嘱的操作，将已停止的长嘱变为有效的长嘱。DC 临嘱：按次按钮作废选定的且已确认的临嘱。指示发药：按此按钮向中心药房发送该病区所有的当天的发药信息。医嘱打印：按此按钮弹出打印页面，对对应的医嘱进行打印。刷新：重新从数据库读取数据，更新页面上的提示信息。紧急发药：按此按钮对病人立即发药，并向中心药房发送消息。操作日志：按此按钮弹出窗口可查询护士的工作日志，详细见十章系统管理。 所有长嘱界面点击分页按钮“所有长嘱”界面，如下图 5.1.2 所示。
