1、肝脏肿瘤鉴别诊断(富血供肿瘤),肝脏肿瘤鉴别诊断(乏血供肿瘤),病例1临床资料,患者,男性,66岁 主诉:阵发性剑突下疼痛3个月,加重5天 现病史:阵发性剑突下疼痛,隐痛,无放散, 无腹胀,尿色加深为茶色。 既往史:否认肝炎、结核病史 专科查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝区叩痛(+)实验室检查:AFP 正常,病例1影像学资料,肝脏病例,CT平扫,CT增强动脉期,CT增强门脉期,延时期,病例2临床资料,肝脏病例,患者,男性,57岁 主诉:乏力1个月,发现肝脏占位1周 现病史:自觉乏力,无发热,无腹痛、腹胀,无血及黑便,体重未降。 既往史:否认肝炎、结核病史 专科查体:皮肤、巩膜无
2、黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝区叩痛(+)实验室检查:AFP 34ng/ml,病例2影像学资料,肝脏病例,CT平扫,CT增强动脉期,CT增强静脉期,病例3临床资料,肝脏病例,患者,女性,52岁 主诉:右上腹胀半年,发现肝占位2天 现病史:自觉右上腹胀半年,无腹痛、无咳嗽、咳痰,二便正常 既往史:否认肝炎、结核病史 专科查体:皮肤及巩膜无黄染,全腹软,肝脾肋下未及,肝区叩痛(+)移动性浊音(),肝脏病例,病例3影像学资料,CT平扫,CT增强动脉期,CT增强静脉期,CT增强门脉期,病例4临床资料,肝脏病例,患者,女性,62岁 主诉:上腹部不适1年 现病史:病来患者无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹胀
3、,无血及黑便。 既往史:否认肝炎、结核病史 专科查体:皮肤及巩膜无黄染,腹形肥胖,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无局部隆起性包块,全腹软,肝区叩痛()移动性浊音(),肝脏病例,病例4影像学资料,CT平扫,CT增强动脉期,CT增强静脉期,CT增强门脉期,肝脏病例,病例4影像学资料,CT平扫,CT增强动脉期,CT增强静脉期,CT增强门脉期,病例5临床资料,肝脏病例,患者,男性,36岁 主诉:直肠癌术后2年,发现肝占位1周 现病史:无腹痛、腹胀,无咳嗽、咳痰,二便正常 既往史:否认肝炎、结核病史 专科查体:皮肤及巩膜无黄染,全腹软,下腹部见术后瘢痕,肝区叩痛()移动性浊音(),肝脏病例,病例5影像学资料,CT平扫,CT增强动脉期,CT增强静脉期,CT增强门脉期,使用时,直接删除本页!,精品课件,你值得拥有!,精品课件,你值得拥有!,使用时,直接删除本页!,精品课件,你值得拥有!,精品课件,你值得拥有!,谢谢!,