1、小儿生长发育与 婴幼儿营养,婴幼儿生长发育,怎样长才是正常速度？,满月 半岁 周岁,生长发育,生长发育 “生长”是指可以用度量测出来的量的变化，如体重、身高、头围、牙齿的萌出等等。“发育”是指身体各个系统、器官功能的成熟，如站、走、跑、跳、语言发展，精神活动的发育更广的方面。生长和发育是有机的联系，不能决对分开。,体重：1-6个月体重=出生体重+（月龄600克） 7-12月体重=出生体重+（月龄500克） 2-14岁体重（公斤）（年龄2）+8公斤 身高的推算：1周岁后身高=（年龄5）+80（厘米） 牙齿的萌出个数=月齿-6 评价儿童的的另一个方法：画儿童生长发育图。,婴儿期体格发育特点,一个月
2、时半岁时一岁时,身长：57厘米（56厘米） 体重：5公斤(4.8公斤)身长约为69厘米（67.5厘米） 8.5公斤(7.9公斤)77厘米（75.7厘米） 10公斤(9.5公斤),婴儿期体格发育特点,体重：1岁时的体重约为出生体重的3倍左右。 身长：出生后第一年平均增加25厘米。,一个健康、充满活力的孩子，必然表现出营养充足的特征。这些特征可表现为三方面： 1、身高和体重标 人体的正常生长发育，尤其是身高和体重，肯定受饮食的影响。例如战后早期，住在美国的日本人，比在日本本土的日本人身材高大，这就是饮食不同的缘故。幼儿如果营养充足，身体的发育肯定会合乎一般规律的。幼儿体重大体符合以下公式：体重(千
3、克)年龄8；幼儿身高大体符合以下公式：身高(厘米)年龄75。从营养与健康的关系看，符合标准的身高和体重，至少是健康的某种标志。准,2、抵抗疾病的能力,婴幼儿出生后，从母体带来的抵抗疾病的抗体大约在出生后6个月就消耗完了，所以出生半年后各种传染病很容易发生。为了预防传染病，婴幼儿要进行各种预防注射，这就是人们俗称的“打防疫针”。对于一个营养充足的孩子来说，这将会对抵抗传染病的发生起重要作用。可是对一个瘦小虚弱的孩子来说，所起的预防作用将是有限的。世界上不少地区的孩子活不到7岁就夭折了，原因主要是营养不良、抵抗不住各种疾病的侵袭。,3、智力营养状况,喂养不当的孩子智力都很低。有一些学者观察了营养不
4、良和营养正常婴幼儿的行为特征，两者在“远距离交往”上明显存在差异。营养正常者，能离开母亲独自玩耍，而且会用眼神、声音、微笑、手势与小朋友交往。营养不良者的远距离交往的能力差，胆小、不活泼，离不开母亲，语言、符号的使用少等。,营养不良易致疾病-矮小,定义：身材低于本民族、本地区的、健康的、同龄同性别儿童的平均身高第三百分位以下者。 (差别约5厘米) 病因：常见的有营养不良、生长激素缺乏、甲状腺素缺乏、不良社会因素等。 蛋白质热量营养不良是导致儿童生长障碍的重要原因，表现为生长速度减慢、骨化过程滞后、性成熟晚等。,矮小可以预防和纠正吗？,预防：按时保健，定期随访 赶上生长：指的是当上述的不良因素被
5、克服，儿童将以超过相应年龄正常速度的方式生长，迅速调整到原有的轨道上。分为完全和不完全性赶上生长。 处理：加强营养补充、加强锻炼、药物治疗,营养过剩所致疾病肥胖,定义：一般认为体重超过同性别的身高体重标准的20%以上即为肥胖。病因：遗传、饮食、环境、神经内分泌与能量代谢 两个容易发胖的阶段：婴儿时期和学龄前期。,肥胖并发症,心理精神障碍、 高脂血症、 糖尿病、 高血压、 冠心病、 消化道疾病、 关节病变、 肺心综合征、处理：饮食调整、加强锻炼、物药治疗,儿童营养,儿童对热能的需求,基础代谢 生长发育 活动 食物特殊动力作用 排泄物中丢失的热能 我们每天吃的食物里含热能最高的依次为油、糖、各种粮
6、食、薯类。,蛋白质,机体所有细胞构成和功能的重要物质，帮助营养素在体内消化吸收，组成免疫系统，供给热能。,蛋白质,年龄越小，蛋白质需要量越大。一般来说，动物性蛋白质的营养高于植物蛋白。如果蛋白质长期供应不足或优质蛋白质摄入不足，可导致营养不良、生长缓慢并容易感染疾病。,儿童对热能的需求,脂肪：主要是供给热能、构成细胞、保暖等。 碳水化合物 （糖类）,儿童对热能及营养素的需求,维生素 A：增强免疫、维持正常视觉功能，主要存在于胡萝卜、菠菜、肝脏、蛋类中 维生素B族：有维持神经功能、防止贫血等。分别存在于绿色蔬菜、谷类中,儿童对热能及营养素的需求,维生素C：增强抵抗力、促进伤口愈合、促进铁吸收。主
7、要存在于新鲜水果、蔬菜中，但要注意烹调方法 维生素D：经紫外线照射后，可促进钙的吸收及骨化。主要存在于肝脏、蛋类中,应引起注意的微量元素,1.锌：食欲不振,口腔溃疡,生长发育迟缓,智力差,免疫力低下,性器官发育不良,脱发,夜盲等 2.铜：贫血,毛发褪色,营养不良,神经衰弱,风湿性关节炎,皮肤弹性差等 3.铁：食欲减退、活动减少、生长发育迟缓,因免疫功能降低而易患各种感染性疾病,而且,缺铁还会影响婴幼儿智能发育,儿童对热能及营养素的需求,如何补充（或避免） 1.锌：鸡蛋 、牡蛎 、鱼类 2.铜：肝类 、虾类 3.铁：肝脏 等,喂养指导,小儿消化系统特点,口腔：颊部脂肪垫发育良好，有助于吸吮动作。
8、唾液腺要到生后3-4个月才能发育完善。 胃：呈水平位，关闭作用不完善，吞咽过多空气或过度饱食后易出现溢乳。 肠：肠道较长，但固定较差，肠粘膜屏障功能差，易致食物过敏或感染。,婴儿喂养,母乳喂养好处 含有4-6个月婴儿所需全部营养物质 含有免疫活性物质,减少过敏发生 易于吸收 促进母婴感情,婴儿喂养,人工喂养：配方奶特点：蛋白比较接近人奶、热卡较高、添加各种营养素及微量元素，添加一些特殊因子。,婴儿喂养,辅食添加 添加目的：满足小儿迅速生长发育的需要，为断奶作准备 添加原则：从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种 注意事项：应在身体健康时进行，每次只可添加一种,婴幼儿常见疾病,大便异常,次数
9、异常 不同年龄的次数 怎样才算一次？ 不同饮食的影响 母乳（可“过奶”） 凉茶 其他,质量异常 怎样才算正常 有哪几种异常 成形吗？ 水多吗？ 有粘液吗？ 颜色如何？,大便异常,分类： 胃肠功能紊乱 乳糖不耐受 腹泻 细菌 病毒,腹泻,病因：多以病毒感染为主 （秋天多见） 临床表现：发热、呕吐、大便次数增多，似蛋花样，次数可多达10余次。 注意事项：呕吐或排水便太多，会造成身体内的营养物质失平衡，如不及时处理，可导致脱水、昏迷等 治疗：观察，必要时补液及对症处理,腹泻,家长处理： 多喝水，可适当喝些“米水”可吃含双歧杆菌的药物调理肠道调节宝宝饮食,如用腹泻奶粉等,不要随便吃药 情况严重应到院治疗或留院观察,小提示 :1.免疫疫苗与自身抵抗力：提高孩子的抵抗力有特异性和非特异性 ( 即普通性 ) 两种方法。具体方法有以下几种：,提供足够适当的营养小儿处于生长发育阶段 , 对营养素的需要量相对较多 , 但由于消化功能尚未完全成熟, 故容易发生营养素的缺乏 , 营养不足 , 抵抗力就比较差。所以应注意均衡地为孩子提供足够适当的营养,保证充足的睡眠这也是增强体质的重要方面。 进行体育锻炼从小开始进行空气浴、 水浴、户外活动等。经常运动还可以增强食欲 , 使孩子摄入足够的营养素 , 这样体质就会增强 , 抵抗力就会明显增加。,有婴幼儿的家庭不宜养猫养狗-预防宠物病的发生,谢谢,
