1、1、健康感知与健康管理型态 2、营养与代谢型态 3、排泄型态 4、活动与运动型态 5、睡眠和休息型态 6、认知与感知型态,7、自我概念型态 8、角色和关系型态 9、性与生殖型态 10、压力与应对型态 11、价值与信念型态,功能性健康型态分类法（Functional health patterns ，FHPs ） 1987 年，马乔里.戈登（Morjory Gordon)提出： 主要涉及人类健康生命过程的 11个方面。,一、 健康感知与健康管理型态 Health perception and Health management pattern,健康感知：是个体、家庭、社区对健康的认识 健康维护：
2、是为维持健康所采取的措施。 健康促进：是通过自我保健和改变环境促进健康向更好的方向改变。,基础知识,疾病预防：一级易感期促进、维护，二级潜伏期早发现早诊治，三级临床期对症康复治疗。健康危险因素：年龄老幼、血脂糖高、遗传、焦虑抑郁、吸烟酗酒、居住污染等。,基础知识（续）,对健康状态的感知： 你认为你健康状况如何？辅助检查结果与健康感知结合分析。 健康危险因素： 问诊有无前述危险因素？观察个体的情绪状态。 自我护理能力: 你采取何措施维持健康？你多长时间进行一次健康检查？ 自我检查能力: 观察自测体温 血压 尿糖的能力。,评估重点 评估方法,二、 营养与代谢型态Nutritional-metabo
3、lism pattern,基础知识,营养过程：摄食-消化-吸收-转运-代谢 平衡膳食：食物中各种营养素比例合理 体液平衡：正常人摄入量 = 排出量 （ml）饮水1000+食物700+代谢300 = 皮肤500+肺400+粪便100+尿量1000 皮肤粘摸完整 体温调节正常,评估重点 评估方法,饮食是否合理: 问诊饮食习惯每日摄水量体格检查体重辅助检查血清蛋白 血脂 影响进食因素: 宗教 情绪 偏食 经济 药物 摄食功能状态: 备餐 咀嚼 吞咽 营养失调类型: 高于/低于机体需要量 体液失衡类型: 体液不足/过多 失衡危险 体温皮肤粘膜: 体温过高/过低 水肿 溃疡,三、排泄型态 Elimina
4、tion pattern,评估重点 评估方法,个体排泄型态、类型及严重程度: 问诊排便排尿习惯体格检查一般状况 相关脏器 神经系统辅助检查二便 X线 排便异常危险因素: 疾病 心理 习惯 精神 药物 个体自理行为与知识水平： 问诊饮食 活动 药物,四、 活动与运动型态 Activity-exercise pattern,基础知识,生理学基础： 心排出量、肺通气与肺换气、最大耗氧量 活动耐力：对活动与运动的生理和心里耐受力。 日常生活活动：维持自我照顾和休闲时的活动。,个体活动运动形式 问诊 活动形式 能力 耐力 疾病 用药体查 全身状态 生命体征 相关脏器辅助检查 血常规 血气 心肺功能 满足
5、日常生活需要 进食 如厕 走动 量表评测 个体的活动耐力 活动后疲乏 心悸 气促 影响活动耐力因素 相关疾病 药物,评估重点 评估方法,五、 睡眠与休息型态 Sleep-rest pattern,个体对睡眠与休息的感知 问诊 日常睡眠型态 失眠 嗜睡 睡前习惯 疾病 药物 睡眠-休息型态紊乱的表现 观察 精神 表情 注意力言语 辅助检查 脑电图 睡眠图 睡眠-休息形态紊乱的原因 环境 习惯 疾病 药物,评估重点 评估方法,六、 认知与感知型态 Cognitive-perception pattern,视觉、听觉、味觉、嗅觉等感知功能状态 问诊 思维、语言、定向能力及意识状态 体格检查 由于感知
6、和认知功能改变而面临的危险 观察 个体对认知和感知功能改变的反应 量表测评,评估重点 评估方法,七、自我概念型态 Self-concept pattern,基础知识,定义：自我的认识和评价；动态的、评价性的“自我肖像”。 分类：真是自我、期望自我、表现自我 组成：身体意象社会认同自我认同自尊,问诊：身体意象、社会及自我认同以及自尊的情况 观察 ：外表、言语、表情 画人测验（draw-a-person test ,DPT) 评定量表测评 （ Rosenberg自尊量表 ，焦虑自评量表等）,评估重点 评估方法,八、角色和关系型态 Role-relationships pattern,基础知识,定义
7、：指人在社会上的身份。 先界定角色类别： 第一角色：性别、年龄、发展阶段。 第二角色：职业、亲属关系。 第三角色：病人。,个体所承担的角色以及个体的角色感知和角色行为 角色紧张的危险因素 角色紧张的生理、心理和行为反应 个体与他人及重要关系人物间的沟通形式 妨碍有效沟通的因素 现存的或潜在的家庭功能障碍,评估重点,问诊：被评估者的角色、社会关系家庭角色和家庭关系、沟通 观察与体格检查：一般状况、沟通能力家庭沟通过程父母的角色行为 量表测评：Smilkstein家庭功能量表Procidano and Heller 家庭支持量表,评估方法,九、 性与生殖型态 Sexuality-reproduct
8、ive pattern,问诊：性别角色、相关知识、性行为家族史、生育史 体格检查：外生殖器 实验室及辅助检查,评估重点 评估方法,相关护理诊断,性功能障碍、无效性性生活型态,十、 压力与应对型态 Coping-stress-tolerance pattern,基础知识,压力源： 使机体产生压力反映的刺激因素。 压力反应：压力源引起的机体的非特异性适应反应，包括生理、情绪、认知和行为方面 的反应。,压力应对：指个体处理压力的认知和行为过程。 应对的方式:问题式应对方式情感式应对方式,基础知识(续）,压力应对有效的标准：,压力所造成的身心反应维持在可控制的限度内； 希望和勇气被激发，自我价值感得到
9、维持； 社会功能及角色功能的实现：与有重要意义的人的关系改善，人际、社会以及经济处境改善； 促进了生理功能的康复,基础知识(续）,问诊：压力源、压力感知压力应对方式等 观察：生理、情绪、认知、行为 体格检查：皮肤、呼吸、心率 量表测评：,评估重点 评估方法,个体所面临的压力源 个体对压力的认知和评价 个体的压力反应和应对方式 个体应对方式的有效性 压力引起的危险征象,十一、 价值与信念型态 Value-belief pattern,基础知识,文 化：指一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和。 文化的核心要素：价值观、信念和习俗,个体文化与种族背景 问诊：文化 、精神世界 个体的价值观与信念 观察：外表、服饰、宗教信仰 健康行为、精神困扰 活动,评估重点 评估方法,谢谢,
