1、儿童真菌感染的高危因素,凉山州第一人民医院儿科 陈雪,侵袭性真菌感染 IFI,是指侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌感染,包括深部组织感染和真菌血症。,有别于皮肤、粘膜及指甲等浅部感染,儿童侵袭性真菌感染,认识致病真菌,儿童真菌感染的现况,真菌的致病性及感染途径,IPA的分级诊断模式,宿主的高危因素,内 容,认识致病真菌,念珠菌属90%,曲霉菌属,侵袭性肺部曲霉菌感染,儿童侵袭性真菌感染,认识致病真菌,儿童真菌感染的现况,真菌的致病性及感染途径,IPA的分级诊断模式,宿主的高危因素,内 容,儿童真菌感染的现况国外统计资料,目前深部真菌感染的发病率在许多国家都呈上升趋势!,感染率较1980年增长了
2、1.9倍,儿童真菌感染的现况国内统计资料,儿童侵袭性真菌感染,认识致病真菌,儿童真菌感染的现况,真菌的致病性,IPA的分级诊断模式,宿主的高危因素,内 容,真菌的致病性,真菌性 感染,真菌性超敏反应,真菌毒素中毒,真菌的致病性,正常情况,机体免疫力,真菌的致病性,儿童侵袭性真菌感染,认识致病真菌,儿童真菌感染的现况,真菌的致病性,真菌感染的高危因素,IPA分级诊断模式,内 容,真菌感染的高危因素,国内2008年分离出的640株真菌,分布在以下的科室,真菌感染的高危因素,新生儿病房,血液肿瘤病房,ICU,呼吸病房,免疫功能较低留置多种导管住院时间长 正常菌群未建立联合使用抗生素 .,肿瘤细胞的恶性增殖机体免疫力低下化疗药物的骨髓抑制激素的使用,强效抗生素的长时间联合应用长期使用激素多种有创性的操作长时间卧床,联合使用抗生素 住院在7天以上使用激素有创机械通气,真菌感染的高危因素,儿童侵袭性真菌感染,认识致病真菌,儿童真菌感染的现况,真菌的致病性,真菌感染的高危因素,IPA分级诊断模式,内 容,拟诊,侵袭性肺曲霉菌病IPA 分级诊断模式,确诊,临床诊断,IPA 分级诊断模式,宿主 高危因素,临床表现 微生物学证据 组织病理、培养证据,临床 表现,临床表现微生物学 证据,确诊IPA,IPA拟诊,临床诊断IPA,谢谢大家!,