1、下睑内翻、倒睫,2013年七月护理查房,,倒睫,睑缘向眼球方向内卷，睫毛随之倒向眼球并摩擦角膜的一种眼睑位置 异常，按发病原因可分为瘢痕性睑内翻、痉挛性睑内翻、先天性睑内 翻,睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。,定义,睑内翻,,病因（倒睫）,凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。,,病因（睑内翻）,先天性,痉挛性,瘢痕性,多见于婴幼儿下睑，多由內眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全部所致,多发生于老年人下睑，因皮肤松弛、炎症刺激引起的眼轮匝肌痉挛性所致,多因睑结膜
2、瘢痕收缩而致，常见于沙眼和睑局部炎症、外伤之后,,治疗原则,倒睫,睑内翻,少数几根倒睫，可用拔毛镊拔除或采用电解法，如倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正,瘢痕性睑内翻必须行瘢痕性睑内翻术，结膜炎症引起的痉挛用抗生素眼药水和眼药膏控制炎症，皮肤松弛则可行手术治疗，婴幼儿至5-6岁时，睫毛严重刺激角膜，可考虑睑内翻矫正术,,护理评估,健康史 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼睑内翻程度，倒睫情况 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍,
3、,病史,患儿，15床，男，7岁，于2013.7.9 10:00入院，T:36.5，P:100次/分，R:20次/分，于7.11全麻下行OD下睑内翻倒睫矫正术，医嘱予抗感染等对症处理，于7.13出院.,,护理诊断与问题,角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫,缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识,与睫毛刺激角膜、结膜有关,舒适的改变,知识缺乏,潜在并发症,,护理目标,1,自我舒适感增强，局部刺激症状减轻甚至消失,2,患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识,3,较少或无并发症发生,,护理措施,1,2,3,耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病人焦虑烦躁的情绪,少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除,告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以减轻家属紧张情绪,指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法,告知患儿及家属注意眼部卫生,做好术前术后护理,,护理评价,患儿自我舒适感增强，局部刺激症状减轻,患儿家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识,患者无并发症发生,1,2,3,,健康教育,Click to edit company slogan .,Thank You !,
