1、非酒精性脂肪肝患者人体成份的分析?6l8?非酒精性脂肪肝患者人体成份的分析金玲陈向东蒋育男非酒精性脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪储积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型【l】.近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝的患病率日渐增高.本文对 87 名非酒精性脂肪肝患者与 89 名健康对照人群的人体成份数据进行对照分析,探讨非酒精性脂肪肝患者体内人体成份的变化,以期为预防和治疗提供科学依据.1 对象和方法1.1 研究对象非酒精性脂肪肝组和对照组均来自 2006 年来我院做健康体检人群.非酒精性脂肪肝的诊断标准
2、参照中华医学会肝病脂肪肝和酒精性肝病学组 2002 年修订的酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病诊断标准.非酒精性脂肪肝组 87 名,男性 62 名,女性 25 名;年龄 2560 岁,平均年龄(43.24-8.2)岁.对照组 89 名,男性 63 名,女性 26名;年龄 2554 岁,平均年龄(42.5-t-8.6) 岁.两组之间性别,年龄的差异均无统计学意义(均 P0.05).所有研究对象排除病毒性,药物性,自身免疫性肝炎或饮酒折合酒精量摄人每周大于 40g 的患者.1.2 方法采用韩国百斯公司 INBODY3.0M 人体成份分析仪对两组进行肌肉类型,蛋白质含量,体脂肪含量,无机盐含量,体脂百分
3、数,腹部脂肪比率,肥胖程度,体重指数(BMI),基础代谢(BMR)等测试.浙江医学 2007 年第 29 卷第 6 期l-3 统计学处理所有数据由专人审核后输入EXCEL 数据库,经初步整理后用 SPSS13.0 统计学软件进行分析.计数资料比较采用 x 检验,计量资料比较采用 t 检验.2 结果2.1 非酒精 f 蝴旨肪肝组与对照组的肌肉类型比饺见表 1.非酒精性脂肪肝组以高重量普通型最常见,占71.3%.对照组以标准普通型最常见,占 67.4%.两组间两两比较,标准普通型和高重量普通型,高重量普通型和其它类型比较均有统计学意义(X2=52.585,12.403,均 P0.01),标准普通型
4、和其它类型比较无统计学意义(x=3.540,/1=-0.060).表 1 非酒精性脂肪肝组与对照组肌肉类型比较2-2 非酒精型脂肪肝组与对照组蛋白质含量,体脂肪含量,无机盐含量,体脂百分数,腹部脂肪比率,肥胖程度,BMI,BMR 的比较见表 2.非酒精性脂肪肝组脂肪含量,体脂百分数,腹部脂肪比率,肥胖程度,BMI,BMil 均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P0.01).两组间蛋白质含量,无机盐含量比较差异无统计学意义(均 P0.05).表 2 非酒精性脂肪肝组与对照组人体成份分析结果比较()组别名数蛋白质含量(kg) 体脂肪含量(kg) 无机盐含量(kg)体脂百分数(%) 腹部脂肪比
5、率肥胖程度(%)BMIBMR作者单位:3loo58 杭州,浙江大学公共卫生系(金玲系在职硕士研究生,现在杭州疗养院海勤疗养区工作);杭州疗养院海勤疗养区(陈向东 ,姜育男)3 讨论非酒精性脂肪肝和肥胖关系密切2-3l.本次研究表明非酒精性脂肪肝患者体脂肪含量,体脂百分浙江医学 2007 年第 29 卷第 6 期数,腹部脂肪比率,肥胖程度,基础代谢均显着高于对照组,但蛋白质含量,无机盐含量却无统计学差异,说明脂肪过多且在人体的分布影响非酒精性脂肪肝的发病,躯干肥胖是其重要危险因素,而蛋白质含量,无机盐含量并不影响非酒精性脂肪肝的发病.脂肪肝形成机制较复杂,尚未完全阐明,目前公认的机制有:(1)
6、脂肪动员增加 :(2)肝脏对脂肪酸利用和氧化减弱;(3) 脂肪酸合成增加 ;(4)脂肪酸的分泌和排泄障碍;(5) 脂肪酸酯化为甘油三酯增多 f4J.肥胖是非酒精性脂肪肝的独立危险因素已是不争的事实,但以往判定非酒精性脂肪肝患者超重肥胖的程度和体脂的分布常用 BMI 或腰臀比表示 ,测量方法和计算都较复杂,而人体成份分析仪可以直接测算体内体脂肪含量,体脂百分数,腹部脂肪比例,肥胖程度,BMI 和肌肉类型等多项指标,更简捷直观地提供测试者是否肥胖,肥胖程度及体脂的分布.肥胖所致的非酒精性脂肪肝最有效的治疗方法是控制体重,国外有文献报道,在总体重减轻10%的范围内,每周减轻体重 0.450.9kg
7、是较为安全和有效的方法,尤其对体重超过 30%的患者51.通?619?过人体成份分析仪测定患者目标体重和实际体重,得出体重控制,脂肪控制和肌肉控制,可以为肥胖所致的脂肪肝患者如何控制体重提供更科学更精细的量化指标.因此,对非酒精性脂肪肝患者测定人体成份,对患者判定是否肥胖,肥胖程度,体脂的分布及如何控制体重有一定的帮助.另外,本次研究还发现非酒精性脂肪肝患者基础代谢显着高于对照组,其发病机理有待进一步研究.4 参考文献【1】中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊断标准【J】.中华肝病学杂志,2003,11(2):71.【2张华捷 ,庄辉,刘学恩等.脂肪肝的流行病学研
8、究进展【JI.中华流行病学杂志,2004,25(7):630 632.【3NeuschwanderBA.FattyliverandnonalcoholicsteatohepatitisJJ.ClinCornerstone,2001,3(5):47-57.【41 吕颍,谭吾源,费美姣,等.2 型糖尿病患者脂肪肝发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系 fJ】.浙江医学,2002,24(7):447448【51ArthurJ,MeCulloughMD.UpdateOilNonalcoholicFattyLiverDis-easeJ.JClinGastroenterol,2002,34(3):25526
9、2.(收稿日期:20061127)病毒性脑炎患儿脑脊液神经肽 Y 和神经降压素测定及其临床意义蓝陈福樊必夫管丽华朱亚非方静近年来,国内外学者对血浆神经肽 Y(NeuropeptideY,NPY)和神经降压素 (Nourotensin,NT)的基础研究和应用研究日趋深入,其与心脑血管病之间的关系也日益受到关注,但在儿童病毒性脑炎(病脑)中的变化则未见报道,我们采用放射免疫方法测定病脑患儿脑脊液 NPY 和 NT 含量,以进一步探讨 NPY,NT 在病脑发病中的作用.1 对象和方法1.1 对象系 2003 年 8 月2005 年 6 月在本科住院的 45 例急性期病脑患儿,入院后根据临床表现,脑脊
10、液常规,生化改变,细菌学及影像学检作者单位:323000 丽水市中心医院儿科(蓝陈福,朱亚非 ,方静);丽水市人民医院检验科(樊必夫,管丽华)查,同时排除化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎等后诊断为病脑,均符合诸福棠实用儿科学病脑诊断标准1l.重症组需满足下列条件中至少两项:(1)高热持续不退;(2) 频繁抽搐或惊厥持续状态;(3)昏迷;(4)出现脑干症状如血压波动 ,呼吸节律,瞳孔改变,甚至多器官障碍或衰竭.其中男性 28 例,女性 17 例;年龄 514 岁,平均(8.56.7)岁;轻症组 33 例,重症组 12 例.对照组 2O例,男性 13 例,女性 7 例;年龄 513 岁,平均(7.54-6.4)岁;均系本院手术前腰麻的择期手术患儿,且排除中枢神经系统疾患.1.2 方法病脑组于入院后腰穿时,对照组于腰麻时留取脑脊液 2ml,即刻 4,3000r/min 离心10rain,吸取上清液于一 40冰箱中保存待测,有脑脊液穿刺损伤者弃除.用放射免疫分析法测定脑脊
