述]胃癌是最常见的肿瘤之一.doc

1、胃 癌概 述 胃 癌 是 最 常 见 的 肿 瘤 之 一 ， 40 60岁 男 性 较 多 见 ， 为 各 脏 器 肿 瘤 之 首 位 。 好 发 于胃 窦 部 ， 其 次 为 胃 小 弯 侧 。 按 大 体 形 态 主 要 可 分 为 浸 润 型 、 溃 疡 型 及 巨 块 型 等 ， 按 组 织 形 态 主 要可 分 为 腺 癌 、 粘 液 癌 和 低 分 化 癌 等 。 临 床 上 以 浸 润 型 及 腺 癌 较 多 见 。 病 因 尚 不 明 了 ， 可 能 与 胃 息肉 、 胃 溃 疡 、 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 、 恶 性 贫 血 、 遗 传 因 素 以 及 食 物 中 致 癌

2、 物 质 等 有 关 。 胃 癌 患 者 从 发病 到 就 诊 时 间 ， 10 在 3个 月 之 内 ， 10 在 3个 月 至 2年 之 间 ， 20 在 2年 以 上 。 主 述 症 状 以 消 瘦为 最 多 ， 次 为 胃 区 疼 痛 、 食 欲 不 振 、 呕 吐 等 。 初 诊 时 患 者 多 已 属 晚 期 。 早 期 胃 癌 的 首 发 症 状 ， 可为 上 腹 不 适 (包 括 心 口 疼 ， 多 偶 发 )， 或 饱 食 后 心 窝 部 胀 满 、 烧 灼 或 轻 度 痉 挛 性 痛 ， 可 自 行 缓 解 ；或 为 食 欲 减 退 ， 稍 食 即 饱 。 癌 发 生 于

3、贲 门 者 有 进 食 时 噎 感 ， 位 于 幽 门 部 者 食 后 有 饱 胀 痛 ， 偶 因 癌破 溃 出 血 而 有 呕 血 或 柏 油 便 ， 或 因 胃 酸 低 ， 胃 排 空 快 而 腹 泻 ， 或 患 者 原 有 长 期 消 化 不 良 病 史 ， 致发 生 胃 癌 时 虽 亦 出 现 某 些 症 状 ， 但 易 被 忽 略 。 少 数 患 者 可 因 上 腹 部 肿 物 或 因 消 瘦 、 乏 力 、 胃 穿 孔或 转 移 灶 而 就 诊 。 本 病 属 中 医 的 “胃 脘 痛 ”、 “痞 证 ”、 “反 胃 ”、 “噎 膈 ”等 证 ， 多 因 情 志不 畅 ， 思 虑

4、过 度 ， 或 由 饮 食 不 节 ， 损 伤 脾 胃 ， 导 致 升 降 失 司 ， 气 滞 血 瘀 而 出 现 胃 脘 疼 痛 、 嗳 气 陈腐 、 心 下 痞 满 、 恶 心 呕 吐 诸 症 。诊 查 要 点 (一 )早 期 可 无 症 状 和 体 征 ， 或 出 现 上 腹 部 疼 痛 ， 饱 胀 不 适 、 食 欲 减 退 ； 或 原 有 胃 溃 疡 症 状 加 剧 ，腹 痛 为 持 续 性 或 失 去 节 律 性 ， 按 溃 疡 病 治 疗 症 状 不 缓 解 。 可 出 现 呕 血 、 黑 便 。(二 )晚 期 体 重 下 降 ， 进 行 性 贫 血 ， 低 热 ， 上 腹 部

5、可 触 及 包 块 并 有 压 痛 ， 可 有 左 锁 骨 上 淋 巴结 肿 大 、 腹 水 及 恶 病 质 。(三 )贲 门 部 癌 侵 犯 食 管 ， 可 引 起 咽 下 困 难 。 幽 门 部 癌 可 出 现 幽 门 梗 阻 症 状 和 体 征 。(四 )辅 助 检 查1 血 液 检 查 常 有 小 细 胞 低 色 素 性 贫 血 ； 血 沉 增 快 。2 胃 液 检 查 约 有 40 60 患 者 胃 内 无 游 离 酸 ， 乳 酸 试 验 阳 性 ； 胃 液 残 渣 中 有 乳 酸 杆 菌 、八 叠 球 菌 及 酵 母 菌 ； 癌 组 织 有 溃 烂 坏 死 时 ， 胃 液 可 找

6、到 癌 细 胞 。3 粪 便 隐 血 试 验 持 续 阳 性 时 ， 对 胃 癌 诊 断 有 一 定 价 值 。4.生 化 检 查(1)四 环 素 荧 光 试 验 ： 胃 癌 患 者 服 四 环 素 一 定 时 间 后 ， 胃 液 沉 淀 中 可 发 现 四 环 素 黄 色 荧 光 。 阳性 率 为 35.7 94.4 ， 假 阳 性 为 2 50 。(2)胃 液 锌 离 子 呈 色 反 应 试 验 ； 胃 癌 患 者 ， 胃 液 中 锌 离 子 含 量 高 于 健 康 者 ， 加 入 试 药 二 苯 缩 氨硫 脲 后 ， 能 将 胃 液 中 锌 离 子 析 出 ， 呈 桃 红 色 阳 性 反

7、 应 。 阳 性 率 88 ， 10 左 右 为 假 阳 性 。(3)尿 吲 哚 乙 酸 测 定 ： 消 化 道 癌 肿 的 早 期 阶 段 尿 中 吲 哚 乙 酸 增 高 。(4)尿 中 性 有 机 硫 试 验 ： 患 消 化 道 癌 者 的 尿 中 可 见 有 机 中 性 硫 化 物 ， 可 于 普 查 时 使 用 。5 免 疫 学 检 查 下 述 各 种 胃 癌 相 关 抗 原 ， 其 特 异 性 虽 不 强 ， 但 若 配 合 其 他 指 标 ， 对 胃 癌 诊断 有 一 定 价 值 。(1)癌 胚 抗 原 (CEA)： 是 一 种 糖 蛋 白 ， 在 结 肠 癌 及 胃 癌 等 多

8、种 癌 症 患 者 的 血 清 中 出 现 ， 正 常 人血 清 中 含 量 甚 微 。(2)FSA： 为 胃 癌 患 者 胃 液 中 的 一 种 酸 性 硫 糖 蛋 白 。 胃 癌 患 者 阳 性 率 可 达 96 ， 溃 疡 病 、 胃炎 、 胃 息 肉 等 阳 性 率 较 低 。(3)Y-M球 蛋 白 ： 是 一 种 人 胎 盘 促 贫 血 因 子 的 共 同 抗 原 ， 存 在 于 胃 癌 患 者 的 胃 液 中 ， 阳 性 率 可达 78 92 。(4)GCA： 是 一 种 具 有 免 疫 活 性 的 酶 蛋 白 ， 胃 癌 患 者 阳 性 率 为 83.8 。6 酶 学 检 查 胃

9、 癌 患 者 p葡 萄 糖 醛 酸 酶 活 力 及 乳 酸 脱 氢 酶 均 有 增 高 。7 激 素 检 查 胃 癌 患 者 血 清 胃 泌 素 的 浓 度 增 高 ， 胃 体 癌 较 胃 窦 癌 增 高 更 明 显 。8 细 胞 学 检 查 在 纤 维 镜 直 视 下 ， 用 冲 洗 、 擦 刷 及 印 片 3种 方 法 取 细 胞 ， 其 阳 性 率 较 高 ，或 插 入 胃 管 用 缓 冲 液 反 复 盲 目 冲 洗 胃 壁 ， 再 收 集 缓 冲 液 ， 沉 渣 后 作 涂 片 进 行 细 胞 学 检 查 。 两 种 细胞 学 检 查 阳 性 率 均 可 达 90 以 上 。9 B型

10、超 声 波 检 查 阳 性 率 较 高 。10 X线 钡 剂 检 查 可 有 以 下 征 象 ： 钡 剂 充 盈 缺 损 ； 幽 门 部 狭 窄 ； 受 累 部 胃 壁 僵 硬 ， 蠕 动 消 失 ； 胃 形 缩 小 或 胃 腔 缩 窄 ； 胃 大 弯 或 小 弯 侧 有 直 径 lcm以 上 的 龛 影 ， 周 围 呈 半 月 状 影 ； 贲 门 部 狭 窄 ， 粘 膜 紊 乱 或 中 断 。11 淋 巴 结 活 体 组 织 检 查 体 表 肿 大 淋 巴 结 ， 尤 其 是 左 锁 骨 上 窝 淋 巴 结 ， 作 活 体 组 织 检 查 ，对 转 移 癌 的 确 诊 有 帮 助 。12 胃

11、 镜 检 查 应 用 纤 维 胃 镜 检 查 ， 不 但 可 以 直 接 观 察 病 变 的 粘 膜 情 况 ， 还 可 以 进 行 冲 洗 、 摄影 和 活 体 组 织 检 查 ， 提 高 早 期 确 诊 率 。(五 )信 息 探 测耳 穴 病 经 口 ： 交 感 、 神 门 、 贲 门 、 胃 、 脾 、 十 二 指 肠 。经 穴 病 经 口 ： 胃 俞 、 足 三 里 。信 息 治 疗 病 例 1 杜 XX， 男 ， 50岁 ， 干 部 。 胃 脘 胀 满 ， 纳 后 疼 痛 7月 余 。 患 者 于 1986年 9月 自 觉 胃 脘胀 满 ， 纳 后 疼 痛 不 适 ， 嗳 气 陈 腐

12、 ， 两 胁 隐 痛 ， 时 有 便 干 。 检 查 ： 面 色 萎 黄 ， 体 质 消 瘦 ， 两 肺 呼 吸音 清 ， 未 闻 及 干 湿 性 罗 音 。 心 音 有 力 ， 律 齐 ， 腹 软 ， 叩 诊 呈 鼓 音 ， 上 腹 部 未 扪 及 肿 物 ， 肠 鸣 音 存在 ， 肝 脾 未 触 及 ， 左 锁 骨 上 窝 及 腋 窝 、 腹 股 沟 及 淋 巴 结 不 肿 大 。 舌 质 红 ， 苔 薄 黄 ， 脉 弦 细 。 胃 镜检 查 ： 胃 窦 部 近 幽 门 口 有 两 条 粗 大 的 粘 膜 隆 起 ， 稍 硬 ， 胃 体 大 弯 侧 有 火 山 口 样 粘 膜 突 起 ，

13、顶 部 浅溃 疡 形 成 。诊 断 ： 早 期 胃 窦 癌 (肝 胃 不 和 型 )。 治 则 ： 舒 肝 和 胃 ， 理 气 散 结 。病 经 口 ： 交 感 (耳 )、 神 门 (耳 )、 贲 门 (耳 )、 胃 (耳 )、 脾 (耳 )、 十 二 指 肠 (耳 )、 胃 俞 (经 )、足 三 里 (经 )。 操 作 ： 每 日 治 疗 1次 ， 每 次 选 3 5个 病 经 口 ， 每 点 治 疗 10分 钟 ， 予 疏 密 波 。 结 果 ： 治 疗 30次 后 ， 自 觉 症 状 消 失 ， 纳 食 增 加 ， 脘 腹 舒 适 。 经 北 京 XX医 院 X线 钡 餐 造 影 、胃

14、镜 复 查 ， 病 灶 消 失 。 随 访 1年 余 ， 体 健 ， 一 切 良 好 。(常 僻 )病 例 2 王 XX， 男 ， 52岁 ， 农 民 ， 1987年 12月 22日 初 诊 。 食 后 脘 腹 饱 胀 疼 痛 1年 ， 加 重 3个月 。 患 者 于 1年 前 食 后 脘 腹 饱 胀 疼 痛 ， 近 3个 月 胃 脘 刺 痛 ， 痛 有 定 处 ， 痛 时 拒 按 ， 心 下 痞 块 ， 每餐 1两 馒 头 、 半 碗 稀 饭 ， 食 后 时 有 反 吐 。 检 查 ： 精 神 倦 怠 ， 体 质 消 瘦 ， 呈 贫 血 面 容 ， 肌 肤 甲 错 ， 上腹 部 明 显 压

15、痛 ， 可 扪 及 约 有 桃 大 肿 物 ， 质 硬 ， 舌 质 紫 黯 有 瘀 斑 ， 苔 白 腻 ， 脉 弦 细 。 X线 钡 餐 造影 显 示 ： 胃 体 粘 膜 增 粗 ， 蠕 动 缓 慢 ， 胃 窦 部 呈 对 称 性 狭 窄 ， 粘 膜 破 坏 ， 蠕 动 消 失 ， 胃 窦 部 边 缘 模糊 ， 胃 壁 硬 ， 胃 蠕 动 过 后 可 见 癌 折 角 。诊 断 ： 晚 期 胃 窦 癌 (瘀 毒 内 阻 型 )。 治 则 ： 活 血 化 瘀 ， 理 气 止 痛 。病 经 口 ： 交 感 (耳 )、 神 门 (耳 )、 贲 门 (耳 )、 胃 (耳 )、 脾 (耳 )、 十 二 指

16、 肠 (耳 )、 胃 俞 (经 )、足 三 里 (经 )。 操 作 ： 每 日 治 疗 1次 ， 每 次 选 35个 病 经 口 ， 每 点 治 疗 10分 钟 ， 予 疏 密 波 。结 果 ： 治 疗 30次 后 ， 饮 食 增 至 馒 头 4两 、 稀 饭 2碗 ， 食 后 脘 腹 舒 适 ， 压 痛 消 失 ， 肿 物 变 软 。 X线 钡 餐 造 影 复 查 与 原 片 对 照 无 变 化 ， 近 期 继 续 治 疗 观 察 。(常 僻 )护 理 与 康 查 (一 )起 居 护 理 早 期 症 状 较 轻 ， 一 般 生 活 起 居 、 工 作 、 学 习 可 正 常 进 行 。 一

17、旦 出 现 症 状 应 及早 就 诊 检 查 。 当 症 状 逐 渐 加 重 时 ， 可 感 乏 力 ， 应 避 免 劳 累 ， 减 轻 工 作 量 或 休 息 。 胃 癌 病 人 除 晚 期 外 ，大 多 数 病 人 需 手 术 治 疗 。 应 根 据 机 体 状 况 适 当 锻 炼 身 体 ， 如 多 做 四 肢 活 动 、 散 步 、 适 当 的 日 光 照 射等 以 增 强 抵 抗 力 。 要 有 充 分 的 睡 眠 和 休 息 ， 搞 好 个 人 清 洁 卫 生 ， 如 理 发 、 淋 浴 、 换 衣 裤 ， 但 要 避 免受 凉 。 如 无 特 殊 情 况 ， 手 术 24小 时

18、后 ， 先 在 床 上 活 动 四 肢 ， 以 后 逐 步 坐 起 及 下 床 活 动 ， 尽 早 摆 脱依 赖 ， 恢 复 自 理 能 力 。 进 行 化 疗 的 病 人 ， 注 意 自 我 保 护 ， 增 强 防 御 功 能 ； 经 常 开 窗 保 持 空 气 流 通 ，床 单 和 衣 物 要 经 常 拆 洗 和 日 光 照 射 ； 不 到 人 群 密 集 的 场 所 去 ； 注 意 口 腔 卫 生 ， 每 天 早 、 晚 刷 牙 ； 每晚 热 水 洗 足 ， 保 证 充 足 睡 眠 ； 注 意 气 候 变 化 ， 及 时 增 减 衣 服 ， 预 防 感 冒 。(二 )饮 食 护 理 胃

19、癌 病 人 由 于 进 食 少 、 吸 收 不 良 以 及 手 术 、 化 疗 等 反 应 ， 常 有 营 养 不 良 ， 引起 体 重 减 轻 、 虚 弱 、 贫 血 和 肌 肉 萎 缩 等 。 因 此 ， 加 强 饮 食 护 理 ， 纠 正 营 养 状 态 是 非 常 重 要 的 。1 宜 少 量 多 餐 ， 定 时 、 定 量 进 餐 ， 每 天 最 好 5 7餐 。 每 餐 量 不 宜 过 多 ， 主 食 可 选 用 稠 粥 、面 条 、 片 儿 汤 、 馄 饨 、 面 包 等 。2 选 食 营 养 价 值 高 、 质 软 而 易 于 消 化 的 食 物 ， 如 牛 奶 、 鸡 蛋 、

20、 豆 浆 、 鱼 、 瘦 猪 肉 等 ， 经 过加 工 烹 调 ， 变 得 细 软 易 消 化 ， 对 胃 无 刺 激 的 食 物 。3 脂 肪 可 选 择 易 消 化 的 乳 融 状 脂 肪 ， 如 牛 奶 、 蛋 黄 、 黄 油 、 奶 酪 等 ， 也 可 用 适 量 的 植 物 油 ，但 量 不 能 过 多 ， 以 免 引 起 胃 胀 痛 。 有 胆 固 醇 增 高 的 病 人 应 少 食 或 禁 食 蛋 黄 。4 适 当 增 加 含 维 生 素 A、 B、 C、 K以 及 微 量 元 素 锌 的 食 物 ， 如 鱼 肝 油 、 胡 萝 卜 牛 奶 、 鱼 、果 汁 、 莱 汁 、 肉

21、类 等 。5 食 物 必 须 切 碎 、 剁 烂 ， 选 用 蒸 、 煮 、 氽 、 烧 、 烩 、 焖 等 方 法 ， 不 宜 采 用 爆 炒 溜 、 干 炸 、油 炸 、 生 拌 、 烟 熏 等 烹 调 方 法 。6 忌 食 咖 啡 、 浓 茶 、 辣 椒 以 及 纤 维 素 多 的 芹 菜 、 韭 菜 、 藕 、 竹 笋 等 ， 避 免 过 冷 热 的 食 品 。7 胃 癌 并 发 出 血 的 病 人 (如 黑 便 、 呕 血 )， 除 呕 血 外 ， 一 般 可 不 禁 食 ， 可 进 温 凉 米 汤 、 淡牛 奶 ； 如 并 发 幽 门 梗 阻 的 病 人 ， 可 有 恶 心 、 呕

22、 吐 、 疼 痛 等 ， 早 期 可 进 清 流 质 ， 凡 有 渣 及 牛 奶 等 产气 的 流 质 均 不 可 吃 严 重 时 必 须 禁 食 。(三 )心 理 护 理 一 旦 得 知 自 己 患 了 胃 癌 ， 不 少 病 人 的 反 应 往 往 是 强 烈 的 ， 表 现 为 惊 恐 、 焦 虑 、紧 张 、 沮 丧 、 绝 望 等 。 此 时 ， 心 理 支 持 是 很 重 要 的 ， 因 为 祖 国 医 学 认 为 ， 忧 思 伤 脾 ， 消 极 悲 观 的心 理 状 态 对 胃 癌 的 发 展 是 十 分 有 害 的 。 要 使 病 人 了 解 目 前 我 国 对 胃 癌 的 诊

23、 断 、 治 疗 方 法 已 不 断 提高 和 改 进 ， 尤 其 是 中 西 医 结 合 综 合 治 疗 方 法 的 运 用 ， 使 胃 癌 的 死 亡 率 不 断 下 降 ， 生 存 期 不 断 延 长 ，已 有 不 少 病 人 获 得 根 治 、 痊 愈 ， 还 有 不 少 病 人 带 癌 长 期 生 存 。 要 让 病 人 配 合 医 生 积 极 治 疗 。(四 )病 情 观 察 与 特 殊 护 理1.胃 癌 早 期 以 消 化 道 症 状 为 主 ， 易 与 胃 炎 、 胃 溃 疡 的 症 状 相 混 淆 。 常 容 易 漏 诊 或 误 诊 。 有 的 病人 由 于 控 制 饮 食

24、以 及 服 用 消 炎 、 止 痛 药 品 ， 症 状 可 能 时 缓 解 ， 使 医 生 和 病 人 丧 失 警 惕 ， 直 到 疼痛 加 重 ， 疼 痛 没 有 规 律 性 ， 甚 至 出 现 明 显 消 瘦 、 呕 血 、 黑 便 等 症 状 时 ， 大 多 已 失 去 根 治 的 机 会 。因 此 ， 对 50岁 以 上 (有 时 40岁 以 上 )的 患 者 出 现 上 腹 痛 、 上 腹 部 满 胀 感 或 胃 痛 症 状 ， 尤 其 是 有 胃 痛史 1年 以 上 、 近 期 疼 痛 加 重 或 疼 痛 规 律 性 改 变 者 应 警 惕 胃 癌 的 发 生 。2 胃 癌 病 人

25、 可 并 发 出 血 ， 如 便 血 或 呕 血 ， 但 呕 血 不 一 定 表 明 是 晚 期 癌 肿 ， 早 期 胃 癌 也 可 能 有大 量 呕 血 或 便 血 。 对 于 大 量 出 血 的 病 人 要 注 意 出 血 量 ， 以 便 医 疗 时 参 考 。 如 有 出 汗 、 皮 肤 湿 冷 、神 情 烦 躁 、 呼 吸 急 促 、 晕 倒 等 现 象 ， 表 明 出 血 量 大 应 立 即 急 诊 就 医 。3 进 行 期 胃 癌 病 人 可 发 生 腹 泻 ， 易 被 误 诊 为 肠 炎 ， 如 胃 癌 发 生 于 胃 贲 门 部 可 有 咽 下 困 难 的 症状 ； 如 在 胃

26、 窦 部 发 展 到 一 定 程 度 ， 可 引 起 呕 吐 ， 呕 吐 前 心 窝 部 疼 痛 ， 吐 后 则 疼 痛 缓 解 。 另 外 可 有便 秘 及 下 腹 痛 、 午 后 低 热 ， 晚 期 胃 癌 时 可 出 现 无 力 、 消 瘦 、 浮 肿 、 贫 血 、 腹 水 等 症 状 。(五 )康 复 护 理 手 术 、 化 疗 、 放 疗 等 对 病 人 身 体 都 会 带 来 一 定 程 度 的 损 伤 。 在 综 合 治 疗 基 本结 束 后 ， 要 注 意 改 善 体 质 、 增 强 免 疫 功 能 、 控 制 肿 瘤 转 移 、 预 防 肿 瘤 复 发 ， 逐 步 恢 复

27、工 作 和 生 活的 能 力 ， 即 使 是 中 、 晚 期 胃 癌 也 要 争 取 带 癌 生 活 ， 延 长 寿 命 。 1 保 持 乐 观 、 开 朗 的 精 神 状 态 ， 树 立 同 疾 病 作 长 期 斗 争 的 信 心 和 决 心 。2 手 术 及 化 疗 以 后 的 病 人 ， 多 见 气 血 两 虚 、 脾 胃 不 振 ， 宜 服 用 中 药 汤 剂 ， 或 在 中 医 师 的 指导 下 适 当 服 用 人 参 营 养 汤 剂 或 用 参 芪 注 射 液 ， 对 机 体 恢 复 有 帮 助 。 对 化 疗 引 起 的 反 应 ， 根 据中 医 辨 证 论 治 ， 采 用 人

28、体 信 息 诊 疗 法 可 以 减 轻 症 状 ， 提 高 疗 效 。3 坚 持 饮 食 治 疗 ， 胃 癌 手 术 后 宜 选 用 营 养 价 值 高 、 易 消 化 吸 收 、 少 刺 激 的 食 物 ， 主 食 可 采用 薏 米 粥 、 糯 米 粥 、 面 食 等 ， 配 以 鲜 肉 、 鲜 蛋 、 鱼 、 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 等 。 每 日 进 餐 3 5次 ， 食量 逐 渐 增 加 。 如 食 后 恶 心 、 呕 吐 ， 可 稍 坐 或 平 卧 片 刻 ， 亦 可 用 生 姜 煎 煮 饮 服 。 晚 期 癌 症 体 质 虚 弱者 可 服 红 枣 、 炖 兔 肉 、 山 药 、

29、 糯 米 粥 、 银 耳 甜 羹 等 。4 根 据 病 情 和 机 体 状 况 ， 进 行 气 功 疗 法 。 手 术 后 ， 化 疗 或 放 疗 进 行 中 均 可 选 用 。 平 素 体 质较 好 、 早 期 作 了 根 治 手 术 的 、 手 术 后 无 并 发 症 、 恢 复 较 好 的 病 人 还 可 选 择 运 动 量 较 大 的 体 育 项 目 ，如 练 功 十 八 法 、 保 健 操 、 二 十 四 节 气 坐 功 法 等 ； 体 质 较 差 、 治 疗 不 彻 底 、 病 后 恢 复 较 慢 者 ， 应 选择 新 气 功 、 简 化 太 极 拳 或 步 行 等 锻 炼 ， 逐

30、 渐 增 加 运 动 量 ， 由 易 到 难 ， 以 不 感 到 过 分 疲 劳 为 度 。预 防 (一 )保 持 健 康 乐 观 的 心 理 状 态 ， 正 确 对 待 工 作 中 的 挫 折 、 人 际 关 系 的 矛 盾 和 意 外 打 击 等 ， 避免 生 气 时 吃 饭 及 各 种 精 神 刺 激 。(二 )预 防 胃 癌 的 重 点 应 在 饮 食 方 面 ， 改 变 不 良 的 饮 食 习 惯 ， 少 吃 盐 腌 、 油 煎 、 熏 制 等 食 品 ，不 吃 霉 变 食 物 ， 不 吃 烫 食 ， 不 暴 饮 暴 食 ， 不 过 快 进 食 。 不 抽 烟 ， 少 饮 酒 。 多 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 ，多 饮 新 鲜 牛 奶 。 注 意 饮 水 卫 生 。(三 )注 意 胃 癌 早 期 症 状 ， 及 早 检 查 治 疗 。 对 早 、 中 期 胃 癌 积 极 施 行 根 治 手 术 。 对 晚 期 胃 癌 应加 强 综 合 治 疗 ， 并 加 强 随 访 ， 尽 量 延 长 生 存 期 。 施 行 手 术 根 治 的 病 人 应 定 期 复 查 ， 预 防 复 发 。(四 )积 极 医 治 胃 溃 疡 、 胃 息 肉 等 疾 病 ， 有 利 于 预 防 胃 癌 的 发 生 。