1、 一個十四歲吸煙個案的心理行為分析 文德面對一群同儕聚集在廁所吸煙（生活事件形成刺激），他知覺到：他們希望我加入；不參加會成為取笑的對象；不參加，他們會認為我膽小；他們很神氣；吸煙的感覺看起來不錯。這些知覺引起了他內在的需要：想要獲得同儕認同；希望被同儕尊重；想滿足對權威的反抗；想滿足好奇，耍帥的心理需要。因此他形成如下的因應策略：決定和他們一起吸煙。表現於外的行為就是：走到同儕中接受煙，吸煙。他之所以被引發出如上述之內在需求，形成如上之因應策略，並作如上之行為表現，主要是受他當時身心發展狀態的影響，這些有作用的身心狀態包括：受好奇心的驅使，一直很想嚐一嚐吸煙；有順從同儕（社會壓力）的心理需求
2、；也有需要藉仿同大人的吸煙，增加自我的價值感；在認知上有錯誤的資訊認為吸煙沒什麼不好；於心理發展階段上，他正處於易抗拒權威的心理狀態。他的行為表現會作用在環境上，也作用在他自己身上：他被老師發現了，受到懲罰；被老師與同學歸類為壞學生；他覺得煙味其實是辣辣苦苦的；不過他得到同儕的認定。這項結果可能會強化或減弱他下一次再作類似的因應策略與行為表現的可能性，同時這一項結果也成為他記憶裡的認知與情緒的記錄，而這項記憶也成為他身心發展的一部分，亦即他多了一項生活經驗。由上述之分析，可以瞭解一個人的生活經驗與身心發展狀態是時時刻刻不停地互相影響的。可能的輔導策略說明由以上之心理行為分析，可以邏輯地（亦即有
3、因為；所以的關連性）導引出以下之輔導策略：預防性（防範於未然）輔導策略 1. 減少生活事件（刺激）發生的可能性： 1-1 從整個社會、整個學校、整個班級著手，減少吸煙的人數。1-2 增加其他的課餘活動，如：打球、聽音樂、作動植物辨識、作標本，1-3 以減少吸煙的”可能時間”。1-4 減少校園的”死角”，減少 ”引誘吸煙的地點”。1-5 其他。2. 協助（教導）學生多方向地去感覺外在的生活事件： 2-1 在同儕（朋友）們期待我加入他們的吸煙時，還有更多的同儕（朋友）們期待我不要加入他們的吸煙。2-2 在同儕（朋友）們挑釁似地取笑我不敢吸煙、膽小時，還有更多的同儕（朋友）們會稱讚我勇於拒絕吸煙。2
4、-3 他們吸煙看起來很神氣，不過躲在廁所吸煙，實在是太不相稱了。2-4 吸煙的感覺看起來不錯，但是還有很多其他的活動也可以”看起來不錯的！”2-5 其他。3. 設計恰當的且足夠的各類活動，滿足每個學生不同身心需求： 3-1 有計劃設計角色扮演、演戲、即興地模仿、演木偶戲等等活動，令每個學生都有機會仿同大人（他心目中的英雄）。3-2 令每位學生都有機會表現他的特點。3-3 強化同學間的互動，令每個學生都有多重的、多方面的同儕支持力量。3-4 在平常，即培養學生表現好，可以得到別人的尊重，更要自己尊重自己；表現不好，能面對自己的不好，接受應有的結果（懲罰），並且力求改進。3-5 其他。危機性（立即
5、性）輔導策略立即性、危機性處理，指的是當發現孩子有吸煙行為表現時，可以做那些反應，對孩子的成長最有利： 1. 首先，在發現學生吸煙時，即進行如圖九所示之心理行為分析，用以瞭解學生的身心發展狀態以及這一次的生活經驗（從出現生活事件刺激到記錄於記憶裡的整個過程）。這項瞭解將有助於父母（師長）決定如何對待這件吸煙。 由以上之說明可以發現，如果有兩個以上的學生被發現都有吸煙行為，最好分開來，一個個地進行前述之分析，因為每個人可能都與其他人不一樣。2. 老師（父母）的輔導策略最好與前述之分析可以有因為、所以的連接，如： 2-1 分析出：這個學生容易受同儕的影響。 因為所以：試著採用調換座位；交代他與另一
6、組同學共同進行一項他們都願意投入的工作；請家長協助減少他與那一群同儕相處的機會。所以2-2 分析出：這個學生對同儕的行動之知覺容易狹窄化。 因為所以：（進行如同前述之協助，教導學生多方向地去感覺外在的生活事件的各項工作）。所以2-3 分析出：這個學生有些心理需求不被滿足。 因為所以：（進行如同前述，設計恰當且足夠的各種活動，滿足這個學生的不同需求）。因為2-4 其他。吸煙行為的行為層次、線索表徵、原因分析輔導策略行為層次 層次一： 對吸煙開始做試探性的嚐試。可能之線索表徵 1. 開始出現在同學聚集的場所。 2. 身上偶而帶有煙味。 可能之原因分析 1. 想獲得同儕認同。 2. 順從同儕的壓力。
7、 3. 認為吸煙沒什麼不好的錯誤認知。 4. 好奇、好玩、耍帥。 5. 仿同大人，增加自我價值感。 6. 處於易抗拒權威的心理狀態。 輔導策略 預防性 1. 對同學聚集的場所，加強巡邏。 2. 平時即對學生的交友狀況，多做瞭解。 3. 正確教導學，用好的行為去獲得同儕的尊重與認同。 4. 和學生討論吸煙與健康的關係，藉以產生正確的認知。 5. 設計恰當且足夠的各類活動，令每個學生都有機會表現他們的特點。 6. 平日即用民主化、人性化的方式與學生互動，讓學生在互動學會相互尊重。 危機性（立即性）處理 1. 了解學生吸煙的動機，擬訂輔導策略。 2. 和學生討論吸煙的感覺。 3. 滿足學生的好奇心、
8、耍帥心理。 行為層次 層次二： 開始實際去嚐吸煙行為，吸煙次數增加，在各種不同的場、情境都容易表現出吸煙行為。可能之線索表徵 1. 經常與同學聚集在校園內的“死角”或廁所。 2. 會攜帶香煙或打火機。 3. 身上經常會有煙味。 4. 出入電動玩具店，撞球間等場所。 5. 抗拒師長的管教。 6. 容易與行為偏差的孩子交往。 可能之原因分析 個人因素 1. 易受同儕朋友的影響。 2. 吸煙容易結交同儕朋友。 3. 行為獲增強。 4. 提高自尊，增加自我價值感。 5. 反抗權威的心理狀態。 環境因素 1. 同輩的吸煙行為。 2. 家長對子女吸煙行為的接受度。 3. 功能不健全的家庭。 4. 學校教學
9、活動設計無法滿足孩子需。 5. 香煙來源取得太易。 輔導策略 預防性 1. 加強校內的巡邏工作，減少校園內可能的吸煙場所。 2. 實施安全檢查，減少香煙流入校園的機率。 3. 教導學生發揮同儕輔導的功能，增強學生不吸煙的信念。 4. 教導學生正確的擇友方式。 5. 妥善運用獎懲原理。 6. 設計並提供能讓學生表現特點、肯定自我的各類活動。 7. 用民主化、人性化的方式教導學，讓學生學會理性、尊重的態度。 8. 學校平時要積極主動與家庭聯絡，並提供親職教育的方式。 9. 設計多元化的教學活動滿足學生的不同需求。 10. 利用傳播媒體，實施全體民眾的反煙教育。 危機性（立即性）處理 1. 減低校園
10、的吸煙人口。 2. 瞭解學生的吸煙動機，擬訂相關的輔導策略。 3. 和家長討論正視孩子的吸煙問題。 行為層次 層次三： 吸煙成癮。吸煙成為生活中的必須品。可能之線索表徵 1. 經常出現在吸煙的團體中。 2. 學業成績低，落缺乏學習動機。 3. 常伴隨有其他不良行為：如逃學、逃家、說謊、等。 4. 生活散漫，沒有規律。 5. 偶而會出現反社會行為。 可能之原因分析 個人因素 1. 負向情緒的產物：當有負向情緒產生時，用吸煙來滿足自己的心理需求。 2. 心理發展不正常，慾望得不到滿足。 3. 對學校生活不感興趣。 4. 對香煙產生依賴心理。 5. 社會性模仿。 環境因素 1. 家庭成員的吸煙習慣及
11、吸煙率較高。 2. 家庭功能不健全。 3. 學校的教育措施不當。 輔導策略 預防性 1. 從整個社會、整個學校、整個班級著手，減少吸煙的人數。 2. 在平時即要教導學生學會擬訂生活計畫。 3. 教導學生學會適當處理自己的情緒。 4. 瞭解學生個別差異，有計畫的設計活動，讓每個學生都有表現特長的機會。 5. 學校可提供多樣化的教學活動，吸引學生參與學習。 6. 教導學生學會移轉吸煙的可能時間，去做其他的活動（如打球、唱歌等） 7. 推行全民禁煙活動。 8. 學校要積極，主動提供親職教育的觀念與方法，讓家長知道如何與子女相處。 9. 提供因材施教的學習場所，肯定學生的各種能力。 危機性（立即性）處理 1. 調整教材難易度，引起學生的學習動機。 2. 讓學生知道，經常吸煙對身體健康可能造成的影響有那些。 3. 協助學生擬訂戒煙計畫，進行戒煙。
