1、,社区护理学（一）,课程介绍,48,理论授课,综合练习,考试形式,三七模式！,如何学好？,认真！ 仔细！ 提高课堂效率！ 课下认真复习！,第一节 社区卫生服务概述,掌握： 社区卫生服务的定义、对象、任务。,了解： 社区的概念、我国社区卫生服务体系、工作范围。,学习目标,社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体。 费孝通,一定地域内具有某种共同特征的人群，在社会生活中所形成的共同体，它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。,菜场商店,医院 学校,餐饮服务文娱场所,机关 工厂,家 庭,信息交流系统,地域性社区示意图,WHO人口约在1030万之间，面
2、积在500050000平方公里。我国城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在35万人之间。农村:按乡镇和村划分。,（二）社区的本质,1、人群2、特定的区域范围3、特定的组织行为规范4、相互沟通的方法，有从属感。5、有共同的需要、问题、利害关系、解决问题的意愿和能力。,社区本质,（三）社区的功能,社区分为：1、城市社区 2、农村社区 3、集镇社区（城乡结合部社区）,社区的主要功能,1、生产与发展功能 2、贯彻政策功能 3、人际互动功能 4、控制功能 5、社会化功能 6、 援助功能,二、社区卫生服务,（一）概念指在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理
3、使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。,六大人群,六位一体,医疗,预防,保健,康复,健 康 教 育,计 划 生 育,生物,心理,社会,个人,家庭,社区,社区卫生服务同医院卫生服务相比具有不同点，社区卫生服务强调： 1、服务对象以群体为中心 2、以促进健康和预防疾病为主要任务 3、需要良好的组织管理体系,1.对象 个人、家庭、社区三个层面。 （1）健康人群 （
4、2）亚健康人群 （3）高危人群 （4）病人,（二）社区卫生服务的对象和任务,（二）社区卫生服务的对象和任务,1.任务 六位一体 （1）社区预防 （2）社区保健 （3）社区医疗 （4）社区康复 （5）健康教育 （6）计划生育,任务,“六位一体” 预防：主要包括计划免疫和传染病管理 医疗：常见病、多发病诊治及慢性病的预防和治疗 保健：重点人群保健（妇女、儿童、老人） 康复：社区康复（运用物理、音乐等疗法） 健康教育：讲座、录像、电影、文字资料等形式 计划生育技术服务：计划生育四项技术（人流、上环、男扎、女扎），生育咨询等。,三、社区卫生服务内容,公共卫生服务 基本医疗服务 国家基本公共卫生服务规范
5、（2009年版）,P28,行业主管部门 管理 组织,卫生行政部门 专项技术指导 服务指导中心,社区卫生服务中心 社区卫生服务站,行政管理组织,业务指导组织,服务 机构,四、我国的社区卫生服务体系,社区卫生服务网络,卫生体系,卫生服务体系,卫生保障体系,卫生执法体系,医疗保 健服务,预防保 健服务,社区保 健服务,社区卫生 服务中心,社区卫生 服务站,全 科 医 师,社 区 护 士,康 复 医 师,中 医 师,心 理 咨 询 师,其 他,公 共 卫 生 医 师,组织网络（四级）：,区精神 卫生中心,街道社区卫生服务中心,区健康 教育所,办公室,社区居民,医疗康复科,区计划生育 指导中心,社区卫生
6、服务科,后勤保障科,区妇幼 保健所,区医院,区卫生 防疫站,社区卫生服务站,（二）机构设置,1、设置的原则 （1）坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。 （2）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。 （3）坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。 （4）坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。 （5）坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。,（二）机构设置,2、社区卫生服务组织机构的设置要有利于方便群众就医；人员编制的核定要符合精干、高效的要求，保证社区卫生服务组织机构最基本的工作需要。 23全
7、科医师，1公共卫生医师/万居民 医：护=1：1 3、设置范围： 3万10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。 4、社区卫生服务机构的基本功能,补：我国社区卫生服务的发展现状,1996年关于发展城市社区卫生服务的若干意见中提出的我国卫生服务阶段发展目标：1、到2000年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市基本建成社区卫生服务体系的框架。2、到2005年，各地基本建成社区卫生服务的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系。3、到2010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务，使其成为卫生服务体系的重要组成部分，即以街道为单位，社区卫生服务中心
8、覆盖面应达95%以上；90%以上居民步行1015分钟可到达社区卫生服务中心或社区卫生服务站。,据统计，1999年底，全国有152个城市开展了社区卫生服务试点工作，占全国668个城市的22%； 到2005年，全国95%的地级以上城市、88%的市辖区和一些县级市开展了城市社区卫生服务。 目前全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站12000个，初步形成了一支从事社区卫生服务的医疗卫生队伍。 全国各地的社区卫生服务的发展形势极不平衡，总的来说，东部地区要好一些，中西部地区发展相对滞后。,中国 外国(发达国家) 组织保障 正在建设 比较完善 制度保障 缺乏 有力(健康保险、首诊制等） 人员保障 素质低 素质高 经济保障 经济水平低 经济水平高补偿机制不顺 补偿机制完善 体制保障 政府支持 政府支持 计划控制 市场调节 发展历史 1013年 4060年,谢谢！,
