1、第一章 口腔颌面部发育,湖南中医药大学,口病组成部分,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,2,2018/9/15,3,教学目的,掌握： 神经嵴、鳃弓和咽囊的概念，面部、腭发育的基本过程和发育异常 熟悉： 舌发育的基本过程和发育异常 了解： 涎腺、口腔黏膜、颌骨和颞下颌关节的发育及口腔颌面部发育的基因调控。,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,4,生前发育,增殖期受孕后2W胚胎期孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成胎儿期孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,5,第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊,2018/9
2、/15,6,一、神经嵴的迁移分化,神经嵴细胞,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,7,第一篇 口腔组织胚胎学,头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外间充质。,2018/9/15,8,神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位 神经嵴细胞的迁移和分化主要受多种信号分子和基因的调控，如维甲酸、FGF、ET、Wnt家族、HOX基因等 临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间充质细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲酸综合征、DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形、Treacher Co
3、llins综合征,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,9,二、腮弓及咽囊的发育,腮弓：6对 （branchial arch),腮沟-体表侧 咽囊-咽侧,浅沟,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,10,鳃弓（branchial arch）：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞（神经嵴细胞）迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应。 鳃沟（branchial groove）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。 咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，
4、称咽囊。,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,11,颈窦（cervical sinus）：第2鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦。,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,12,颈窦,颈部囊肿,腮瘘,未消失,第1腮沟 第1、2腮弓,发育异常,先天性 耳前窦道,耳前瘘管,腮弓及咽囊的发育异常,与鼓室相通,与外部相通,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,13,耳前瘘管,鳃瘘,颈部囊肿,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,14,腮弓及咽囊的发育调控,时空性 多种基
5、因起作用，HOX基因在模式发育中起主要作用 外胚层上皮和间充质细胞的相互作用,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,15,第二节 面部的发育,额鼻突（frontonasal process) 拉特克囊（Rathkes pouch) 鼻板（nasal placode） 原口（stomadeum） 鼻凹（nasal pit）,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,16,拉特克囊 (Rathke pouch),胚胎第3周末,第一篇 口腔组织胚胎学,一、面部发育过程,2018/9/15,17,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,18,临床联系 颅咽管囊肿或颅咽管瘤,第一篇 口腔组织
6、胚胎学,2018/9/15,19,胚胎第4周,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,20,胚胎第5周,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,21,第一篇 口腔组织胚胎学,胚胎第6周,面突开始联合、融合,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,22,请问图中A、B、C、D、E分别为何结构？,2018/9/15,23,面突联合（merge）：面部突起是由于面部外胚间叶细胞的增生和基质聚集而形成的，表面被覆外胚层。突起之间为沟样凹陷。随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为，如人中、下唇。 面突融合（fuse）：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外
7、胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合，如上唇、腭。,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,24,鼻鳍（nasal fin）：上颌突和球状突融合处开始时为两个突起上皮的接触，形成鼻鳍。 鼻泪管：上颌突和侧鼻突融合形成。,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,25,胚胎第78周,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,26,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,27,小 结,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,28,二、面部发育异常,唇裂（cleft lip)：多见于上唇，球状突和上颌突未联合，常伴颌裂，腭裂。单侧 完全性 综合性双侧 不完全性 非综合性
8、 影响因素：遗传，环境微笑列车,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,29,唇 裂,2018/9/15,第四章 牙周组织,30,2018/9/15,第三章 牙体组织,31,请问图中分别为何种面裂？,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,32,横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合。,面 裂,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,33,横面裂伴外耳发育畸形,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,34,斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合,2018/9/15,35,一、腭的 发育过程,第三节 腭的发育,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,36,腭的
9、发育过程,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,37,A：侧腭突 B：前腭突 C：鼻中隔,2018/9/15,38,前腭突 侧腭突：向下或垂直生长,水平生长,联合 融合,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,39,切牙管 切牙孔 切牙乳头,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,40,胚胎第6周末,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,41,胚胎第8周 双侧侧腭突与鼻中隔开始融合,2018/9/15,42,胚胎第9周 双侧侧腭突与鼻中隔完成融合,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,43,三、腭的发育异常,第一篇 口腔
10、组织胚胎学,2018/9/15,44,颌裂（cleft jaw)上颌裂：前腭突与上颌突未联合或部分联合下颌裂：下颌突之间未联合或部分联合 发育性囊肿,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,45,唇裂、颌裂和腭裂,第一篇 口腔组织胚胎学,2014/9/8,第四章 牙周组织,46,球状突与上颌突融合线,前腭突与侧腭突融合线,两侧腭突融合线,唇裂,颌裂,腭裂,2018/9/15,47,第一篇 口腔组织胚胎学,发育异常,2018/9/15,48,小 结,向口腔侧增生,中鼻突 （球状突）,前腭突(2个 ),前颌骨 上切牙,正中上颌裂,上颌突,向口腔侧增生,侧腭突(2个 ),全腭,软腭及 部分硬腭,
11、上颌裂,腭裂,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,49,侧舌隆突（lateral lingual swelling) 奇结节（ tuberculum impar) 界沟（sulcus terminalis),第四节 舌的发育,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,50,侧舌隆突,奇结节,联合突,腮下隆起,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,51,一、舌的发育过程,界沟：舌体和舌根联合线处形成一个浅沟 舌体表面（外胚层上皮） 舌根表面（内胚层上皮）,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,甲状腺,舌盲孔,甲状舌管,第一篇 口腔组织胚胎学,52,2018/9/15,53,二、舌的发育异常,第一篇 口腔组织胚胎学,2018/9/15,54,小 结,下颌突 （口内侧）,第2、3、4鳃弓 （口咽侧）,侧舌隆突 奇结节（退化） 侧舌隆突,联合突（退化） 腮下隆起,舌体,舌根,分叉舌 舌裂,舌,第一篇 口腔组织胚胎学,思考题,1、面部的发育来自于（ ）和（ ）衍化出的面突；后者衍化出的一个（ ）和两个（ ），前者即两个（ ）及其衍化出来的两个（ ）。腭的发育来自于（ ）和（ ）。舌发育自（ ）的原始口腔和咽侧形成的隆起。 2、颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？,2018/9/15,第一篇 口腔组织胚胎学,55,
