1、睑部美容外科技术,主 任姜会庆教 授南京军区南京总医院整形美容中心,眼睑解剖,重睑术前后,重睑术,适应症: 1.精神正常,无心理障碍患者 2.眼睑裂细小,上睑皮肤悬垂于睑缘,睫毛平直或上睑臃肿的单睑 3.重睑皱襞窄浅或内双着者 4.上睑皮肤松垂,”三角眼” 5.双睑不对称 6.轻度内翻倒睫者,禁忌症: 1.先天性弱视,眼部急慢性感染者 2.面瘫,睑裂不能闭合 3.眼球过突或眼睑退缩 4.上睑下垂,提上睑肌功能不良,设计原则: 1.重睑宽度: 6-8mm ,取决于睑板宽度 2.重睑线: 平行上睑弧度,与睑缘全长一致 3.形态:广尾形,新月形,平行形,并发症:感染, 水肿, 瘢痕, 上睑沟凹陷,
2、上睑下垂或退缩, 重睑皱褶过高 过窄或度不均, 提上睑肌无力,面部感觉异常,常用方法,1.压线法重睑术 2.埋线法重睑术 3.切开法重睑术 4.上睑松弛矫正术,举例切开重睑术,下眼睑矫正术（Lower Eyelid Correction）,术前,术后,下眼睑矫正术,经皮肤入路 经结膜入路 眶隔脂肪释放半月弧矫正术 激光睑袋矫正术,经皮肤入路睑袋矫正术,适应症： 1.下睑皮肤松弛 2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出 3.眼轮匝肌肥厚且松弛 4.下睑睫毛内翻,禁忌症： 1.要求保留眼轮匝肌圆枕者 2.内眼及眼周感染 3.瘢痕体质 4.高血压及出血性疾病,手术要点： 1.画线设计：下睑缘下1-2mm，平
3、行于下睑至外眦部，沿鱼尾纹方向折向下方1.0mm 2.沿线切开皮肤，在皮下获眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平，彻底止血 3.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔 4.外眦部重叠或楔形切除5-8 mm轮匝肌，悬吊缝合于外眦韧带 5.嘱患者睁眼仰头向上看，嘴张大，切除下睑多余皮肤，在无明显睑球分离时，缝合皮肤,经结膜入路睑袋矫正术,适应症：下眶隔脂肪过多或膨出，囊袋样外观，且无皮肤或眼轮匝肌松弛者禁忌症：内眼及眼周有感染高血压及出血性疾病者月经期,上睑下垂矫正术,分度： 1.轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘，下垂1-2mm 2.中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上1/3 ，下垂3-4mm 3.重度下垂：上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂4mm以上,提上睑肌缩短上睑下垂矫正术,适应症：轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍，肌 动度在5mm以上,手术要点如图示,图示,阔筋膜悬吊上睑下垂矫正术,适应症：中重度上睑下垂手术要点： 1.切取一条阔筋膜，制成悬吊用筋膜条备用 2.沿设计重睑线内1/3 外1/3各做一切口，深达额肌表面 3.调整 缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度，缝合皮肤切口,额肌筋膜瓣悬吊术,适应症： 中重度，尤其提上睑肌动度4mm 重度患者；额肌动度10mm,手术示意,眼睑其他美容术,内眦赘皮矫正术 睑裂开大术 眦角移位术,
