1、睑缘炎,定义慢性睑缘炎是一种慢性眼部炎症，累及范围主要为睑缘，是慢性眼部刺激症状的常见原因。,目的保存视功能，减少对眼睑和眼表组织结构的破坏，改善患者的舒适度和外观。,睑缘炎可根据解剖部位而分类：前部睑缘炎主要累及睫毛的基底部，而后部睑缘炎累及睑板腺开口处。 临床也可将睑缘炎分为葡萄球菌性，脂溢性，睑板腺功能障碍或多种因素共存型。 葡萄球菌性和脂溢性睑缘炎主要累及前部眼睑，睑板腺功能障碍累及后部睑缘。,表1 与睑缘炎症有关的其他情况,疾病名称 细菌感染病毒感染寄生虫感染,脓疱病 丹毒 单纯疱疹病毒 传染性软疣 带状疱疹病毒 乳头瘤状病毒 牛痘菌 阴虱,皮肤病良性眼睑肿物,鳞屑病 鱼鳞病 剥脱症
2、 红皮病 假性上皮细胞瘤样增生 角化症 鳞状细胞乳头状瘤,良性眼睑肿物恶性眼睑肿物,皮脂腺增生 血管瘤 化脓性肉芽肿 基底细胞癌 鳞状细胞癌 皮脂腺癌 黑色素瘤 卡波氏肉瘤,免疫性疾病,异位性皮炎 接触性皮炎 多形红斑 天疱疮 类天疱疮 Steven-Johnson综合征 结缔组织异常盘状狼疮 皮肌炎 供体-受体疾病,外伤中毒,化学性 热损伤 放射性 机械性损伤 手术损伤 药物性中毒,患者病史。症状和体征 。症状持续时间 。单眼或双眼发病 。加重因素 。与全身疾病相关的症状 。目前和既往全身和局部用药情况 。最近与有感染的患者的接触,眼部病史应考虑既往眼睑和眼部手术史，以及放射和化学烧伤的局部
3、外伤史。 全身病史应考虑皮肤病如皮疹，玫瑰痤疮，湿疹以及用药情况（如异维A酸）,检查包括视力测量，外眼检查和裂隙灯检查 。皮肤 。眼睑 。泪膜 。前部睑缘 。睫毛 。眼睑后缘,。睑结膜 。球结膜 。角膜,表2 睑缘炎分类症状描述,特征 前部眼睑 后部眼睑葡萄球菌性 脂溢性 睑板腺功能障碍 睫毛缺损 经常 很少 （-） 睫毛方向不正 经常 很少 病程长时可有 眼睑聚积物 硬痂 油性或脂性 油脂过多，可能为泡沫状 眼睑溃疡 很少出现严重发作 （-） （-） 眼睑瘢痕 可能发生 （-） 长期病程也不少见 睑板腺囊肿 很少 很少 偶尔至经常，有时多发 睑腺炎 可能发生 （-） （-） 结膜 轻至中度充
4、血 轻度充血 轻至中度充血，睑结膜乳头样反应,特征 前部眼睑 后部眼睑葡萄球菌性 脂溢性 睑板腺功能障碍 泪液缺乏 经常 经常 经常 角膜 下方角膜上皮 下方角膜上皮 下方角膜上皮点状缺损， 点状缺损 点状缺损周边/边缘浸润 浸润，瘢痕形成瘢痕，新生血管 新生血管化和血管翳，变薄 斑翳，溃疡 。皮肤疾病 异位，很少 脂溢性皮炎 玫瑰痤疮,治疗。在许多情况下是不能完全治愈的，以下治疗措施可有一定帮助： 。热敷 。注意眼睑卫生 。抗生素 。局部应用糖皮质激素,由于许多睑缘炎的患者伴有泪液缺乏，在眼部清洁和用药的同时应用人工泪液，可改善症状。,对于不典型的睑缘炎或药物治疗效果不理想的睑缘炎，应重新进行考虑。有结节样肿块，溃疡，大的瘢痕，局限的痂和皮炎鳞屑或急性炎症中间伴黄色结膜结节提示可能为眼睑肿瘤。,谢谢！,
