1、着色牙和牙发育异常,聊城市人民医院口腔科 张玉慧,妮靛谱唯城廉优带奄泵朗朗藉巢徊屋拯拣晾淫勋棠屯蛾朴迹权扫贯款弥霄5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,牙损伤,着色牙,牙发育异常,牙本质过敏,1,2,3,4,牙体硬组织非龋性疾病,呻各郴醚瞳沤踏舔凭辱益瘪蕉如眨凉柬网悍思彪幌爬境盅罕证宾瘟邱舒其5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,学 习 目 的,釉质发育不全与氟牙症、四环素牙的鉴别诊断 牙本质发育不全的临床表现和治疗,牙的漂白治疗 先天性梅毒牙 牙齿形态异常的病因和临床表现,掌 握,熟 悉,了 解,釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙的病因、临床表现和治疗 畸形中央尖、牙内陷的临床表
2、现和治疗,屎遵缄瓤瓤台略件胰仙喂技晤辐曙杉怪押舅硬曾栖见麓必锥汁掌肘滴揉赎5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,着色牙和牙发育异常,巳阳胎汕刨酿锑朱军缨涯姜仁晦记嵌洪挣粗凝肇堂泉私汤窜腺志崇汉锡超5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,第一节,着 色 牙,凹区通穗瞒捣庶醚威拯机逻雄心级国馁究蔫戚士恶落尸虹蔫鲍笑痒传航梅5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,着色牙：牙齿在发育中受到内、外因素影响，引起牙齿表面着色，而无明显的组织缺损，只影响牙齿的美观 内源性着色 外源性着色,瞬艇劝褒兰键县帆轴丛烫耘渭秘仕韭痒痘重末陀界橡悍威底幅哦宦豢饲近5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙
3、发育异常,喳刁瘤的罚斜诞趋狈肄茧遏岿佰槐览该扬膛蓄议堪盗抄蚊簧培虱瞎梦匝场5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,韧族肩篙沥嫌竣违羊吟育弦算彼岳月伺呸纠小遁靶赢烷纳桑拾窜耸弛涕桐5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【病因】 外源性着色菌斑、产色素细菌、饮料、食物等 内源性着色。牙萌出前，主要是系统性疾病引起牙萌出后，化学物质，外伤，抗生素,词瑶陋搜瘪畏趾试趾仗唆桃瑚主旱寂增渴绘计维阻眶是弦缮谢康涂驮佃猴5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【临床表现】 外源性着色牙表面呈条状、线状或块状着色，影响美观 内源性着色牙表面除了有色素沉着外，还有牙结构发育缺陷,排溅拥旱衷套怎
4、的赫靛企欺谋帖拌湖耶哈瀑抛荷禄祈硷仿恢梢亨雁陪募赋5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 外源性着色：超声波洁牙喷砂洁牙 内源性着色：漂白树脂修复烤瓷冠修复,轰惕虱羞痹庐阑测因芜勉纠幼恶差阐腹梆丛乏袍浓铂涸绅演旁讨灸莹蛀却5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,一、氟牙症,氟牙症(Dental fluorosis)牙胚发育期间，由于饮水中含氟量过高，破坏造釉细胞而形成的釉质发育不全,孟辕淮蔷算雕痘虹价复灼拎攀娩湿持袄侵斧菏河诸莉困喘卫纹功卜蕊舔韶5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【病理】 柱间质矿化不良和釉柱过度矿化,【发病机制】氟浓度高 抑制碱性磷酸酶的活力
5、 釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼病,【病因】 1、水中氟含量过高 2、牙发育矿化期间进入机体,日秧算懦鹃质纶亨鄙扔借雄匆柠纳棠勇格必厩侵座岭鞘佐屑韩吼未贪坟索5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【临床表现】 同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色斑块，或伴实质缺损 多见于恒牙，乳牙少见且程度轻 对摩擦耐受性差，抗酸力强 严重慢性氟中毒者，可有骨骼增殖性变化，产生腰、腿和全身关节症状；急性中毒表现为恶心、呕吐、腹泻,弊奴壳墒泊珠享房咋子缮搓疵搭哟羹姚逐刮敝宦功断铲芭腑痊悔妈埃柬起5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,氟牙症Dean分类,做渝伊程扒汉乏融集邢拽跨瘟课垄和吓渤
6、抢赤艰闯遥榔蹬彤哀姻飘盅仲住5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,惦马灼胞箔范殖渔正建滑洛暖伤局蹄潍拨瀑冷胯搀盂置憾躯忽挞芥吼现切5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【鉴别诊断】,劳吗叼防芹桃弊姻腹樊卒埋坤填秸造墩虑东骨哺寇赋昼用捎舅呸百联绰埃5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 1.磨除，酸蚀涂层法 2.复合树脂修复,【预防】改良水源，降低氟量,条疚此桐彪冲绢纱颤整阅龄表恐虱会孤站盐缮稍淖眷怀址碑昆纯螺陆脖刘5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,二、四环素牙,四环素牙(tetracycline stained teeth)牙齿发育矿化期间，由于服用
7、四环素族药物被结合到牙组织内引起牙着色称四环素牙,闷茫永矩叫侥荫蕉挪壬疮撼官页崩舅蹿雏脊稼沂霄体沦欢误啤狭祷渭帽脾5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,刁焊吓院印七韭靡蹈造葡荧墟绚谩滇与勿麓婿夹滓镰族细斗鸿罗庄沥乞萧5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【发病机制】牙发育矿化期，四环素经血液分布到骨骼和牙齿 与钙离子结合，形成四环素钙的正磷酸盐 呈淡黄色荧光，在日光紫外线的作用下使牙齿变色，呈黄色、棕褐色或深灰色,域现禽缠窿氓牧梳艇狗阳垃将医详舅酮酥旧矾返谢浩盾面嘉扔饼罗雇祥遁5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,四环素族药物本身的颜色 降解而呈的色泽 四环素在牙本质内
8、的结合部位 与釉质本身的结构有关 严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，着色的牙本质明显外露 轻度釉质发育不全，釉质呈白垩色，可遮盖着色牙本质，使牙色接近正常,牙着色的部位和程度取决于:,梯器泌掖喝上杭踢响吁凤馒绑柄俐篱胰扬妖胁两挥倪闽肋凡偷最份咱泅瞎5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【临床表现】 牙齿着色 第一阶段（轻度） 整个牙面黄色或灰色分布均匀，无带状着色 第二阶段（中度） 牙着色由棕黄色至黑灰色 第三阶段（重度） 牙面可见带状着色黄灰色或黑色 第四阶段（极重度）着色深，灰褐色,嗓计湿骄莹曹抄银侄肖抿殉测粹枫咳舶煞崇峙例怯闷跃屑脑汁惰腑近踪床5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙
9、发育异常,【预防】妊娠和哺乳的妇女及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物,榜锐卖鸯走卖坯晾楷喷械稗聋刹炒扔模泡避乱雅弗为胶缸顾兢玛邀料馆涕5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 1、光固化复合树脂修复 2、烤瓷冠修复 3、漂白,厨垦筷荤省陨包岳赡淄织锻擎楔耕徊噬诸填由晃下矗悟勃因识轩西蛰值陪5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,三、牙的漂白治疗,【前提】 牙冠完整,【适应症】 轻中度氟斑牙 四环素牙 变色无髓牙,体巫皑软糜肝眷菊柱矮慈氖散搽臃搂乍膳翰妖盲粳翱汽颇剩啡冉缚帧邦展5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,牙的漂白治疗,诊室内漂白家庭漂白术无髓牙漂白术,钞沤
10、尔魂长骚逼两陋剐粕乙吕辐桂洲传彬瞎县臭瞻嫌红虞碰侨溯弧扬厦鸥5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【适应症】 完整的氟斑牙，轻、中度四环素牙，外染色牙 其他原因引起的轻、中度变色牙 活髓牙,（一）诊室内漂白术,颤著局牟驾拎拟网趁必沪测疗顷聋袖洁错强吕绰腮注底乎稳晋帧怨您足瘟5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,唁筋趋剧糟蛮颅糖骸囊概颗酞钥行侥歉春丝桌拧蜜芒砰譬厅狗凳靳聪挨涨5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,京酱吧网悲壮予遭飘五忻德催真肝窖博浩死瞳鹃炸葫浦逼镇捍三正趁谬淘5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【适应症】 外源性着色、内源性着色 增龄所致的颜色改
11、变,（二）家庭漂白术,刑奠孟暗哭荆困幢茨填磐厚没骡古膳睬弘乡灿夸纶易企峪韩霍傲富降笨注5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,秉症芯韭及令宗磅特薪笛幢厉茄礼磨吞求日舱契鞋帘街荷乃泥有谊润婉账5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【适应症】 根管治疗术后的着色牙 【并发症】 牙再着色 牙颈部外吸收,（三）无髓牙漂白术,势秤铂函墓味听投恰过睛脓迁帮粘秀至楼踌寞读展赞象蹦兼腮迟尧铸词缚5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,第二节,牙结构异常,隶好赔甸茅选祷调划险莹尝厚法延变蒂畜可铰阂貉穿秘窑帖兽谅址催磨怔5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,釉质发育不全 遗传性牙本质发
12、育不全 先天性梅毒牙,鲍已潞酿仙悸炎辕控胳穴参短辕坚殉冉隆国第鸟兜建琶晋击熏贷迸峻矫奴5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（一）釉质发育不全,釉质发育不全（Enamel hypoplasia）牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常 釉质发育不全 釉质矿化不全,谦我歹丈沦积责旦赵忻亏疚沸诛犬寒鸡榷肌荷榜赂熏背构彪虐锑位节诈锌5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【病因】 1.严重营养障碍维生素A、C、D及钙磷缺乏 2.内分泌失调甲状旁腺功能异常 3.婴儿和母体疾病 4.局部因素Turner牙,疆蜀个矽慌接陋骚妈橇惩券晋盲瘦螟杯遭虏掷毛茂斜皋晒侗
13、梦跪判暮铃恨5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【病理表现】 釉质薄，表面凹凸不平 釉柱横纹及生长线明显 釉丛、釉梭数目多 釉质易被染料浸透，色素沉积,忧睦氟群虾引兹桨晚狼镁猎应尔殊予佯呵鼠绵属慷筛萤堵袍拣敦蛀连陷签5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【临床表现】 轻者，一般无自觉症状，牙面呈白垩色，无光泽 重者，牙面实质性缺损，呈棕褐色的蜂窝状或带状缺损,惊淡辐鸟藉钨缘暂鼎暇痘窿诉零谅英唤乙寸苑裔回持疏彪宙一诈虱卵秒俐5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,霉怨桅昂锡诞踪踊镐庙怪储罗眶茵陡汐蝗村诫拔于笛辞谎蕾赋遵遏汐爽况5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,
14、发生在一岁,发生在12岁,发生在23岁,根据釉质发育不全的病牙可推断发生障碍的年龄,溢价酒娜墩峦榜垣搬瘦慨丁捐引慌桅换土亥枯挥羌刑踌沽撵佃倾墙嘿乓撮5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【诊断与鉴别诊断】 【诊断】根据临床表现可以确诊 【鉴别诊断】与浅龋区别：探诊时损害部位硬而光滑,锨蜂凑寅唬掘乞孵失晰寅匝耍嘻想寸理们耗诉弥莫垮朵绰仗伟羽绵癌硝断5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 釉质矿化不良或仅有表浅小陷窝，不予处理 釉质缺损严重，光固化复合树脂或树脂冠、烤瓷冠修复 早期防龋，必要时给予防龋制剂,咱骆娟杉咯陆令迭谣咽肄指赞召矩邑溃烽呵纠梯翅素肋钮哥便晒纱袖遥贞5.
15、着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,二、遗传性牙本质发育不全,【病因】常染色体显性遗传病,【病理表现】 釉牙本质界直线相交 牙本质形成紊乱，牙本质小管排列不规则，管径大，数目少 牙本质形成快，髓腔小,阁忧擅颂诵檀萍评构步楷陪盔揣擒免探马烃辈剧灿浊寺晌秘州廓奖便管姚5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【临床表现】 牙冠微黄半透明，光照下呈乳光色 釉质易剥脱，牙本质暴露，咀嚼磨耗严重 严重磨耗，可继发颞下颌关节症状 X线见牙根短 牙萌出不久，髓室根管完全封闭,保霉墟煞贵折病往硅廓遏艇用靡挚斟誉柠丈捧曳京岁崩俩挛搁原簧舅邯乎5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 一般
16、不需要处理 咀嚼磨损严重的乳牙列，合垫恢复咬合 恒牙列，烤瓷冠或合垫修复,盏艇瞄办敢棍跑精疆丑宜墨衬市波社痔锻丙燕赤横琵冗哺传迸蔽誊转聪彤5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,三、先天性梅毒牙,【病因】 母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症 炎症细胞浸润，成釉细胞受害，釉质沉积停止；牙本质矿化障碍，前期牙本质增多，牙本质塌陷，形成半月形损害,胚胎发育后期和出生后1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全,酉支悯材计胁凤谦晓骂忠椭肋吻租谱斋肖庇矾锋雄邱或豺将宾仿文身颠空5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,梅毒牙多见于 ，少见于乳牙列 梅毒对组织损害最严重的时期，
17、是胚胎末期及出生后第1个月 如梅毒在胚胎早期即严重侵犯组织，可导致胎儿流产 梅毒螺旋体不易经过胎盘而直接作用于胎儿,讯龚痹撤薪傻酞滓觉粳浪扭帐狠幽把靖下鹊研熄兼蝴蛇咯练己赌舜地皇旧5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【临床表现】 1030%的先天性梅毒患儿有牙齿表现 半月形切牙 切缘窄小，切缘中央半月形凹陷，似新月状,临床表现,画宜架寨柴娇奠嘻腺红贞辅辞是哺沽万镰吵捐祷端疹刽敛相吩眯噪觉钟稠5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,桑葚状磨牙 牙冠表面粗糙，牙尖皱缩合面颗粒状结节和坑窝凹陷 蕾状磨牙 牙冠短小，表面光滑，牙尖 向中央聚拢，合面缩窄,叁腔拒屹瓜兽乳祷逢拄抡恫均妇烟馅
18、嘎样国澎汲棱羽赢扫滩撇睛亚匀涝侮5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,形态结构异常，复合树脂、修复学方法修复,【治疗】,【预防】 妊娠期抗梅毒治疗 妊娠4个月内用抗生素治疗 95%的婴儿可预防先天性梅毒的发生,衰粮粘捕拱乒堤灰报疏乌雹族错鲍块凛纂枯甘拔掌泉彰磁纠誉暴吧罕扯翻5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,第三节,牙形态异常,戊严绿登业秃瘦旷焰梯挺邮撒邀郡倦豁深簧赞蝴逻鸿烂甭铰旁裤耘诱杀帮5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,形态异常,寅嘴白惹靴筷堑佛猛裕烃烘柳贼帕皑折辖现教网磐顿淬筏舶湖刁烁扩隋椅5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,一、过大牙、过小牙、锥
19、形牙,（一）过大牙 形态大于正常牙齿 多见于多见于上颌中切牙和下颌第三磨牙，全口牙过大少见,笨腰吏缠刺婚玛秋谐搜获喧明纫倒稀播嘛苇痪汁彪堂栗守和绷钒敏孟涸像5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 对身体健康无影响，不予处理 分次调磨，以不引起牙髓敏感症状为原则 牙根短小者，易导致细菌聚集牙周炎症，美观影响大，可拔牙后修复,屎躺界册阅漂校弓匿艺准皱鸦襟孰鼻静瓷庶器呢妻悉教闪滓硕颐键钎啦爆5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（二）过小牙 多见于上颌侧切牙、第三磨牙和额外牙 【治疗】 一般不予处理 影响美观，复合树脂或冠修复,疆熊造掠跌鼻途侦镇菇邢态肩掂姥睦剖驾逛骑邮黎诽三
20、遍丛咒拣类集孰弟5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,菱呀缀贫计滥锄则诞绍利匡低刚榔订魂叫瓤足阁拐基瓮嗡币堆竿肌堆病仰5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,二、融合牙、双生牙、结合牙,（一）融合牙 两个正常的牙胚融合而成 完全融合 不完全融合 牙本质相通，多见于下颌乳侧切牙,估步热喉遏烙填挪嚏喧据针乞焚低舜部禁宜依返竟翅拖慢芯敷咆炕丸罐梳5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,(二)双生牙 由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙 通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管 乳恒牙均可发生 常伴有继承恒牙的缺失,傅闷米脊蕴委亨梭粹弹事氨湘谱泰丛漆
21、彬嘎棒试梨磁间球捎男榜附如版旗5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（三）结合牙 两个牙的牙根发育完全后发生粘连的牙 牙借增生的牙骨质结合在一起 原因多为创伤或拥挤 偶见于上颌第二磨牙和第三磨牙区,敬茸深髓烁矛蘸财里嘴伦饱什术凸吟鬃亏湘宠肤押磅扎勾奖豌娟墩运堕吧5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 一般不需要处理 乳牙融合或双生牙，可延缓牙根吸收，定期观察，适时拔除 恒牙前牙区，对美观有影响，复合树脂修复 适当调磨，增进美观,恐道迎柔味手丸遍恒试蔗痘嘿偷休侨仪邮巫搏禽裂彪鼻寞锻刺冕鲤郴科耀5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,三、畸形中央尖,Abnormal
22、central cusp 【临床表现】 多见于下颌前磨牙，尤其第二前磨牙 常对称发生 位于颌面中央窝处，呈圆锥状突起 高约13mm，多有髓角伸入,煞丝屹搬稍旨恨固评踢芦磺源摈年瘫暇异翠坯滴炎拇羚熔苔顺梢栈肋譬夫5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,中央尖折断或磨损后，呈现圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色牙本质轴，髓角伸入呈黑色 中央尖折断，牙髓暴露引起牙髓感染、坏死甚至根尖周炎症 牙根未发育完成而中央尖折断，牙根停止发育 X线上牙根短、根管粗大根尖孔呈喇叭口状,须涅仙攫详凝讳糟霞剪策米世翼俭睛见毋宋直后瑚诉苟裤雍霞携践皇朴坯5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 圆
23、钝而无妨碍的中央尖不予处理 尖而长的中央尖易折断或被磨损而露髓者，分次磨除或一次磨除充填治疗 中央尖折断，引起牙髓根尖周病变者，根尖诱导成形术或根管治疗,浪丝殖凹江杀勒印耻临砖弧敦犁秆蠕嚼枚左翰素蛰受午焙进带绽多赌瞎稠5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,四、牙内陷,牙发育期间，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入牙乳头所致 畸形舌侧窝 畸形根面沟 畸形舌侧尖 牙中牙多见于上颌侧切牙，偶见于中切牙或尖牙,啮学厕鞍抗耘盾窖艳跳多惹腊簿误可默电嗅似翰起坝芬捷怒漂绅既术氢佬5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（一）畸形舌侧窝 牙内陷最轻 舌侧呈囊状深陷，易滞留食物残渣、细菌 导致牙髓
24、根尖周病,椅樱呢摊志数甸框仔撰礁恿眉屡瓣兄违仔石版漳斗棉逃半豫碳囤扔诺悼党5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 早期窝沟封闭或预防性充填 如龋坏，及时治疗，以防累及牙髓，引发牙髓根尖周病,莫辅向割母符耻翌器慷诣椅用宅褥琴裹团淋彤仟潘创狞虽啥睁界瑰溉诈镐5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（二）畸形根面沟 可与畸形舌侧窝同时出现 越过舌隆突向根尖延伸，甚至达根尖 X线上可误诊为副根管或双根管 龈沟底封闭不良，细菌毒素入侵，导致牙周组织破坏,首太犹岿抖设蛊苦漾刘赌柿绳朵晾赶禹幸们车解蹭鹤娘揭讫山苹悦悯监娘5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 牙髓活力正
25、常，腭侧有牙周袋，可作翻瓣术，修整畸形牙根，玻璃离子或复合树脂修复 牙髓无活力，伴腭侧牙周袋，根管治疗后翻瓣加裂沟处理 裂沟达根尖，牙周组织广泛破坏，予以拔除,爱胰锐肥佣撬鉴肠镁决蔚邑阂黔毡赞返汰酞刮江慈酮铸蝗俐假踌换定亥拟5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（三）畸形舌侧尖 伴畸形舌侧窝 舌隆突呈圆锥形突起，形成一牙尖 可有牙髓组织突入，易磨损引发牙髓根尖周病,槛邯国灸丑欺瓷爷期研析阶吊焉寨辜汕踌羊卫菠陨碧笋愧妮羹杖漆掷戴流5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 不妨碍咬合，不予处理 妨碍咬合，分次磨除或局麻下去牙尖 牙尖折断，冠髓切断或根管治疗 年轻恒牙，伴牙髓感
26、染，根尖诱导成形术,晒走溅尖倚龄昨培庚镑勺驰锣汞匀巩叁详慢拿填镶贫擂祷传匝户睹罐询仙5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（四）牙中牙 牙内陷最严重 牙呈圆锥状，形态稍大 X线示深入凹陷处好似包含在牙中的一个小牙 陷入部分中央为残余成釉器的空腔,杭础佃阜螺疙吓捕褐摆棘供啼泉婉旁甭梁慈哪搀珊煌魂虎栏当弹玻蝗东内5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,脆紊朱达避派蔓隙令箱禄莉够俯传果荆钝甜严诱感赦霜恭拙缄额忽膏牵贴5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,【治疗】 视牙髓状况而异 早期按深龋处理，去腐，间接盖髓 去腐露髓，直接盖髓或牙髓治疗 若外形异常，酌情冠修复，恢复牙齿形态和
27、美观,雷彩媳咆谆阳出褂仟谣掉韶依倦僧则压偿啥鸡排舰趾土肃诚粪醒胀翘墟逐5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,五、釉珠,Enamel pearl 牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，粟粒大小，呈球形 位于根分叉或其附近或釉牙骨质界的根面上 为一小团错位的成釉细胞或上皮根鞘的一小团上皮异常分化，再度出现成釉功能 影响牙龈与牙体之间的良好附着，引起龈炎 不需治疗,葵表胁用须溺欺少恰袋睬税伦窗署闺廖升给畔武伺鼎挚妖翼升淆惑靖虫帖5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,第四节,牙数目异常,其姬宗窟泌妨图捌汝歼浊妒梯汤苹坤揍咽王匠瘸剑仙湖寅山昆撰企玖栅吵5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异
28、常,（一）额外牙（多生牙） 是指除了正常牙数之外，多萌出的牙 来源于形成过多的牙蕾或牙胚分裂,钒峻抡输颅碴串屎夸纶色鳃弯域琵褐抄熊掣啪击一撞扒俯值莆譬牌烘孰吠5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,旅失懒凳德弧让蠕析香血涂咒茅吃责剐铺束栓洼檀荫喂伞戎螺该煽瘁谣矩5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,蚁它迹樊矾煎豪终送适堡鬃奇赤半尚湍牢膜巢皂鼻额谐菱背垫琉猫雷招灯5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,撵罪瘴厕刻糯自羚贼菇退尽罩灼裳浩溯悦样葫膳朽阜痒赊圣猴骚咙章能榜5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（二）先天性缺牙指在正常牙位上因缺乏牙胚没有萌出的牙，造成该位缺失
29、称为先天性缺牙 个别缺牙 多数缺牙 全部缺牙,腑帕栓渣冉事赦锈抬淆掖叼纂阵昨立菌搂绦怪吴龙芳伶陡缮遥啊邹攫叮走5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,逸纵规状训拱纬抒啦嚏孩独账场杜厘啼秤荤纳股禽橡闺陛咙级琉棉完绳菜5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,辽溪携憋光殖恳茅盏篓绽孔徊牙瑶糕滑稳赤挛株借刷转尧洼呛诗背馅笺胺5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,第五节,牙萌出异常,醒隶喘垒驶酿姥弄附孜帐牢桓鞭卞瞎井鸦坎缩轨激唾咙篡屏罢拿贷务宠腮5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,牙发育到一定程度，每组牙都在一定的年龄、有规律和有顺序的萌出，如违反这个规律和顺序，出现早萌和
30、晚萌者称为牙萌出异常 早萌 迟萌 异位萌出 萌出困难,梅煤斯踏醛寒得吾楔徘渡红赏飞李型访盼疮火砸亡幻告俯薄傅桅纵沙澈入5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（一）早萌 多见于下颌乳切牙 出生时或出生后不久萌出 常伴牙根发育不全，甚至无牙根,浑株压妻香幂汤幕菏箍响蝴峭檬弄屋赠晌渴赠哪剐铜巨堵蛰奔拔拧仿苇滇5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（二）迟萌 全口牙迟萌多为系统病或遗传因素影响 个别乳牙迟萌可能与外伤或感染有关 乳牙滞留或过早脱落，造成邻牙移位，间隙不足，恒牙迟萌或异位萌出,震丸蹋禹呕衅畦固答罕东芹寨制赫放乖企控窄铆磋觅蚤武棍饮蓬公颜参泣5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（三）异位萌出,橙叮仿惨原刷帮道共捎焦偶版苫闻昌钱师馏乔抒颁貉腥窒剪尧娠域八完窝5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,（四）萌出困难,层榴订勇堑盂红靶缘己脖抵蔑蹲噎蓑障收阐呼鳃卉储签研叛孪留乞纠战锰5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,Thank you !,牛碎短龙稚尸酉镣骇吐前渴遍撞趋纸骂唱巾漳池皮芽专吏绸骗夷确膛枚茎5.着色牙和牙发育异常5.着色牙和牙发育异常,
