1、预激综合征,正常传导模式,传导方向,电极位置,心脏体位的位置,后前位,右前斜,左前斜,WPW综合征定义:,短P-R间期(o.12)QRS起始部波宽QRS综合波(o.12秒),QRS起始40ms向量 为波,A,B,C分别代 表正向波(+)、负 向波(-)及波呈 等电位线,旁道在房室环上的定位,将房室环分为l2个区右侧(三尖瓣环) :右前间隔、有中间隔有后间隔、右前侧壁右侧壁和右后侧壁左侧(二尖辨环) :左前间隔、左中间隔左后间隔、左后侧壁左侧壁和左前侧壁,右前间隔旁道:位于最大希氏束电位记录部位偏游离壁侧和偏中间隔侧不超过5mm的旁道,或旁道部位能同时记录到可分辨出希氏束电位处的旁道右后间隔旁道
2、:冠状窦口上缘到TA最低点(6点)之间右中间隔旁道:位于右前与右后间隔之间右 前 侧 壁:三尖瓣环9:3012:00右 侧 壁:三尖瓣环8:309:0右 后 侧 壁:三尖瓣环6:00一8:30,左前间隔:左和右前纤维三角之间主动脉瓣环和MA左中间隔:与右中间隔对应左后间隔:自冠状窦开口至冠状窦口内1.5cm左后侧壁:二尖瓣环距冠状窦口1.53.0cm左 侧 壁:二尖瓣环距冠状窦口3.05.5cm左前侧壁:二尖瓣环距冠状窦口5.5cm以远,I,旁道定位:V1定左右,II和aVF定上下,右侧间隔侧旁道:QRS呈QS型,(+)或()前后位置,同游离壁旁道,右侧游离壁旁道:QRS呈rS型,r波宽大畸形
3、,(+)前后位置,II、aVF 波方向定前后,2. 间隔旁道, I,aVL (+),1. QRS主波方向向上,(+) ;呈rS型,r波窄,3. 游离壁旁道, I,aVL (-),左侧旁道:,右室游离壁先激动产生波,MV,TV,方向向V1,(+), r波宽,QRS呈rS型,房室结,I,II,aVF导联(+),I,II导联(+)或() aVF导联(+),I,II,aVF导联(-),I,aVL导联(-), I导联(+)或(),I,I,aVL,左前侧壁,I ,aVL导联QRS波至后向前深度渐增加,I,aVL导联(-), I导联(+)或(),I,I,aVL,左侧壁,左前侧壁,I ,aVL导联QRS波至后
4、向前深度渐增加,I,aVL导联(-), I导联(+)或(),I,I,aVL,左后侧壁,左侧壁,左前侧壁,I ,aVL导联QRS波至后向前深度渐增加,胸前导联QRS移行,冠状面上QRS移行指胸前导联R/S比例的变化V1以后某胸前导联R/S1时,规定该导联为移行导联。若某导联R/S1,而下一个导联R/S1,则规定QRS移行发生在这两个导联之间,一般情况下右侧显性旁道越偏向后间隔部位,移行发生越早,预激成分加大,右后侧壁,走纸速度:50mm/s,右前侧壁,走纸速度:25mm/s,右中间隔,右后间隔,右前间隔,走纸速度:25mm/s,左后间隔,左中间隔,走纸速度50mm/S,左后侧壁,左侧壁,左前侧壁,右前侧壁,右侧游离壁,右前间隔,右中间隔,右后间隔,左侧中间隔,左侧壁,Thank you,