1、L/O/G/O慢性非 传 染性疾病的 预 防秦 颖 璋石 龙镇 社区 卫 生服 务 中心一、我国人口健康状况2011年 12月 1日 卫 生部提供的数据 资 料1、中国慢性病死亡率达 85%以上。 2、中国人超重 3.05亿 ，肥胖 1.2亿 ，高血 压2.36亿 ，高胆固醇血症 3293万，糖尿病9681万。中老年人平均患有 3.1种疾病。一、我国人口健康状况3、死因前 4位的慢性病：脑 血管病、 恶 性 肿 瘤、呼吸系 统 疾病、心 脏病 4、慢性非 传 染性疾病需要 长 期服 药 治 疗 ，会加重家庭 经济负 担 。二、慢性非 传 染性疾病患者的增多？（心 脑 血管疾病、糖尿病）我国居民
2、的膳食 结 构及生活方式 发 生 变化，由于生活水准的提高，人民在 饮 食上倾 向于 选择 肉 类 或高脂肪食物，以及 较为精致、太甜的食物，高 纤维 的食物却又 摄取得太少， 这样 的 饮 食 习惯 造成 营 养 过 剩。 三、社会 发 展使疾病 谱 及死因 谱发 生改 变由过去的急慢性传染病和寄生虫病及营养缺乏等疾病逐步转移到以心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外事故为主要健康威胁。所以我国正面临着传染性疾病和慢性非传染性疾病威胁的 双重挑战 。四、什么叫慢性非 传 染性疾病？慢性非传染性疾病（ NCD） 指长期的，不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病。并规范所涉及的慢病重点是指那些发病率、致残率、死
3、亡率高和医疗费用昂贵的，并有明确预防措施的疾病。当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。 五、心 脑 血管病、糖尿病等的危害因数？不良的饮食习惯使人们每日摄取很高的热量，其中主要的热量来源于 蛋白质、脂肪、谷物，还有大量的甜食等 。人们生活舒适度增加、体力支出变低，摄入的热量消耗不掉，从而产生 “ 热量积蓄 ” 现象，从而引起肥胖及高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等一系列的生理负担和疾病。“三高 ”膳食 结 构高热量高脂肪高蛋白L/O/G/O六、高血 压 病（一）高血 压 病的定 义高血压是指在静息状态下动脉收缩压和 /或舒张压增高。高血压是一种
4、以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。（二） WHO的 标 准人体正常血压为收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在 140 159mmHg和（或）舒张压在90 99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故 高血压病 的发病率也随着年龄的上升而升高 。 血 压 的分 类（三）易患人群 1、父母、兄弟、姐妹等 家属 有高血压病史者； 2、肥胖者；酸性 体质 （体内负离子含量不足）者。 3、过分摄取盐分者； 4、
5、有吸烟、酗酒等不良嗜好者； 5、体力活动少者；6、过度食用油腻食物者 （三）易患人群7、性情急躁易怒，心胸狭窄，对自己要求过高，办事过分谨慎者； 8、长期从事需要精神高度集中的工作者； 9、生活坎坷，多次经受强烈挫折者。 （四） 发 病原因 1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。 2、环境因素。 3、 其他： （ 1）体重：肥胖者发病率高。 （ 2）避孕药。 （ 3） 睡眠呼吸暂停低通气综合征 。 （ 4） 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势， 40岁以上者发病率高。 （ 5）饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐 20g/日发病率 30% （五） 临 床表 现 头 疼、眩 晕
6、、耳 鸣 、心悸气短、失眠、肢体麻木（六）并 发 症 1、冠心病 : 2、脑血管病 :3、高血压心脏病 4、高血压脑病 5、慢性肾功能衰竭 :6、高血压危象 （七） 预 防知 识日常保健1 、 正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。2、 合理饮食3、防止肥胖：肥胖者患高血压机会多 2-4倍。4、少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多。5、不吸烟：吸烟者患高血压机会比常人多 8倍，大量吸烟者平均减少寿命 6-8年。6、不大量饮酒：饮酒越多血压越高，并且影响药效。7、 尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动，大喜大悲。8、 避免熬夜、劳累、紧张、抑郁等不良因素。9、坚持长期
7、适量的体力劳动和体育锻炼。合理清淡 饮 食、戒烟限酒、适量运 动 、保持心情愉快（八）高血 压 病人如何自我 调 理 ？1、保持心情舒 畅 高血 压 是一种心身疾病，任何精神刺激都会使血 压 升高。尽量减少情 绪 波 动 ， 对保持血 压 相 对稳 定，减少并 发 症的 发 生具有重要意 义 。2、 饮 食清淡 高血 压 病人要吃的淡些，每日食 盐摄入量 应 在 6g以下 。要多吃蔬菜和易消化食物，少吃 动 物脂肪和内 脏 等肥甘厚味。每餐不宜吃得 过饱 ，特 别 是晚餐要吃得少些，以防止肥胖与 动 脉粥 样 硬化。3、合理休息 规 律充足的休息和睡眠 对 于高血 压 病人是十分重要的，早睡不
8、熬夜，每日保 证 79小时 的睡眠 时间 。4、适量运 动 控制体重 高血 压 患者可 选择 散步、慢跑、打太极拳、气功等 节 律慢、运动 量小的 项 目，以活 动 后不感到疲倦 为 度。5、常 测 血 压 经 常 测 量血 压 并作 记录 是十分必要的，就 诊时 医生可根据血 压 水平来调 整降 压药 的品种与 剂 量。6、 节 食减肥 据 统计 ，肥胖超重的人平均寿命要比体重正常者短 510年。减肥的措施多种多 样 ，但 归 根 结 底有两点：一是少吃，二是多运 动 ，而且二者 应 配合 进 行，缺一不可。7、 坚 持服 药 有些高血 压 病人血 压 一下降，便立即停 药 或凭自己感 觉
9、，不 难 受就不服药 。 这 种不正确的服 药 方法，易引起心、脑 、 肾发 生 严 重的并 发 症，故高血 压 病患者要 坚 持按医生指 导规 律服 药 ，做到 长 期平 稳 有效控制血 压 。七、糖尿病（一）糖尿病的定 义糖尿病（ diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致 胰岛 功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖 为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即 “ 三多一少 ” 症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。（二） 2型糖尿病因 1、 遗传 因素 2、 肥胖3、 年 龄4、吃高 热 量的食物和运 动 量的减少也能引起糖尿病 （三）糖尿病 诊 断 标 准2010年 ADA糖尿病诊断标准： 1.糖化血红蛋白 A1c6.5% 。 2.空腹血糖 FPG7.0 mmol/l。空腹定义为至少 8h内无热量摄入。 3.口服糖耐量试验时 2h血糖 11.1 mmol/l。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖 11.1 mmol/l。 （四）糖尿病基本症状1、三多一少：多 饮 、多食、多尿、消瘦2、 视 力下降3、皮肤干燥4、精神不振，容易疲倦
