1、口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用,武汉协和医院 杨霞,内容,口咽通气管的使用 简易呼吸气囊的使用,一、口咽通气管的使用,影响解剖气道通畅的常见原因及处理 分泌物、出血和异物 舌后坠：上呼吸道梗阻最常见原因 喉痉挛 支气管痉挛 神经肌肉异常所致通气障碍,一、 口咽通气管的使用,建立有效气道的基本方法 解剖气道的维持:吸引、托下颌、侧头、放置通气管 人工气道的建立： 面罩 气管插管 喉罩,一、口咽通气管的使用,优点：,器具单一 操作简单 刺激轻 无口腔黏膜损伤,一、口咽通气管的使用,适应证：,需较长时间解除舌后坠者 手法托下颌无效者,一、口咽通气管的使用,禁忌证：,哮喘 牙齿松动 呕吐频繁 咽反
2、射亢进,一、口咽通气管的使用,口咽通气管长度测量,口咽通气管的放置方法,一、口咽通气管的使用,口咽通气管的放置注意事项：,恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落,二、简易呼吸气囊的使用,二、简易呼吸气囊的使用,面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,简易呼吸囊的结构,面罩,球体,储氧袋,连接管及单向阀,氧气连接管,氧气储氧阀,二、简易呼吸气囊的使用,简易呼吸囊的结构,出气阀,鸭嘴阀,进气阀,氧气储氧阀,安全阀,二、简易呼吸气囊的使用,工作原理,二、
3、简易呼吸气囊的使用,工作原理,评估适应证 开放气道使用面罩 挤压球囊观察与监测,二、简易呼吸气囊的使用,操作步骤,适应症：,心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。,评估,评估,是否有使用简易呼吸器的指征和适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量 使储气袋充盈。,开放气道,1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
4、,开放气道,4. 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。,使用面罩,将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。,如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。,连接气管内管,管接衔,挤压球囊,频率 12-20次/分； 吸呼比 1 : 1.5； 潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏； 胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2,挤压球囊小窍门,可根据吸呼比为1 ：1. 5 1 ： 3 的原理, 挤压气囊时默念1 , 放
5、松气囊时默念 2、3、4, 这样就可以简单地控制好呼吸气囊的挤压频率。-罗晓华.简易呼吸气囊挤压过程中吸呼比时间有效控制方法.护理研究，2010,24（1）：187 .,观察及监测,注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度,带压力监测装置的呼吸气囊,李翠昌, 付志萍.介绍一种带压力监测安全装置的呼吸复苏气囊.实用临床医学，2000, 1（1）：46-47.,请观看视频,总结,Thank you!,抛砖引玉，仅供参考,
