1、病例9,男性 71岁 简要病史：反复胸闷、咳嗽不适10天余。缘于10天前无明显诱因感胸闷、咳嗽不适，咳嗽呈阵发性干咳。无畏冷、发热，无咳痰、咳血，无恶心、呕吐，无胸痛、气促、气喘等。,您的诊断意见,Smile a little more every day 每天多一分笑容 Have a nice day 愿你拥有美好的一天,影像诊断,胸部CT平扫：右肺上叶占位，考虑为低度恶性肿瘤可能。,病理,冰余：灰褐色不规则组织一块，大小4xc2x1.2cm，切面见一灰白色结节，大小0.7x0.5x0.7cm，切面灰白色，质地中等。 另送部分肺组织，大小13x11x2cm，表面见一缺损区域，面积4x3cm，
2、切面灰红色，质软，未见明显肿物。 “右上肺叶切除标本”： 肺中低分化鳞癌合并小细胞癌（复合性癌），待免疫组化进一步诊断，支气管切缘阴性，肺门淋巴结（0/9）、支气管旁淋巴结（0/6）未见癌转移。 本例肿瘤病理分期：T1、N0、MX,注释： 1、上述检测中阳性加号的意义：无着色为阴性，25%肿瘤细胞着色为（+），26-50%为（+），51-75%为（+），75%为（+）。ER、PR、P53、Ki-67计肿瘤细胞核阳性率。 2、C-erbB-2阳性判别按国外厂家规定评定：无着色或10%肿瘤细胞膜弱着色为阴性，10%肿瘤细胞膜弱着色（+），也视为阴性，10%肿瘤细胞膜中等强度着色为阳性（+），10%
3、肿瘤细胞膜强着色为阳性（+）。“右上肺叶切除标本”：复合性小细胞癌（小细胞癌，非典型类癌及腺癌）。,病例10,男性 25岁 简要病史：双眼视物模糊8年余，头晕约2年，反复咳嗽、咳痰1月余。,您的诊断意见,Smile a little more every day 每天多一分笑容 Have a nice day 愿你拥有美好的一天,影像诊断,胸部CT平扫增强示：1、左肺尖陈旧性结核。2、纵隔内及右肺门多发肿大淋巴结，考虑纵隔淋巴结结核。（集体读片意见）,病理,病理,灰红色针尖大组织三块。 “肺纤支镜活检标本”示：感染性肉芽肿（结核可能性大）。,病例11,女 43岁 简要病史：反复胸部疼痛1月余，
4、加重伴右胸壁麻痛1周，近1周来患者胸部疼痛明显加重，久站、久坐后症状明显，休息后可缓解，并伴有右胸壁束带感。,您的诊断意见,Smile a little more every day 每天多一分笑容 Have a nice day 愿你拥有美好的一天,影像诊断,胸椎CT（平扫+增强）示：1、第5胸椎结核伴椎旁冷脓肿形成。 2、心肺未见明显异常。,病理,冰对：灰色组织一块，大小1x0.8x0.3cm。另送灰色灰红色组织一块，大小5x4x4cm，切面灰黄灰白色，质地中等偏硬。 “胸5椎体及椎旁肿物切除标本”：去分化软骨肉瘤。,免疫组化,“胸5椎体及椎旁肿物切除标本”：去分化软骨肉瘤。注释： 1、上述检测中阳性加号的意义：无着色为阴性，25%肿瘤细胞着色为（+），26-50%为（+），51-75%为（+），75%为（+）。ER、PR、P53、Ki-67计肿瘤细胞核阳性率。 2、C-erbB-2阳性判别：阴性（0）:10%癌细胞胞膜不完整弱染色；可疑（+）:10%癌细胞胞膜轻至中度完整染色；阳性（+）:胃癌10%、乳腺癌30%癌细胞胞膜完整强染色。,Smile a little more every day 每天多一分笑容 Have a nice day 愿你拥有美好的一天,谢谢您的参与,
