1、一、胸部概述,一、胸部的境界和分区,1、胸部与颈部的分界线颈静脉切迹胸锁关节锁骨上缘肩峰隆椎棘突,2、胸部与上肢的分界线以三角肌前、后缘上份和腋前、后襞下缘与胸壁相交处的连线为界 3、胸部与腹部的分界线剑突肋弓第11肋前端第12肋下缘第12胸椎棘突,肋弓和胸骨下角：剑突两侧向外下可触及肋弓，由第7、8、9、10肋软骨相连而成，是肝、脾的触诊标志。两侧肋弓与剑胸结合共同围成胸骨下角，角内有剑突。剑突与肋弓之间的角为剑肋角，左剑肋角是心包穿刺常用部位。肋弓的最低部位是第10肋，此处平对第2、3腰椎体之间。肋和肋间隙：胸骨角平面摸到第2肋，依次向下可触及下部的肋和肋间隙。二者可作为胸腔和腹腔上部器官
2、的定位标志，如在左第5肋间隙锁骨中线内侧 12 cm处，可看见或触及心尖搏动。肩胛下角：两臂下垂时，肩胛下角平对第7肋。乳头：男性乳头一般在锁骨中线与第4肋间隙交界处，女性乳头略低，偏外下方。,二、纵膈应用解剖基础,六分法：以主动脉弓上缘和升主动脉根部的水平线为界，将纵膈分为上纵隔、中纵膈、后纵隔。上纵隔：主动脉上区中纵膈：胸骨后大血管区气管支气管周围区后纵膈：心膈前区心膈后区脊柱旁沟区注：主动脉上区：主动脉弓上缘以上的区域；胸骨后大血管区：主动脉、主动脉弓与胸骨之间的区域； 气管支气管周围区：升主动脉、主动脉弓后方与脊柱前方之间，围绕气管和支气管之间的区域； 心膈前区：心及其前方的纵膈部分；
3、 心膈后区：心后方与脊柱、胸主动脉前方的纵膈部分； 脊柱旁沟区：两侧脊柱旁沟内的纵膈部分。,九分法：以上水平线（自胸骨角至第4胸椎体下缘的连线）、下水平线（自胸骨体下部及第4肋前部水平，经肺门下缘至第8胸椎下缘的连线）、前纵线（经主动脉弓及其三大分支、心包的前面的连线）、后纵线（经气管、气管杈、心包的后面的连线）分为九个区，即上纵隔（前上纵隔、中上纵隔、后上纵隔）；中纵膈（中上纵隔、中中纵膈、中下纵隔）；后纵膈（后上纵隔、后中纵膈、后下纵隔）。,4、心包间隙 Pericardial space心包前间隙、心包后间隙和心包下间隙。,主-肺动脉窗 Aorticopulmonary window：在
4、主动脉弓下方与左肺动脉上方之间。前为升主动脉，后为降主动脉，右为气管和食管，左为肺。右侧与气管前间隙相通，左侧与血管前间隙相通、呈低高混杂密度影，内容动脉韧带、喉返神经和淋巴结。膈肌脚后间隙：前面和两侧是飘带样致密膈脚，后为脊柱。为低密度影，内有胸主动脉-腹主动脉、胸导管、奇静脉-半奇静脉、食管-胃和淋巴结。,气管、支气管淋巴结： A. 肺淋巴结：每侧18-21个，分布于肺内，沿肺内支气管的分支和肺内血管排列，收纳肺的淋巴。B. 支气管（肺门）淋巴结：3-5个，位于肺门附近，收纳肺和脏层胸膜的淋巴。C. 隆嵴（气管杈）下淋巴结：2-5个，位于左右主支气管分叉的夹角处，收纳肺下叶、右肺中叶和左肺
5、上叶下部的淋巴。,气管、支气管淋巴结： D. 气管支气管淋巴结：每侧3-6个，位于气管下部、气管杈和主支气管周围，其中右侧的淋巴结又称为奇静脉淋巴结，收纳支气管肺淋巴结、隆嵴下淋巴结的输出淋巴管以及气管和支气管周围的淋巴。E. 气管旁淋巴结：每侧3-4个，沿气管两侧排列，收纳气管支气管淋巴结的输出淋巴管和气管及其周围的淋巴，最终注入支气管纵膈干。,2、纵膈淋巴结的国际分区 （1）肺局部淋巴结AJC（American Joint Committee ） 分类法1979年，美洲癌症分级和最终结果报告联合委员会 （American Joint Committee for cancer staging
6、 and end result reporting, AJC）按照胸内淋巴结群的位置并参照解剖标志分组和命名。,最上纵膈淋巴结；气管旁上淋巴结；气管前、后淋巴结；气管旁下淋巴结；主动脉下淋巴结；主动脉旁淋巴结；隆嵴下淋巴结；食管旁淋巴结；肺韧带淋巴结；肺门淋巴结；肺叶间淋巴结；肺叶淋巴结；肺段淋巴结,（2）肺局部淋巴结ATS（American Thoracic Society）分类法 1983年,美国胸科协会（American Thoracic Society, ATS）参照AJC命名原则，提出新的淋巴结分组定义系统。,肺癌淋巴结转移： 第1站（N1）：包括ATS图的第10、11区和AJC分类
7、法的第1013区；第2站（N2）：包括ATS图的第2、49区和AJC分类法的第19区； 第3站（N3）：癌细胞侵及锁骨上淋巴结或更远的淋巴结，属于远距离转移。 ATS图的第4、10区被认为是预测可切除性和生存率的关键部位。,（3）肺局部淋巴结ATC分类法和ATS图对照表,3、纵膈淋巴结的数目和大小纵膈淋巴结的数目：按ATS图分区法，除11区外以6区（5-8个）和4区（3-5个）为最多，其次是2区和10R区。右侧气管旁淋巴结多于左侧。纵膈淋巴结的大小：正常纵膈淋巴结径线的最大值标准为淋巴结肿大的阈值，因其长径在断层影像上变化范围较大，多以其短横径为阈值。最大的是7区的隆嵴下淋巴结，其次是10R区
8、的右气管支气管淋巴结，然后依次为4区、5区和10L区等。一般认为纵膈淋巴结的短横径阈值为8-12mm，平均为10mm。建议7区位12mm，4区和10R区为10mm，其余各区均为8mm。纵膈淋巴结肿大的判断：临床研究认为，淋巴结短横径15mm，应考虑为病理性；10mm为正常。11-14mm之间则不能定性。同时，也不能判断肿大淋巴结的良恶性。,4、纵膈内易误诊为淋巴结肿大的结构纵膈血管：迷走左锁骨下动脉。起自主动脉弓的后面，在食管和气管后方自左向右斜行，头臂干较正常人细小；右主动脉弓；左肺动脉；左头臂静脉；右上肋间静脉；左上肋间静脉；永存的左上腔静脉。由左颈内静脉和左锁骨下静脉汇合而成，沿纵膈左侧
9、下行，经主动脉弓下方和左肺动脉前方汇入冠状窦；奇静脉；上肺静脉。心包上隐窝：主动脉后隐窝可表现为弧形、新月形或三角形，如结构较大可类似肿大的淋巴结；主动脉前隐窝也类似主动脉旁淋巴结。左、右心耳：左心耳的顶部位于主动脉的后外侧和左上肺静脉的前方，类似中放大的淋巴结；右心耳扩大时，可类似肿大的纵膈前淋巴结。胸腺：正常胸腺的大小、形态、位置和密度依年龄不同而有差异，勿误认为纵膈肿块。胸内甲状腺：多位于前纵膈内，使相邻的血管向后向外移位，有时可伸入到血管后方而类似肿大的气管旁淋巴结。,四、纵膈连续横断层解剖,此层面上胸锁关节、胸腺和血管前间隙的断面出现，其左头臂静脉较颈根部层面明显向中线靠拢。上纵隔的
10、结构自前向后分为5层：胸腺层（胸腺及其后方的纵膈前淋巴结）、静脉层（左、右头臂静脉及甲状腺下静脉）、动脉层（头臂干、左颈总动脉、迷走神经和左锁骨下动脉）、气管层（气管及其右侧的气管旁淋巴结，气管和食管之间还有喉返神经）和食管层（食管及其左侧的胸导管）。气管形态变化大，多呈马蹄形。若呈刀鞘状，可能与慢阻肺有关。,此层面上左、右头臂静脉汇合处的断面出现，头臂干自左侧移向中线。上纵隔的结构自前向后分为5层：胸腺层（略增大的胸腺及其后方的纵膈前淋巴结）、静脉层（左头臂静脉汇入下腔静脉）、动脉层（头臂干居于气管前方的中线上，左锁骨下动脉向前内移动）、气管层（气管及其右侧的气管旁淋巴结、右膈神经和右迷走神
11、经，左膈神经和左迷走神经分别位于左头臂静脉和主动脉弓三大分支的外侧）和食管层（食管及其左前外侧的左膈神经和左后外侧的胸导管）。气管右侧壁邻贴右纵膈胸膜，左侧壁以左锁骨下动脉等结构与左纵膈胸膜相隔。,此层面上主动脉弓的三大分支消失，腊肠样主动脉弓及心包上隐窝出现。上纵隔的结构自前向后仍分为5层：胸腺层（略增大的胸腺及其后方的气管前间隙和气管旁淋巴结）、静脉层（左头臂静脉汇入下腔静脉，胸廓内静脉自上腔静脉前壁注入）、动脉层（主动脉弓三大分支起始处可见腊肠样主动脉弓的上部，左膈神经和左迷走神经分别位于主动脉弓的前外侧）、气管层（气管及其右侧的气管旁淋巴结、右膈神经和右迷走神经，同时在上腔静脉、主动脉
12、弓与气管之间形成气管前间隙）和食管层（食管及其左后外侧的胸导管）。有时可见左头臂静脉后方的胸骨后甲状腺。,主动脉弓下份层面 1、胸骨柄 2、血管前间隙及胸腺 3、胸廓内动、静脉 4、气管支气管淋巴结 5、上腔静脉 6、左右肺上叶 7、肋间内、外肌 8、腋窝及淋巴结 9、肩胛下肌 10、第四肋 11、主动脉弓 12、胸导管 13、食管 14、第四胸椎体 15、气管 16、心包上隐窝 17、第三肋,此层面上左头臂静脉和气管的断面消失，奇静脉弓和气管杈的断面出现。纵隔结构自前向后减为4层：胸腺层（血管前间隙前后径增大，经上腔静脉和主动脉弓之间与后方三角形的气管前间隙相通）、血管层（上腔静脉和主动脉弓
13、同居一层）、气管层（气管分为左、右主支气管，分叉处的前方有气管支气管淋巴结，后方为气管后间隙。右主支气管的外侧有呈弧形跨过右肺根、自后向前注入上腔静脉的奇静脉弓）和食管层（食管及其左后外侧的胸导管）。胸腺变化大。CT图像上可呈箭头形、双叶或单叶形等，在大血管根部显示较清晰。,此层面上主动脉弓及奇静脉弓消失，升主动脉、降主动脉、主肺动脉窗、气管杈或气管杈下间隙、右肺门及右肺上叶动脉的断面出现。纵隔结构自前向后分为4层：胸腺层（血管前间隙及胸腺，其前方为变窄的胸骨角）、血管层（上腔静脉和升主动脉）、气管层（气管分为左、右主支气管，周围为气管支气管淋巴结，右侧出现右肺门结构）和食管层（自右向左依次为
14、奇静脉、食管和胸主动脉，食管周围及其左后方有迷走神经、胸导管）。CT图像上主肺动脉窗呈低密度区，内有动脉韧带、左喉返神经、心丛和淋巴结等。,左肺动脉上份层面 1、胸骨体 2、血管前间隙及胸腺 3、胸廓内动、静脉 4、支气管肺淋巴结 5、上腔静脉 6、左右肺上叶 7、左肺动脉 8、前段支气管 9、左、右肺斜裂 10、胸主动脉 11、左支气管旁淋巴结 12、胸导管 13、食管 14、左主支气管 15、奇静脉 16、右主支气管 17、支气管肺淋巴结,此层面上主肺动脉窗的断面消失，左肺动脉及左肺门的断面出现。纵隔结构自前向后分为4层：胸腺层（血管前间隙变小变窄，可见胸腺或胸腺残迹）、血管层（右有上腔静
15、脉及其前方的纵膈前淋巴结，中为升主动脉及其后内侧的心包上隐窝，左为向外后走向的左肺动脉）、气管层（左、右主支气管，分叉处的前方为左支气管淋巴结和位于右主支气管前方的支气管肺淋巴结，后方为气管杈下间隙和淋巴结）和食管层（自右向左依次为奇静脉、食管、胸导管及胸主动脉）。两侧壁胸膜前反折线向中线靠拢或重叠。重叠时可形成胸腺区和心包区。,此层面上右肺上叶动脉和右肺上叶支气管消失，肺动脉干和右肺动脉断面出现。纵隔结构自前向后又分为5层：第一层（血管前间隙及胸腺或胸腺残迹）、第二层（上腔静脉、升主动脉及周围的心包上隐窝、肺动脉干）、第三层（左、右肺动脉）、第四层（左、右主支气管及其下的隆嵴下间隙和隆嵴下淋
16、巴结）和第五层（奇静脉、食管和胸主动脉，食管周围及其后方有迷走神经和胸导管）。肺动脉干、左、右肺动脉呈人形，是断层影像上的标志结构。其末端勾绕上腔静脉和/或右上肺静脉和左上肺静脉。且左肺动脉是右肺上叶支气管出现的标志结构。,右肺动脉下份层面 1、升主动脉 2、右心房 3、上腔静脉 4、右肺动脉 5、叶间动脉 6、心包前间隙 7、肺动脉口 8、左主支气管 9、左肺上叶支气管 10、胸主动脉 11、食管 12、第五胸椎体 13、奇静脉 14、右肺动脉 15、中间支气管 16、右肺下叶 17、右肺斜裂,16,此层面上左肺动脉和右主支气管消失，右心耳、中间支气管、叶间动脉和左肺上叶支气管的断面出现。纵
17、隔结构自前向后为5层：第一层（血管前间隙）、第二层（上腔静脉和升主动脉前方出现右心耳，左侧可出现肺动脉口和肺动脉瓣）、第三层（为肺动脉干和右肺动脉及其向右延伸的叶间动脉，呈弧形至右肺门，叶间动脉的后方有中间支气管）、第四层（左主支气管及分出的左肺上叶支气管）和第五层（奇静脉、食管和胸主动脉）。胸导管在上胸部位于脊柱左侧，在下胸部位于脊柱右侧。损伤可引起同侧乳糜胸。,此层面上右肺动脉、左主支气管消失，心包横窦、左右肺下叶动脉的断面出现。纵隔结构自前向后分为3层：前纵隔（胸骨体与右心耳之间，内有纵膈前淋巴结）、中纵膈（以心包横窦为界分为前、后两部。前部自右向左为上腔静脉及右心耳、升主动脉和肺动脉干
18、；后部为左右肺门结构，右肺门自前向后为右上肺静脉、右肺下叶动脉和右肺下叶支气管，左肺门则为左上肺静脉、左肺上叶及下叶支气管和左肺下叶动脉）、后纵膈（自右向左有奇静脉、食管、迷走神经、胸导管和胸主动脉）。心包横窦是心包腔内较大的腔隙，右侧端延伸至上腔静脉和升主动脉之间。,此层面上左上肺静脉和肺动脉干消失，右心房和左心房的断面出现。纵隔结构自前向后分为3层：前纵隔（胸骨体与右心耳、肺动脉口之间，内有纵膈前淋巴结）、中纵膈（前部出现右心房的固有心房及其内的梳状肌，其左侧为升主动脉和肺动脉口，上腔静脉与升主动脉间仍可见心包横窦的右侧部。心包横窦左侧端后方是左心房、左心耳和左上肺静脉的入口处，窦内有冠状
19、动脉自右向左走行及伴行的心大静脉）、后纵膈（自右向左有奇静脉、食管、迷走神经、胸导管和胸主动脉）。在胸主动脉和左肺下叶动脉之间的舌状肺组织被推出，提示左肺门或左肺下叶存在病变。,此层面上升主动脉、肺动脉口和右上肺静脉消失，右心室、上腔静脉口和左、右下肺静脉的断面出现。纵隔结构自前向后分3部分：前纵隔（胸骨体与右心室之间）、中纵膈（左前方为右心室，右前方为右心房和上腔静脉口，后方为左心房，其两侧有左、右下肺静脉口。左心房与右心室之间为升主动脉，其左侧为左心室壁）、后纵膈（奇静脉、胸导管、胸主动脉、食管、迷走神经和食管旁淋巴结）。左、右迷走神经在主动脉弓以下层面进入后纵膈，并形成食管丛。,此层面上
20、升主动脉、心包横窦和下肺静脉消失，主动脉口和心包斜窦层面出现。纵隔结构自前向后为3层：前纵隔（胸骨体与右心房和右心室之间）、中纵膈（左前方为右心室，右前方为右心房，二者之间的冠状沟内出现右冠状动脉。右心室后方为主动脉口，可见主动脉瓣和主动脉窦，其左侧为左心室壁。左心房位于中纵膈后方，与右前方的右心房之间为房间隔，左侧可见左冠状动脉。左心房后壁与心包后壁之间可见心包斜窦）、后纵膈（奇静脉、胸导管、胸主动脉、食管及半奇静脉）。心包斜窦位于左心房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间。,此层面上主动脉口消失，室间隔和左、右房室口的断面出现。纵隔结构自前向为3层，为典型的四心腔层面：前纵隔（胸骨体
21、与右心室之间）、中纵膈（右半心位于中纵膈的右前方，左为右心室，右为右心房，二者之间以右房室口相连，其前方有右冠状动脉。左半心位于中纵膈的左后方，左前方为左心室，右后方为左心房，二者之间以左房室口相通。左心房后壁与心包后壁之间可见心包斜窦和心大静脉）、后纵膈（奇静脉、胸导管、胸主动脉、食管及半奇静脉）。房间隔和室间隔呈S形，室间隔又分肌部和膜部，膜部是室间隔缺损的好发部位。,此层面上左心房、左房室口和心包斜窦消失，冠状窦的断面出现。纵隔结构自前向后为3层：前纵隔（胸骨体与右心室之间）、中纵膈（右半心位于中纵膈的右前方，左为右心室，右为右心房，二者之间以右房室口相连，其前方有右冠状动脉。左后方为左
22、心室。左心室后方的冠状沟内可见冠状窦，其左侧有左冠状动脉的旋支）、后纵膈（奇静脉、胸导管、胸主动脉、食管及半奇静脉）。在右心房与脊柱之间，右肺突入形成肺嵴。肺嵴与食管之间为右肺韧带。室间隔肌部呈斜一字形，与正中矢状面呈45度角。室间隔右旋转形成右位心。,此层面上冠状窦消失，下腔静脉口的断面出现。纵隔结构自前向后为3层：前纵隔（胸骨体与右心室之间）、中纵膈（右半心位于中纵膈的右前方，左为右心室，右为右心房，二者之间以右房室口相连，其前方有右冠状动脉。左后方为左心室，室间隔消失。左心室后方的冠状沟内可见冠状窦，其左侧有左冠状动脉旋支）、后纵膈（奇静脉、胸导管、胸主动脉、食管及半奇静脉）。在右心房与
23、脊柱之间，右肺突入形成肺嵴。肺嵴与食管之间为右肺韧带。胸主动脉后方偶见半奇静脉和奇静脉吻合支，CT图像上易被误认为肿大的纵膈后淋巴结。,此层面上右心房和右房室口消失，奇静脉食管隐窝和心中静脉的断面出现。纵隔结构自前向后为3层：前纵隔（胸骨体与右心室之间）、中纵膈（前部为左、右心室，右心室的右后方有右冠状动脉。后部自右向左为下腔静脉、右冠状动脉后室间支和心中静脉）、后纵膈（有奇静脉、胸导管、胸主动脉、食管及半奇静脉。奇静脉和食管之间可见由胸膜伸入其间形成的奇静脉食管隐窝，食管的左、右侧有肺韧带相连）。奇静脉食管隐窝的深度因胸廓的发育程度而异，老年人尤其是肺气肿患者较深。,【主动脉弓上份层面】 S
24、1、上叶尖段 apical segment of upper lobe T、气管 trachea 1、左头臂静脉 left brachiocephalic vein 2、右头臂静脉 right brachiocephalic vein 3、右无名动脉 right innominate artery 4、左颈总动脉 left common carotid artery 5、左锁骨下动脉left subclavian artery 6、左锁骨下动脉 left subclavian artery,【主动脉弓层面】 S1、上叶尖段 apical segment of upper lobe S2、上叶后
25、段 posterior segment of upper lobe S3、上叶前段 anterior segment of upper lobe S1+2、上叶尖后段 apico-posterior segment of upper lobe S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B1、尖段支气管 apical segmental brochus T、气管 trachea AA、主动脉弓 arch of aorta 1、头臂静脉汇入上腔静脉 brachiocephalic vein entering into superior vena cava 2、食管
26、esophagus 3、腔静脉后气管前间隙 space between superior vena cava and trachea,【主-肺动脉窗层面】 S1、上叶尖段 apical segment of upper lobe S2、上叶后段 posterior segment of upper lobe S3、上叶前段 anterior segment of upper lobe S1+2、上叶尖后段 apico-posterior segment of upper lobe S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B1、尖段支气管 apical segm
27、ental brochus C、气管隆突 carina of trachea Aa、升主动脉 ascending aorta Ad、升主动脉 descending aorta SVC、上腔静脉 superior vena cava A-P 主肺动脉窗 aorta-pulmonary window,【气管杈层面】 S2、上叶后段 posterior segment of upper lobe S3、上叶前段 anterior segment of upper lobe S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B1、尖段支气管 apical segmental b
28、rochus B2、后段支气管 posterior segmental brochus B3、前段支气管 anterior segmental brochus Aa、升主动脉 ascending aorta SVC、上腔静脉 superior vena cava Az、奇静脉弓 arch of azygos vein B1+2、尖后段支气管 apico-posterior segmental brochus 1、内乳动静脉 internal mammary artery and vein(近中线侧为动脉，远中线侧为静脉) 2、退化的胸腺 regressed thymus,【左肺动脉层面】 S2
29、、上叶后段 posterior segment of upper lobe S3、上叶前段 anterior segment of upper lobe S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B1、尖段支气管 apical segmental brochus B2、后段支气管 posterior segmental brochus B3、前段支气管 anterior segmental brochus Aa、升主动脉 ascending aorta Ad、升主动脉 descending aorta SVC、上腔静脉 superior vena cava LP
30、A、左肺动脉 left pulmonary artery 1、左主支气管 left main brochus 2、右主支气管 right main brochus 3、斜裂 oblique major fissure 4、右上肺静脉 right superior pulmonary vein 5、奇静脉 azygos vein,【右上叶支气管层面】 S2、上叶后段 posterior segment of upper lobe S3、上叶前段 anterior segment of upper lobe S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B2、后段支气管
31、 posterior segmental brochus B3、前段支气管 anterior segmental brochus Aa、升主动脉 ascending aorta SVC、上腔静脉 superior vena cava PA、肺动脉 pulmonary artery LPA、左肺动脉 left pulmonary artery RPA、左肺动脉 right pulmonary artery 1、左主支气管 left main brochus 2、右上叶支气管 right upper lobe brochus 3、斜裂 oblique major fissure 4、右上肺静脉 r
32、ight superior pulmonary vein 5、奇静脉 azygos vein 6、右上肺静脉 left superior pulmonary vein,【右肺动脉层面】 S2、上叶后段 posterior segment of upper lobe S3、上叶前段 anterior segment of upper lobe S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B2、后段支气管 posterior segmental brochus B3、前段支气管 anterior segmental brochus Aa、升主动脉 ascending
33、aorta Ad、升主动脉 descending aorta SVC、上腔静脉 superior vena cava PA、肺动脉 pulmonary artery RPA、左肺动脉 right pulmonary artery 1、左肺动脉 left pulmonary artery,【左舌段支气管层面】 S3、上叶前段 anterior segment of upper lobe S4+5、舌段 lingular segment S6、下叶背段 apical segment of lower lobe 1、左主支气管 left main brochus 2、舌段支气管 lingular s
34、egmental brochus 3、中间段支气管 intermediate bronchus 4、右室流出道 right ventricular outflow tract 5、升主动脉 descending aorta 6、上腔静脉 superior vena cava, SVC 7、右上肺静脉 right superior pulmonary vein 8、右下肺动脉 right inferior pulmonary artery 9、左心耳 left atrial appendage, LAA,【左下叶背段层面】 S3、上叶前段 anterior segment of upper lo
35、be S4+5、舌段 lingular segment S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B6、下叶背段支气管 apical segmental brochus of lower lobe 1、左下叶支气管 left lower lobe brochus 2、舌段支气管 lingular segmental brochus 3、中间段支气管 intermediate bronchus 4、上腔静脉汇入右心房 SVC entering into right atrium 5、右上肺静脉根部 root of right superior pulmonary
36、vein 6、左心房 left atrium,【右下叶背段层面】 S4+5、舌段 lingular segment B4+5、中叶支气管 middle lobe brochus S6、下叶背段 apical segment of lower lobe B6、下叶背段支气管 apical segmental brochus of lower lobe 1、右下叶支气管 right lower lobe brochus 2、水平裂 horizontal fissure 3、右上肺静脉 right superior pulmonary vein 4、左下肺静脉 left inferior pulmo
37、nary vein 5、右下肺动脉 left inferior pulmonary artery 6、左下肺动脉 left inferior pulmonary artery,【下肺静脉层面】 S4+5、舌段 lingular segment B7、内基底段支气管 medial basal segmental brochus B8、前基底段支气管 anterior basal segmental brochus B9+10、外后基底段支气管 latero-posterior basal segmental brochus 1、左室流出道 left ventricular outflow tra
38、ct 2、左心房 left antrium 3、右心室 right ventricle 4、右心房 right antrium 5、左下肺静脉 left inferior pulmonary vein 6、右下肺静脉 right inferior pulmonary vein,【二尖瓣层面】 S4+5、舌段 lingular segment B7、内基底段支气管 medial basal s.b. B8、前基底段支气管 anterior basal s.b. B9、外基底段支气管 lateral basal s.b. B10、外后基底段支气管 posterior basal s.b. 1、右心
39、室 left ventricle 2、左心房 left antrium 3、右心室 right ventricle 4、右心房 right antrium 5、二尖瓣 bicuspid valve 6、三尖瓣 tricuspid valve,【心室层面】 S4+5、中叶 middle lobe 1、斜裂 oblique fissure 2、右心室 left ventricle 3、室间隔 interventricular septum 4、右心室 right ventricle,【膈顶层面】 S4+5、中叶 middle lobe D、膈 diaphragm IVC、下腔静脉 inferior vena cava E、食管 esophagus 1、斜裂 oblique fissure 2、冠状窦 coronary sinus,
