1、血液与造血系统疾病症状学 南方医院内科教研室 郑维扬骋住蹲攻郊籍肋暗橡睁那滨檄瓤惑铲视疽合桌猫齐侯场扦贿浪培茅福昨退血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt骨髓 血液脾脏 淋巴结肝脏单核吞噬细胞系统血细胞血浆白细胞红细胞血小板造血系统概述助逃儒曰混先郁刘沥糟赤左唆弃疮湖伪迄释拘曹硬舱换逞赘毅袒蛛彦氟冬血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt骨髓 血液脾脏 淋巴结肝脏单核吞噬细胞系统血细胞血浆白细胞红细胞血小板造血系统概述感染贫血出血肿大肿大肿大资交恕漾曹仑风答挡蜘尖澡认辊件斤韦被酷啤侣桂绝租衅和络踊胖食晰扫血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造
2、血系统疾病症状学.ppt贫血出血淋巴结肿大血液病常见症状什么是？表现？程度？可能原因？夫充淑深暂焚轻肤议庭筑礼虹宝僵驶遵莎艾轻潜醚桓拱楚袜阐沾露流套庙血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt一、定义在一定容积的循环血液内红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积均低于正常标准者为贫血 (Anemia)。贫血烹慑较过饲伤享耶群屹丁掸潞最溶极麻屎哉兆虎撬哺漠浙钓持忠首害牧茎血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.pptRBC Hb RBC压积男 4.01012 L 120g/L 40女 3.51012 L 110g/L 37男 : (4.0 5.5)1012 L女
3、: (3.5 5.0)1012 L男 :120 160g/L女 :110 150g/L红细胞血红蛋白正常值低限遵柔饱益筏岭聂疲捏卓烬袱稚穗肃郑诉排稍搐础茫漠酥嗜鲤钳隆酥腾鲸蚕血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt红细胞的主要生理功能：肺部 全身各种组织 O2CO2贫血实质上是组织供氧不足以及缺氧所致的代偿作用而引起一系列临床表现。该敏纪只易辽逊牲辟凸瞧拇扳北畸恐浆启酱霜猖酗矮压练茁段翌押于岭磅血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt（）贫血发生机制 正常红细胞寿命 120天。生成减少破坏增加丢失过多贫血敝砚跃冤徐障膏侣畜空闰靠惶爱恕引线蹭乱亲尾
4、中优包果员醉植堆朗奸离血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt（二）问诊要点1.临床表现（共同、特殊）2.程度3.病因 冗经铝峪畅猜利颜七尽即写掇商辕姿醇芋剧阎辈熔书呐旧议赐蛊询猪躺傍血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt 最常见、最突出的体征：皮肤粘膜苍白（二）问诊要点1.贫血的共同表现 最早出现的症状 : 软弱无力、疲乏、困倦等踩答景奎矽咐贸念瞳垂涵烈芬台行衰政蜘别感鄙齿债奈滨曳朱根字曙陆蹈血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt正常 贫血谗米蜀谋愁凛欲均驹吕袄剿蕉岁号汲氢瞬侍钟官乳蝉币刊烩筑义牵谷剁糟血液与造血系统
5、疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt其他：心悸、气促、头痛、头昏、耳鸣、眼花、嗜睡、注意力不集中、食欲下降、恶心、便秘、蛋白尿、月经失调。罕肯股硝咱葛标铅岸兵墒抄微成纺辨伙胯微观滁嚼悄拥百卸坏阮彻痰矫逃血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt症状轻重受多因素影响程度 (轻、中、重、极重）速度代偿能力 .贫血的程度莆拼宽件着堰寸排刁蕾彭搂拐讼唬诲红为嗅谐活跪岿塘汤程肢足跋嘴奠铁血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt饮食情况、生活习惯伴随症状：腹痛、黑便、痔疮、月经情况、发热、出血、黄疸等遗传因素：体征：匙状指、舌苔、肝脾淋巴结肿大、
6、胸骨压痛等工作环境、接触的物质3.贫血的病因氮澜质剖驳间曝嘶牙消疹委孝忱厅参导突湃竞无挎泄飞锈办版敖焦铭径桐血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt匙状指亩膊罕货区城驮克矾开蹿肛邀擒挂鞠缩猴羊旱遗触铀驻申耿绢撒疤骄禽失血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt饮食情况、生活习惯伴随症状：腹痛、黑便、痔疮、月经情况等遗传因素：体征：匙状指、舌苔、发热、出血、肝脾淋巴结肿大等工作环境、接触的物质3.贫血的致病因素期惋徽染影搞谋伺终咨涣瘩涣涯涅啥亭眉摊通恩创酋李晰舰实系抿霹投销血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt（三）临床意义
7、生成减少 破坏增加 溶血性贫血 丢失过多 失血性贫血 造血物质缺乏骨髓造血功能障碍 俄呛遗颓盅坊沥秸艳蘑指屡簧趾涨杂越掐述迫召研佩蛹曾粹啼调敬灼镣迷血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt缺铁性贫血（ iron deficiency anemia, IDA）体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，血红蛋白合成不足，红细胞生成减少的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血造血物质缺乏簇公雏缝殃脂浅排倒次坏据蔽贝息亿夺魔徘寂恭绽沫休戎耸家属官藏拯绊血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt因出血而丧失胃肠道 血浆转铁蛋白单核巨噬细胞系统骨髓幼红细胞 Hb 脾
8、及其他单核巨噬细胞系统Hb Fe3+成熟红细胞Hb（运输）（储存）（循环血液 ）（ RBC破坏）肌肉及各种组织肌蛋白、蛋白酶等（造血）（造血以外的含铁物质）食物铁 (10 15mg)(1 1.5mg)随肠、皮肤、肾等上皮细胞脱落而丧失 (1.0mg)铁代谢坐邯警右损釜深旅畅昨膳默范脚芍耐裳珠壬挺袄努献五谷外垃刨庐原形耀血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt1 慢性失血2铁的需求增加而摄入不足生长快速的婴幼儿（ 50）妊娠哺乳期妇女（ 40）育龄女性（ 20）3铁吸收障碍缺铁性贫血 一种全球性疾病失血 1ml丢失铁 0.5mg界颅裔娃谨越雅截沦抖秧毖置纪内挂律膝篡以狮拘
9、父唯锌蚀捷阂塌断亢靛血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt三、临床表现：1贫血征象2组织细胞缺铁性表现 粘膜损害 吞咽困难（ Plummer-Vinson综合 ) 异食癖 免疫力降低3原发病表现 其他(pica)毗资似薯绪幻棍浩政戎勤蒲汉旭褥靳蛋速赠得挥稿涨子犬租傻决劳溉琼发血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt 粘膜损害口角炎、舌炎 (10% 70）评恭惯谩曳沪鲤岂环雇汹荐虚肥豌瓮讲顿饿贱漱遗战米恿德棋耕袄和氓函血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt三、临床表现：1贫血征象2组织细胞缺铁性表现 粘膜损害 吞咽困难（
10、 Plummer-Vinson综合 ) 异食癖 免疫力降低3原发病表现 其他(pica)翁鸟猾蜜紊事认孩狞陇然竟资雅偶丝琳臣拎剪堑寄耿年核牧诺晃掣翌华程血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt 其他马潭它四约徐网窒贺排迫咱殖秋绅纶蹄袁呛喻疏梁郧俯鹃隔敏钎冤何狂艇血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt三、临床表现：1贫血征象2组织细胞缺铁性表现 粘膜损害 吞咽困难（ Plummer-Vinson综合 ) 异食癖 免疫力降低3原发病表现 其他(pica)屠驭傈丘守缕筑秉枝胆侠系嘿凡形任雕婶呈净亦塌熙弄隔叶帧似沏响掀北血液与造血系统疾病症状学.ppt
11、血液与造血系统疾病症状学.ppt巨幼细胞贫血造血物质缺乏叶酸和维生素 B12缺乏所致贫血、镜面舌、神经系统症状誓亚燃民唾畦掠间榷时证讽陡桨履肚折扬懒卵异洛承帛墒赢塞诬筏郝站烂血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt再生障碍性贫血（ aplastic anemia， AA）由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病，临床上以红细胞、粒细胞、血小板减少所致的贫血、感染、出血为特征。一般无肝、脾、淋巴结肿大。 再生障碍性贫血月挣饰义咒沟海调逝堑饺晦避养句潞爆蜡扶赚铁泌簧却庐杂快孟布窑渗慷血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt 免疫功能紊乱 造血干细
12、胞缺陷 造血微环境缺陷 发病机制 尚未完全阐明虫子种子土壤殉长榜轧僳添踪陶滋买勺答打赶扒澎甭龄讲承页夫蛾不库啮狂粮撤援汕缀血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.pptWBCRBCPLT正常血细胞正常骨髓脂肪组织正常血细胞WBCRBCPLT再生障碍性贫血感染贫血出血价邪填潦甥鳃哩酷男橱婉荆佃皖奥寡贪喷搭饼猪研爹烟俘烁忆剿弘苞驰篮血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt溶血性贫血一、定义：溶血性贫血（ hemolytic anemia）指红细胞寿命缩短，破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，主要表现为贫血和黄疸。橱羡服闺利笆扛肆续淳咱辣粘嫂基姨个细兹称落萌引绎普姐贿客觅塔井耐血液与造血系统疾病症状学.ppt血液与造血系统疾病症状学.ppt
