河南省摄影家协会入会申请姓 名 笔 名 性 别出生时间 民 族 籍 贯参加党派 文化程度 职 务照片技术职称 工作单位电 话单 位通信地址 邮政编码电 话家 庭通信地址 邮政编码身份证号 手机号码电子邮件地址主要经历申请人签名或盖章许 剑（填表时间） 2012 年 12 月 22 日 题 名 创作时间 发表或获奖情况入会作品介绍人： （签名或盖章）介 绍 人意 见介绍人： （签名或盖章）省 地直 市摄影单位意见 （盖章）常务理事审批意见批准日期 年 月 日 姓 名 笔 名 开始发表作品 年 月 日并请注明时间、地点和著作出版处）摄影工作经历（包括创作、著作和其它摄影工作，备注地(市): 编 号： 河南省摄影家协会入 会 申 请 书姓 名：
