1、2007 年临床执业医师考试医学伦理学考试试题16、某男患，23 岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。在这个病人的治愈过程中，以下哪点说法不够准确 DA、病人不仅有受动的一面，更有能动的一面B、医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键C、打动
2、病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任D、医务人员的权威性是至高无尚的E、把病人的思想工作放在首位是正确的22、有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性 肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的这种做法 CA、基本是对的B、全部是对的C、是错误的D、应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E、以上答案均不对24、有一年轻男患，在得知自己患了黄疸性 肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守
3、这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是 EA、替病人保密的同时，把他留在医院治疗B、替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D、介绍他去别的医院E、不能保密，让他住院，隔离治疗27、 某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取” 了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利
4、害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为 BA、符合医德要求B、不符合医德要求C、说不清D、不能进行医德评判E、以上都不对32、某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对该医生的正确医德
5、评价是 CA、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见B、抢救不够及时，拖延了时间C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误E、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意39、美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医
6、师的行为的正确伦理评价是 DA、完全正确B、完全错误C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E、以上都不是44、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是 EA、依人道原则，立即行右乳大部分切除术B、依救死扶伤原则，行右乳大部分切除术C、依有利原则，立即行右乳根治术D、依知情同意原则，立即行右乳根治术E、依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术25.某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患
7、者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的 A A. 该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权 B.该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的 C.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则 D.患者及其家属的赔偿要求是无理的 E.以上说法都不
8、对 25.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪些说法是错误的 AA.该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权 B.该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误 C.该病人已死亡，不用征求家属的同意 D.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下 E.该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量 25.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术
9、后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利 AA.知情同意权 B.疾病的认知权 C.平等的医疗权 D.要求保护隐私权 E.病人的参与权 13.一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事
10、，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的 DA.此案例说明我国器官来源的缺乏B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题Al 型题 以下每一考题下面有 A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在 BA.使临床诊断质量不断提高 B.使医学目的及其道德本质得到了
11、越来越充分的实现 C.使临床医疗质量不断提高 D.对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求 E.使医务人员必须面对许多新的医德问题 一、名词解释题(每题 3 分，共 15 分)1.职业道德2不伤害原则3。医学道德情感4医院伦理委员会5传统习俗二、单项选择题(每题 1 分，共 20 分)A1 型题：l。在下列各项中，属于道德意识现象的是( D )。A，道德教育 B道德修养C 道德评价 D道德情感E道德行为2在下列各项中，不属于职业道德特点的是( C )。A。专业性 B稳定性C 全民性 D。多样性E 适用性3医务人员个人荣誉与集体荣誉的关系是( B )。A 个人荣誉是集体荣誉的基础和归宿D集体荣誉是
12、个人荣誉的基础和归宿C 个人荣誉是集体荣誉的前提和升华D集体荣誉完全等同于个人荣誉E 个人荣誉与集体荣誉毫无关系4医务人员医德修养的根本途径和方法是( A )。A坚持实践B贵在自觉C 学习医德理论D，学习医德榜样E接受医德教育5“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”此语出自( D )。A。疏五过论 B征四失论C物理论 D大医精诚E，本草衍义6在下列各项中，属于医患技术关系的是( A )。A。诊治关系 B 道德关系C文化关系 D。价值关系E利益关系7在下列各项中，不属于医德具体原则的是( E )。A。公正原则 B 有利原则C不伤害原则 D 尊重原则E仁爱原则8
13、。在下列各项中，属于道德品质构成要素的是( A )。A 道德认识 B道德教育，C 道德修养 D道德评价E，道德理论9允许安乐死立法最早的国家是( B )oA 美国 B 荷兰C法国 D德国E意大利10在下列各项中，关于医德权利的正确提法是( D )。A。医德权利都是法律权利B 医德权利具有强制性C。医德权利是医务人员依法拥有的权力和应享受的利益D。医德权利具有一定的自主性E。医德权利不能干涉病人的行为11。关于人体实验的第一个国际性的伦理文件是( A )。A。纽伦堡法典 B东京宣言C夏威夷宣言 D。希波克拉底誓言E赫尔辛基宣言 12。临终关怀的根本目的是( A )。 A。提高临终病人的生存质量
14、B。节约卫生资源C 加速病人死亡 D。防止病人自杀E 减轻家庭的经济负担13。医务人员最基本的医德情感是( D )。A 荣誉感 B。幸福感C 自豪感 D。同情感E。内疚感14。在下列各种功能中，医院伦理委员会不具有的是( E )oA教育培训 B，制定医院经营方针C 制定医院的规章制度 D咨询服务E代替院长行使权利B1 型题：A 美国 B英国C 荷兰 D澳大利亚E。法国15最早创立现代临终关怀事业的桑德斯的国籍是( )。16。最早提出脑死亡标准的国家是( )。17世界上第一个诞生试管婴儿的国家是( )。A 病人如实给医生提供病情和有关信息 B。拒绝医生的特殊检查C 医患之间发生纠纷 D。医生干涉
15、病人的某些行为E医生推诿病人18。在上述各项中，属于病人道德权利的是( )。19在上述各项中，属于病人道德义务的是( )。20。在上述各项中，属于医生道德权利的是( )。三、填空题(每空 1-分，共 15 分)1道德是人们社会的产物。 2。道德规范不同于政治、法律规范，它是一种的规范，也是一种的规范，并且没有、也不使用强制性手段为自己的实现开辟道路。3中国的文化是一种文化，儒家思想是中国文化的主流。4 年英国的托马斯帕茨瓦尔(Thomas PerciVel)的医学伦理学一书出版，标志着医学伦理学作为一门独立学科出现。5。从客观方面看，道德品质的形成受和物质生活条件的制约。6。医师的道德义务不以
16、有无为前提条件。7。医患关系是以医疗技术为保证的关系。8是医院伦理委员会提出和建立最早的国家。9人体实验必须以维护受试者的利益为或出发点。10，提高医务人员的医德认识水平是医德教育的环节。11、坚持积极疏导的教育原则，首先要和受教育者，这是医德教育的前提。12。根据安乐死实施中“”与“”将其分为主动道德与法律都有调节功能，两者既有联系，又有明显的不同。两者的不同表现在：道德调节必须在。人们内心接受或部分接受的情况下才能发挥作用，而法律调节具有明显的外在强制性；(2 分)道德的调节范围深入到社会生活的切方面、适用于切社会：而法律调节的范围仅以触犯法律者且只存在于阶级社会。(2 分)2简述道德品质
17、是如何形成和培养的。答：人的道德品质培养和形成是个长期的、逐步发展的过程。道德品质的形成，既有主观方面的因素，又受客观环境的影响。从客观方面看，道德品质的形成受社会环境和物质生活条件的制约。同时，道德主体又不是完全被动地受制于外在的客观环境，而是具有定的能动性，有选择和决定道德品质发展方向的能力。归根结底，客观环境对道德品质形成的决定作用要通过主体内在的自觉、能动性实现。一定的社会物质条件和生活环境只是形成道德品质的外因，主体的自我锻炼和修养才是内因。（3 分）既然道德品质的形成受主客观条件的作用和影响，因此在道德品质的：培养中就必须从主客观两方面人手。方面，要通过道德教育、道德评价，创造良好
18、的道德环境，提高道德主体对道德原则、规范的理解和认识，养成主体的道德情感，培养道德判断和选择的能力，把社会的道德要求变为主体的自觉意识。另方面，要促进道德主体的自觉修养能力，通过自我教育和社会实践活动，把外在的道德要求转化为主体内在的需要。(3 分）3在医学道德基本原则中，几方面内容的相互关系如何?答：在医学道德基本原则的内容中：“全心全意为人民的健康服务”是精髓和目标，也是“救死扶伤、防病治病”和“实行社会主义医学人道主义”的落脚点，它体观了医学道德对医务人员最高层次的要求和我国医学道德的先进性：(2 分）“救死扶伤、防病治病”是社会主义医药卫生事业的根本任务和对一.填空题（每小题分,共6
19、分）1.社会道德的主体结构并能反映社会基本道德面貌的是_.2.被防治者的健康程度、治愈希望等等是创造社会价值的前提，这一前提被称为_.3.西方传统医德的奠基人是_.4.以社会主义道德原则指导下的医医道德关系应是_.5._是社会主义医德基本原则的最高医德要求.6.代表近代社会“打破封闭保守，发展医德交流”这一特点的世界性医德规范是胡弗兰德的_.7.医德荣誉的客观评价是以_为客观基础和尺度.8.护理工作的密切性和协调性，是指护理人员与_的关系极为密切与协调.9.人类的基本生产有两种，即_.10.为绝症病人提供各种安息条件，就是_.11.第 27 届联合国大会规定每年月日为_.12.人体实验往往存在
20、着内在的三个方面的矛盾：主动与被动、_和利与弊的矛盾.13.卫生资源的微观分配的医德要求是_和神圣、质量价值标准.14.最能体现和表达医学人道主义的社会主义医德品质是_.湖南自考第一网15.医德传统是医务人员在长期的医学实践中形成的稳定的_医德行为方式.16.在医学实践中所进行的医德方面的勤奋学习和_称为医德修养.二.单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个最佳的答案，并将其号码填在题干后的括号内，每小题分，共 1分）.医德关系表现形态的核心内容是 现象（）医医道德关系 医患道德关系 医德规范 医疗关系.阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际医德章程是（）东京宣言 夏威夷宣言日内瓦协议法
21、 赫尔辛基宣言.医患道德关系客体_（）是医德的客体 不是医德的客体是医德评价的客体 可以是部分医德评价的主体.医学伦理学中最基本、最重要的医德内容要求是_()人道论 个体义务论公正论 哲学基础论 .医德基本范畴是反映最本质、最普遍的概念_（）善与恶 医患关系医德行为与意识关系 医德关系._不是准确准则所要求的内容（）最大限度地提高诊断的精确度为目的 以治疗为诊断的目的 湖南自考网 充分利用现实条件 认真作出判断.现代护理模式是_（）主导从属 并列互补心理与躯体护理的统一 心理护理.缺陷对孩子今后的体能、智力发展没有或仅有轻度影响者属于_级缺陷（） .预防工作与“两个文明” 建设协同发展，表明了
22、现代预防医学科学发展具有_新特点（）整体性、综合性 现代化、行业化多维他、社会化 科学化、规范化10.人体实验的首要目的为_（）发展医学科学 增进人类健康 提高经济效益 某种社会需要11.医德评价的依据是_（）医学的动机与效果 医学的目的与手段医学行为的主观因素 医学行为的基本构成要素12.在我国目前情况下，脑死亡标准_（）可以应用 已经应用需国家的有关法规认可 部分应用三.多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二个成二个以上正确的答案并将其号码镇在题干后的括号内，多选、少选、错选、均无分.每小题分，共 1分).医德与利益关系问题包括_方面的内容（）（）（）（）（） 医德意识与医德行为之间
23、的关系 医德的产生与利益的关系社会经济利益与卫生经济利益的关系 医务人员与服务对象之间的利益关系可知论与不可知论的关系.封建社会的主要医德关系是_（） （） （） （） （）主仆隶属型 赐舍恩惠型 金钱交易型友好协作型 父子主从型.医德基本原则是对_的集中反映（） （） （） （） （）医德手段 医德行为 医德价值目标医德范畴 医德意识.医德基本范畴的内容是受_制约（） （） （） （） （）医德关系 医德基本原则 医德规范思维形式 最本质的医德概念._患者可以视为发育期自主选择力丧失（） （） （） （） （）十岁的学生 十六岁的学生 十四岁的学生十八岁的学生 十八岁以上的学生0.医德品质的
24、基本要素是_（）（）（）（）（）医德认识、医德情感、医德意志、医德信念、医德行为医德意识与医德情感医德情感与医德意志医德意志与医德意识医德意识与医德行为#，湖南自考网1.某病人成为植物状态三年，可认为其_（）（）（）（）（）广泛的大脑皮质死亡 脑死亡 可进行一般的维持治疗可以进行主动安乐死 可摘取其器官用于移植2.预防工作的群体性是指_（）（）（）（）（）主要服务对象是社会人群 工作范围广,服务面宽对人群疾病预测先知 需要公众的支持与参与工作关系到社会安定四.简答题(1、2 两小题各 5 分，其余各小题每题 4 分,共 30 分)1.医德的阶级性与医德的全民性及其相互关系怎样?2.尊重病人、一
25、视同仁及其意义怎样?3.急诊护理的特点及医德要求怎样?4.补偿生育功能及其方法和医德要求怎样?5.医学科研过程中的医德要求怎样?6.医德评价的根本指导原则和基本标准怎样?7.科学的死亡观的内容的什么?五.论述题(每小题 10 分,共 30 分)1.结合“社会主义医德基本原则”的内容分析医德基本原则的特点.2.刘护士认为:“医务人员既要尊重病人对其知情同意, 又要遵循 谨言慎行、保守医密的医德规范,两者矛盾,难以顾全 .”请你阐述一下自己的观点. 3.病人孙某,女,9岁.因颈部包块来院就诊,经认真检查,确诊为甲状腺癌,并有颈淋巴结转移.经周密考虑,医生同孙母谈了如下内容:根据病人所患癌病的组织类
26、型分析,病人对化疗放疗不敏感.放疗、化疗只能起到短期维持的作 用,几乎没有根治的作用.常规甲状腺根治术有较高的五年生存率,手术的成功希望较大.但术后会不可避免造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体外观和功能都要受到一定损害.改进型甲状腺根治术的五年生存率尚无明确定论.有文献报道效果较好,术后不会出现身体外观的明显改变.但本院只有 2 名医生学习过该手术,本院尚未开展此手术,手术的把握性较小.根据以上情况,孙母提出采用改进型手术,医生接受了孙母的选择.医务人员进行了认真的手术准备,并请上级医院的专家来指导,但孙母手术前夕突然提出拒绝手术.医务人员断然否决了孙母的要求,仍按原计划继续手术.请分析医务人员的
27、医德行为.医学考试：医学伦理学试题医学伦理学试题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的字填写在题干后的括号内。每小题 1 分，共 12 分) 1.避免心理治疗庸俗化的医德要求是( ) A.具有帮助病人的诚意 B.具备心理治疗知识 C.自我涵养、耐心细心 D.维护患者，保守医密 2.现代社会医德最鲜明的特点是( ) A.医学人道主义的深入 B.医德责任的扩展 C.医德要求的国际化 D.社会主义医德的形成和发展 3.在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范是( ) A.医德一般规范 B.医德特殊规范 C.医生在临床工作中的规范 D.医德基本原则 4
28、.“有利于防病治病”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的( ) A.最高标准 B.具体标准 C.基本标准 D.根本指导原则 5.医德义务对医务人员职责的规定包括( )两个方面的内容。 A.权利与义务 B.主观与客观 C.个体与公益 D.荣誉与幸福 6.( )不是有效准则对待安慰疗法的态度。 A.医务人员要审慎应用安慰疗法 B.采用该方法要有保护措施 C.该疗法具有一定的疗效，可常规应用 D.该疗法效果不理想时要及时终止 7.基础护理的基本医德要求是 A.主动掌握护理技能 B.自觉提供相应服务 C.遵章守纪严以律己 D.准确及时执行医嘱 8.某夫妇按政策可生二胎，但其提出如果第一胎是男孩则放
29、弃第二胎指标，医务人员应该 ( ) A.对胎儿进行性别选择 B.孕前对精子进行性别选择 C.根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术 D.拒绝为其应用性别选择技术 9.卫生部颁布的卫生防疫法规是 A.食品卫生法 B.传染病防治法 C.环境保护法 D.公共场所卫生 管理 条例 10.卫生目标人群按照利益性质区分为( )人群。 A.服务与实施 B.宏观与微观 C.正卫生价值目标与负卫生价值目标 D.重点与非重点 11.选择器官移植受者的首位标准是( ) A.受者在家庭中的地位 B.受者过去的成就 C.受者未来可能的贡献 D.移植的禁忌症与适应症 12.目前，我国应用的死亡标准是( ) A.心
30、肺死亡 B.脑死亡 C.心肺与脑死亡 D.深度昏迷 二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的字母填写在题干后的括号内。多选、少选、错选均不得分。每小题 1分，共 12 分) 1.医德的不平衡性是指医德水平在一定时期内与( )水平不一致。 A.经济发展 B.医务人员的技术 C.医务人员的医德 D.医疗卫生设备 E.医务人员的素质 2.( )说法反映了古代社会的朴素医学人道主义 思想 。 A.“三世轮回” B.“仁爱救人” C.“普通一等” D.“天赋人权” E.“人命至重” 3.资本主义社会的主要医德关系是( ) A.主仆隶属型 B.赐舍恩惠型 C.金钱交
31、易型 D.父子主从型 E.谋生协作型 4.所有医务人员共同遵循的医德行为准则是( ) A.医德一般规范 B.医德特殊规范 C.医德普遍规范 D.医德具体规范 E.医德基本原则 5.护理医德的实质在于( ) A.珍惜人的生命 B.增进健康和预防疾病 C.尊重人的尊严和权利 D.恢复健康和减轻痛苦 E.为个人、家庭和公众提供高质量的健康服务 6.世界范围内，现存的判定死亡的标准有( ) A.脑死亡 B.心肺死亡 C.濒死 D.临床死亡 E.生物死亡 7.人体实验的内在矛盾表现为( ) A.医学发展与社会责任 B.成功与失败 C.主动与被动 D.自愿与无奈 E.利与弊 8.在手术治疗中，“认真签定协
32、议”的医德目的是( ) A.让病人承担手术风险 B.让病人家属承担手术风险 C.让医务人员承担手术风险 D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险 E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同 9.目前，( )获取移植器官的途径为人类道德所完全否定。 A.“给” B.“取” C.“换” D.“售” E.“买” 10.医学动机与效果之间存在( )关系。 A.良好的医学动机引出不良的医学效果。 B.良好的医学动机引出良好的医学效果。 C.相同的医学动机引出相同的医学效果。 D.不同的医学动机引出相同的医学效果 E.相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的 11.“慎重的手术确定
33、”这一医德规范要求医务人员做到( ) A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡 B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡 C.介绍和解释手术的各种情况 D.介绍和解释非手术的各种情况 E.认真签定协议 12.医德品质具有的特征有( ) A.医德行为整体的稳定特征 B.以医德行为作基础 C.静态的医德概括 D.动态的医德表现 E.属于医务人员的个体医德 三、填空题(每小题 1 分，共 16 分) 1.医德客体是医德意识和医德行为的受主和被动者，是服务对象和_。 2.我国古代医学典籍黄帝内经素问对医德进行了专门论述，提出了“_”的 朴素人道主义 思想 。 3.社会主义医德基本原则的医德手段是“_”。 4.
34、_是医德体系的主体结构。 5.医德良心是医务人员在履行医德义务过程中，形成的对服务对象的_和自我评价 的能力。 6.择优准则，就是要求医务人员认真仔细地选择使病人_的诊疗措施。 7.门诊护理的特点：工作量大、情况复杂，_事关重要，反应敏感、影响面广。 8.恢复生育功能的医德要求和_的医德要求，属于助产的医德要求。 9.主动安乐死，是鉴于患者病愈无望，利用人工干预的医学方法，主动结束痛苦的生命或_过程。 10.1979 年，为了改善环境、保护环境，我国颁布了第一部_ 11.医德是医学科研的价值目标，成功的重要因素和_。 12.卫生资源的分配应遵循的基本医德要求是：坚持公正分配和_分配。 13.医
35、务人员在医德认识、情感等的支配下所采取的直接现实性的步骤，称为_。 14.医德教育的特点是社会性和实践性，多端性和同步性，_反复性和长期性。 15.关于死亡确定的国际性文件是_。 16.良好的医德将有助于实现由传统的医护关系向现代_型的医护关系的转变。 四、简答题(1、3 小题各 5 分，其余小题各 4 分，共 30 分) 1.医务人员应尊重患者的权利有哪些? 2.医德一般规范的内容有哪些? 3.医务人员为病人自主选择提供哪些充分条件? 4.儿科患者的特点有哪些?对其护理的医德要求有哪些? 5.卫生资源微观分配和使用的医德要求怎样? 6.什么是医德修养和医德境界? 7.预防工作的一般医德要求?
36、 五、论述题(每小题 10 分，共 30 分) 1.论述医务人员实行社会主义医学人道主义的重要性。 2.孙某问刘医生：“现在医务人员收红包，你是怎样对待的?”刘医生十分明确又坦率地回答说：“其他行业也有红包现象，医务人员为什么不能收?红包能够表明我们的社会价值，有人送红包我也要。”请谈一谈你的看法。 3.一学生钱某以高热、头痛、颈项强直主诉入急诊室。体检提示脑膜炎。脑脊液 检查 表明是肺炎球菌性脑膜炎。医生将诊断结果告诉了该学生，并建议住院用抗生素治疗，遭钱某拒绝。试述医务人员应如何对待钱某的拒绝。 华东区 2001 年 10 月高等教育自学考试 医学伦理学试题参考答案 一、单项选择题(每小题
37、 1 分，共 12 分) 1.B 2.D 3.D 4.C 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.C 11.D 12.A 二、多项选择题(每小题 1 分，共 12 分) 1.ABD 2.BCE 3.CE 4.ACE 5.ACE 6.AB 7.CDE 8.DE 9.DE 10.ABCD 11.ABCDE 12.ABCE 三、填空题(每小题 1 分，共 16 分) 1.部分医务人员 2.济群生 3.防病治病 4.医德规范 5.道德责任感 6.受益与代价比例适当 7.位居首诊 8.补偿生育功能 9.加速死亡 10.环境保护法 11.重要的评价标准 12.合理差等 13.医德行为 14.层次性和
38、渐进性 15.悉尼宣言 16.并列互补 四、简答题(1、3 小题各 5 分，其余小题各 4 分，共 30 分) 1.答：患者有受到医务人员防病治病、卫生保健和礼貌待遇的权利； 患者有知情同意的权利； 患者有对自己的隐私要求医务人员给予保密的权利； 患者有监督防治、提出防治意见，并得到答复的权利； 患者有要求医疗卫生单位解释所负防治费用的权利。 2.答：救死扶伤、人道待患 尊重病人、一视同仁 文明礼貌、关心体贴 谨言慎行、保守医密 互尊互学、团结协作 严谨求实、奋发进取 廉洁奉公、遵纪守法 3.答：向病人解释病情 告诉病人治疗或不治疗会出现的情况 告诉病人各种可能的治疗方案 提出医务人员自己认为
39、的最佳治疗方案 告诉病人要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗 4.答：儿科患者的特点： 抗病能力弱、对环境适应差 发病急、病情变化快。 没有或不完全具有表达病情感受的能力 接受医护的耐受性差 缺乏自理能力 医德要求是： 充满爱心高度负责、耐心对待细致观察 尊重家长密切配合、认真及时精心周到 5.答：分配的医德要求： 基本权利人人平等 神圣质量价值标准 使用的医德要求： 反对浪费，限制增长 充分利用，提高效益 6.答：医德修养，是指医科院校学生和医务人员，在医学实践中所进行的医德方面的勤奋学习和自我陶冶过程，以及经过长期医疗实践的磨炼，所达到的医德境界。 医德境界，一般是指医德水平，即医学
40、生和医务人员 思想 、觉悟、情感、精神、情操的状况。 7.答：树立预防为主思想，忠于本职热爱专业 主动掌握专业知识，努力提高工作技能 团结协作互相配合，任劳任怨，极端负责 积极维护社会公益，坚持原则秉公执法 五、论述题(每小题 10 分，共 30 分) 1.医务人员必须实行社会主义医学人道主义，这是因为： 它继承和发扬了传统医学人道主义，具有一般医学人道主义的特点，它最能够体现医务人员的善性和奉献性。 它是实行社会主义医德基本原则的重要内容，制约着医德规范和医德范畴；是医德评价的基本标准之一；能够体现出医务人员的基本医德品质；是进行医德教育和医德修养的重要内容之一。 它是现实中扬善抑恶的需要。
41、实行社会主义医学人道主义，具有强烈的现实意义。这是对善人善事的褒扬，对恶人恶事的贬祛和鞭打。 总之，只有实行社会主义医学人道主义，医务人员才能够坚持医学为人民健康服务正确方向，才能够达到社会主义医务工作者的基本医德要求，从而有利于纠正医学行业不正之风，有利于形成优良的医德医风。 2.答：刘医生对于“红包”的认识和做法是错误的。 医务人员收“红包”是医德不正之风的表现。其他行业的“红包”现象也是行业不正之风，不能以其他不正之风的存在，来证明自己不正之风的正确。 医务人员的社会价值是：“为人民的健康服务。”医务人员应利用防病治病这一特殊的职业手段，实行社会主义医学人道主义，全心全意地追求实现其社会
42、价值目标，而不是在追求“红包”中实现其社会价值，追求“红包”是个人主义和拜金主义的具体表现。 许多医务人员拒收“红包”，这是医德正气，受到社会广泛的褒扬，而“红包”现象却受到了严厉的谴责。 3.答：医务人员应该首先判断钱某的“拒绝”是否有效，即是否具有自主选择力 钱某如果十周岁以下则视为发育期自主选择力丧失，其拒绝无效。 钱某如果十八周岁以上，在排除无病理性选择力丧失的情况下，其拒绝有效。 钱某如果十周岁以上十八周岁以下，医生应根据其病情等有关情况，灵活掌握。 如果钱某出现认知、记忆、情感、思维、行为等方面的障碍，即精神症状和神经体症时，则可判定其病理性自主选择力丧失(必要时可请有关医生会诊)
43、。这种情况钱某的拒绝无效。 医务人员的对策： 如果钱某自主选择力丧失，则其拒绝无效。而同钱某的家人、单位、监护人进行联系；由他们对入院治疗与否进行选择并按照他们的要求给予相应的治疗。 如果钱某自主选择力正常，则其拒绝有效。这时医务人员应设法搞清病人拒绝的真实理由，从而为病人提供对治疗措施更充分的解释并帮助其克服接受治疗措施的困难。如果这种努力失败，则应尊重病人的意愿，同时作好详细和完整的病案记录。 医学伦理学练习题(1)一、填充题1.道德是由经济关系决定的，以( )为评价标准的调整人们相互关系的行为规范的总和。2.医德意识和医德行为的受主和被动者，称为( )。3.医德现象包括医德意识现象、(
44、)和医德活动现象。4.描述医德，就是在统一的医务人员活动中区别出( )。5.医德的( )特点，是指医德是以医务人员或多或少的自我牺牲去维护服务对象的利益为前提的。6.智能性医德规范是医务人员获得和运用( )所应遵循的行为准则。7.医际关系是指医务工作中的人际关系，主要包括( )和( )关系。8.在我国，医疗职业最早出现在( )时期。我国第一部医学典籍 就提出了“济群生”的思想。9.西方传统医德的奠基人是( )。胡佛兰德的 是近代医德的代表作。10.1964 年世界医学会通过的赫尔辛基宣言是关于( )的国际性道德规范。11.现代社会医德的一个最鲜明的特点是( )医德的形成和发展。12.患者的权利
45、，是指患者应得到的( )的待遇和所享受的利益。13.历史上各种医德关系模式的形成，都有其社会经济根源、阶级根源、思想根源和( )。14.社会主义医德原则是“救死扶伤，防病治病，实行( )，全心全意为人民健康服务”。15.医德基本原则，是医务人员的医德手段和医德价值目标的( )，是调整各种医德关系的中心指导思想和根本准则。16.医学人道主义，就是医务人员对被防治者我我的医德精神。17.现代健康观认为，健康不只是人的身体没有疾患，而应是一种身体上、精神上和我我上的完满状态。18.医德一般规范反映医德关系的我我特点，是所有医务人员共同遵循的医德行为准则。19.医德范畴，是反映最本质、最重要、最普遍的
46、医德关系的我我。20.医务人员在履行医德义务过程中形成的对服务对象的道德责任感和自我评价能力，称为我我。21.医德荣誉是对医德行为的我我的客观评价和主观意向的肯定。22.诊疗医德的准确性准则，就是要求医务人员积极充分利用现实条件，严肃认真地作出符合我我的判断。23.科学的治疗手段必须是经过科学论证并被大量的临床事实证明有我我的手段。24.择优准则，要求医务人员认真仔细地选择使病人我我比例适当的诊疗措施。25.现代护士的基本职责是：增进健康、我我恢复健康和减轻痛苦。26.基础护理具有服务性、科学性、我我和信息性的特点。27.责任制护理程序包括护理资料收集、制定护理计划、实施护理计划和我我四个连贯顺序的阶段。28.生育观是人类对自身繁衍的数量、质量、目的、意义、控制、规律等基本问题的我我。29.我国现行的计划生育政策是：提倡晚婚晚育、我我；一对夫妇只生一个孩子。30.优生可分为我我和演进性优生两类。31.人的我我属性，把人与一般生物相区别开来。32.安乐死是指医务人员利用医学方法消除我我的痛苦或缩短痛苦的时间，使其安祥地度过死亡阶段，结束生命。33.预防
