1、附录 B 监理单位用表B1 开工令B2 停工令B3 复工令B4 监 理 抽 检 记 录B5 不合格项处置记录B6 监理日志B7 监理通知单B8 会议记要B9 工 程 延 期 审 批 表B10 费 用 索 赔 审 批 表B11 工程款支付证书B12 工程款备忘录B13 竣 工 移 交 证 书B14 工作联系单附 录 B 监 理 单 位 用 表监 理 抽 检记 录不 合 格 项处 置 记 录工 程 暂 停令工 程 延 期审 批 表费 用 索 赔审 批 表工 程 款 支付 证 书竣 工 移 交证 书开 工 令开工令 (B1) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致
2、: 经审查，我方认为你方已完成了工程实施前的准备工作，满足了开工条件，同意你方于_年_月_日起开始实施。附：1、经过总监理工程师批准的系统设计方案：2 经过总监理工程师批准的实施组织设计方案：项目监理机构（盖章）总监理工程师： 日 期： 注：本表由监理单位下达，业主 单位、 监理单位、承建单位各存一份。停 工 令停工令 (B2) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致: 经审查，我方认为工程实施过程中，存在 问题，影响了工程的正常实施，因此，贵单位务必于 年 月 日起开始停止施工。附：证明材料 项目监理机构（盖章）总业监理工程师：_日 期：_注：本表由监理单
3、位下达，业主 单位、 监理单位、承建单位各存一份。复 工 令复工令 (B3) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致: 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日起，对本工程实施复工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（盖章）总监理工程师： 日 期： 注：本表由监理单位下达，业主 单位、 监理单位、承建单位各存一份。监 理 抽 检 记 录 监 理 抽 检 记 录 (B4) 文档编号工 程 名 称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 抽 检 日 期检 查 项 目 ：检 查 部 位 ：检 查 数 量 ：被 委 托 单 位 ：检 查 结 果 ： 口
4、合 格 口 不 合 格专业监理工程师审查意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（盖章）总业监理工程师： 日 期： 注：本表由监理单位填写，业主 单位、 监理单位、承建单位各存一份。不合格项处置记录不 合 格 项 处 置 记 录 (B5) 文档编号工 程 名 称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）发 生 发现 日 期致： ：由 于 以 下 情 况 的 发 生 ，使 你 单 位 在 发 生 ,严 重 口 一 般 口 不 合 格 项 ，请 及 时 采 取 措 施 予 以 整 改 。具 体 情 况 ：口 自 行 整 改口 整 改 后 报 我
5、 方 验 收不 合 格 项 发 生 部 位 与 原 因 ：签 发 单 位 名 称 ： 签 发 人 (签 字 )： 日 期 ：不 合 格 项 改 正 措 施 ：整 改 限 期 ：整 改 责 任 人 (签 字 )：单 位 代 表 人 (签 字 )：不 合 格 项 整 改 结 果 ：致 ： (签 发 单 位 )：根 据 你 方 指 示 ：我 方 已 完 成 整 改 ，请 予 以 验 收 。单 位 代 表 人 (签 字 )： 日 期 ：整 改 结 论 ： 口 同 意 验 收 口 继 续 整 改 验 收 单 位 名 称 ： 验 收 人 (签 字 )： 日 期 ：注：本表由下达方填写，整改方填报整改结果，
6、双方各存一份监理日志监理日志 (B6) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期监理单位名称： 日期： 年 月 日监理人员：内容：监理通知单监理通知单 (B7) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致： 事由：内容：项目监理机构（盖章）总监理工程师： 日 期： 注：重要监理通知应由总监理工程师签署， 监理单位、有关单位各存一份。会议纪要会议纪要 (B8) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期地点：参与人员：内容：业主单位签章 承建单位签章 监理单位签章工 程 延 期 审 批 表工 程 延 期
7、 审 批 表 (B9) 文档编号工 程 名 称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致 ： 根 据 施 工 合 同 条 款 条 的 规 定 ，我 方 对 你 方 提 出 的 第 ( )号 关 于 工 程 延 期 申 请 ，要 求 延 长 工 期 日 历 天 ，经 过 我 方 审 核 评 估 ：口 同 意 工 期 延 长 日 。竣 工 日 期 (包 括 已 指 令 延 长 的 工 期 )从 原 来 的 年 月 日 延 长 到 年 月 日 。请 你 方 执 行 。口 不 同 意 延 长 工 期 ，请 按 约 定 竣 工 日 期 组 织 施 工 。说 明 ：项目监理机构（盖章）总监
8、理工程师： 日 期： 注：本表由监理单位签发，监理 单位、 业主单位、承建单位各一份。费 用 索 赔 审 批 表费 用 索 赔 审 批 表 (B10) 文档编号工 程 名 称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致 ： 根 据 施 工 合 同 第 条 款 的 规 定 ，你 方 提 出 的 第 ( )号 关 于费 用 索 赔 申 请 ，索 赔 金 额 共 计 人 民 币 (大 写 ) ，小 写 ) ，经 我 方 审 核 评 估 ：口 不 同 意 此 项 索 赔 。口 同 意 此 项 索 赔 ，金 额 为 (大 写 ) 。理 由 ：索 赔 金 额 的 计 算 ：项目监理机构（盖章
9、）总监理工程师： 日 期： 注：本表由监理单位签发，监理 单位、 业主单位、承建单位各一份。工程款支付证书工程款支付证书 (B11) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致：_根据合同的规定，经审核承建单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付款共（大写） （小写： ）其中：1.承建单位申报款为：2.经审核承建单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：1.承建单位的工程付款申请表及附件。2.监理机构审查记录。项目监理机构（盖章）总监理工程师： 日 期： 业主单位审批意见：业主单位（盖章）代表人： 日 期： 工程款备忘录工程款备忘录 (B
10、12) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期事由： 日期： 年 月 日内容：业主单位签章 承建单位签 章 监理单位签章竣 工 移 交 证 书 竣工移交 证书（B13） 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致 ： (业 主 单 位 ) 兹 证 明 承 建 单 位 ，承 建 的 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段）工 程 ，已 按 施 工 合 同 的 要 求 完 成 ，并 验 收 合 格 ，即 日 起 该 工 程 移 交业 主 单 位 管 理 ，并 进 入 保 修 期 。附 件 ：单 位 工 程 验 收 记 录总 监 理 工 程 师 (签 字 )： 监 理 单 位 (章 )：郑州艾特信息化工程监理有限公司日 期 ： 年 月 日日 期 ： 年 月 日业 主 单 位 代 表 人 (签 字 ) 建 设 单 位 (章 )日 期 ： 年 月 日日 期 ： 年 月 日注：本表由监理单位填写，监理单位、 业主单位、承包单位各一份。工作联系单 工作联系 单 (B14) 文档编号工程名称 黄河下游县局以下宽带无线接入通信工程（山东段） 日 期致： 事由：内容：发出单位名称： 单位代表人(签字)注：重要工作联系单位应加盖单位公章，相关 单位各一份。
