1、1深深 圳圳 卫卫 生生 经经 济济通通 讯讯第 6 期（总第 78 期）深圳市卫生经济学会秘书组编印 Jun 2010目 录信息动态中国医疗行业（深圳）餐饮管理研讨会召开（ 1）在餐饮管理研讨会上的致辞（ 2）学习交流浅谈中小型医院设备维修管理的几点体会 深圳市职业病防治院 高绍英（3）深圳市卫生经济学会 地址： 深圳市罗湖区田贝一路 21 号大院 3 栋 5 门 101 邮编：518020 e 址：sz2 网址： 电话：25535991 传真：(0755)25606629 2中国医疗行业（深圳）餐饮管理研讨会召开-英国康帕斯首次进入中国医疗餐饮业据深圳新闻网讯（记者 傅大伟）由深圳市卫生
2、经济学会主办，深圳市卫生经济学会后勤保障专业委员会与英国康帕斯配餐服务（中国）有限公司共同承办的中国医疗行业（深圳）餐饮管理研讨会于 5 月 21 日在深圳举行。记者在会上获悉，英国康帕斯公司已经和深圳新建设的第三人民医院（市东湖医院）签署协议，承担该院餐饮配套服务。这是英国康帕斯自 1996 年进入中国市场以来，首次进入中国医疗餐饮领域。医院餐饮供应是医院后勤保障工作中的重要服务内容，是医院服务质量的重要体现，与医院职工和住院病人的健康、安全息息相关。如何尽最大努力，满足职工和病人相关需求，致力于为医院职工和住院病人及家属提供高品质、多元化、安全、健康并物有所值的餐饮服务，是医院后勤管理者所
3、面临的新课题。在此次研讨会上，来自康帕斯公司的两位英国专家向多家医院领导及后勤管理负责人详细介绍了现代化配餐服务的商业操作模式，并就物料运输，病餐制作等与会者特别关注的焦点话题进行了深入探讨。研讨会期间，深圳市妇幼保健院孟庆春院长和北京大学深圳医院肖平院长分别就深圳市医院现有餐饮行业模式与行规以及相关的监督监管方式与重要性作了精彩的论述和发言。“安全、卫生”一直是中国团体餐行业发展中的管理短板，康帕斯公司以此作为突破口，成功登陆并迅速占领市场份额。 虽然英国康帕斯配餐服务公司是世界 500 强企业，在国外有丰富的医疗餐饮经验，但在中国，康帕斯却一直没有进入医疗餐饮这个新兴市场，缺乏与中国大型医
4、院的合作。深圳市第三人民医院是新建设的一家以传染病为特色的综合性公立医院，医院地处偏僻，对餐饮配套要求很高。医院为此开展了招标工作， 这成了康帕斯公司迈入医疗3餐饮业的重要契机。有 6 家餐饮企业参加了第三人民医院的竞标，康帕斯的报价最高。但医院经充分考察后认为，英国康帕斯配餐服务公司管理规范，特别是对原材料来源把关严格。麦德龙是其主要的原材料供应商，公司自有独立的检测实验室，并有一整套品质控制体系，因此最终打消了顾虑， 让英国康帕斯获标。据英国康帕斯中国市场总监章涵滨介绍，公司优势就是“ 安全、规范、健康”。但是价格也会较高。据他介绍，第三人民医院的配餐，一份最低 7 元，最高 15 元。平
5、均 10 元左右，10 元的餐食包括两荤两素的搭配。每一份餐食都会用颜色标出健康程度。 红色表示建议一周不能吃超过三次，黄色表示一周不能吃超过 5 次，绿色则代表健康食品，建议多吃。据透露，英国康帕斯还在跟深圳新建设的滨海医院进行洽谈。 在餐饮管理研讨会上的致辞深圳市卫生经济学会后勤保障专业委员会主任委员 王天星尊敬的尹伟良先生、尊敬的杨才布先生、高林先生、尊敬的各位来 宾、女士们、先生们：上午好！中国医疗行业（深圳）餐饮管理研讨会今天召开了。首先，我代表深圳市卫生经济学会后勤保障专业委员会，向给予研讨会大力支持并与我们共同承办此次会议的英国康帕斯配餐服务（中国）有限公司致以最衷心地感谢。向全
6、体到会的来宾、朋友表示最热烈地欢迎。医院餐饮供应是医院后勤保障工作中的重要服务内容，是医院服务质量的重要体现，与医院职工和住院病人的健康、安全息息相关。随着我国经济社会的飞速发展，人们的物质文化需求不断增长，相应地对医院的餐饮供应及服务也提出了更高的要求。4如何尽最大努力，满足职工和病人相关需求，致力于为医院职工和住院病人及家属提供高品质、多元化、安全、健康并物有所值的餐饮服务，是医院后勤管理者所面临的新课题。为了帮助大家更新观念、提高 认识、开辟新径，深圳市卫生经济学会后勤保障专业委员会与英国康帕斯配餐服务（中国）有限公司共同承办了这次研讨会。英国康帕斯餐饮集团是全球领先的饮食集团，为伦敦富
7、时指数百强企业，2008 年位列全球财富 500 强第 401 位。其业务遍及全球 55 个国家，员工人数近 40 万人。在全球财富 500 强企业中有超过 400 家企业由该集团提供餐饮或其他相关服务。2009 年营业额为 147 亿英镑，其中在医 疗领域的营业额近 6 亿英镑。康帕斯集团于 1996 年进入中国市场， 总部设于上海。至今已在中国大陆 43 个城市广泛开展业务，每天 为超过 20万人提供餐饮服务。康帕斯在中国虽然没有生产资源的优势，但他们利用中国团体餐行业发展中的“ 安全、卫生”的管理短板作为突破口，成功地登陆，并且占领了相当的市场份额。同 时，也为这个新兴市场提供了一个基本
8、的 执行标准。深圳作为中国改革开放的最前沿，作为迅速崛起，快速发展的国际大都市有着十分广阔的医疗市场，同时也有着日益增长的医院餐饮服务的需求。而康帕斯集团在全球已经拥有了良好的医疗领域市场，但在中国的国有医疗市场上却刚刚实现了零的突破。我相信，通过这次研讨会相互之间会有了更进一步的了解和沟通，在认知、认同的基础上，通 过大家的不懈努力，共同携手 为开创深圳市医疗卫生行业后勤保障、餐 饮服务的新局面作出更大的贡献。最后，预祝研讨会圆满成功。谢谢大家！ 2010 年 5 月 21 日 浅谈中小型医院设备维修管理的几点体会5深圳市职业病防治院 高绍英摘要：医疗设备的维修管理作为医院设备管理的重要环节
9、，历来是各医院设备管理的难点，尤其在中小型医院，由于自身技 术力量的薄弱性和现代医疗设备 日益发展的多样性、复 杂性、高科技性，如何科学有效的管理更为显 得重要。作者从 设备采购、验收、使用、维修维护、建档等各个环节介绍医院设备维修管理工作的经验和体会，供广大 业界同仁参考。关键词：维修管理；验收管理；使用管理；控制费用； 现代医疗仪器设备是集电子技术、计算机技术、超声技术、核物理技 术、光学技术、新材料技术和传感器技术等一系列高新科技的综合体现，这就给医疗仪器设备的维修带来了巨大的技术困难，维 修人员要面对快速发展的高新技术，现代仪器原理复杂的构造，大规模的集成电路，所对应的技术挑战不是个
10、别工程技术人员个人努力所能应付的，而应依靠维修管理的系 统工程来解决。医疗设备的维修管理作为医院设备管理的重要环节，历来是各医院设备管理的难点，尤其是对于维修人员短缺、维修技术力量相对薄弱的中小型医院，要做好 这项工作，就更需要在管理上下功夫。不仅要保证临床一线医疗设备的正常使用，而且如何控制费用，减少维修支出也是个关 键。本文 以我院为例，介 绍多年来设备维修管理工作的几点经验和体会，供广大业界同仁参考。1.严把采购源头关首先要从采购设备的源头直至签合同前的各个论证环节中严格、规范、全面地把关，这是保障设备良好运行的先决条件。1.1.采购前论证把关在设备采购论证时不仅要考察设备的技术先进性，
11、还要广泛走访用户，考察设备的使用性能稳定性及售后服务情况。由于高新技 术的专利保密性，进口大型设备的厂家售后服务尤其重要，所以还 需关注设备使用后可能涉及的消耗材料、 维修配件、 维修工6时费等费用的价格。在论证竞价阶段，厂家和 销售代理商们为了能够成功中标， 对于我们提出的配件的报价、维修工时费等报价常常给予了最大的优惠。比如 2004 年初我院采购螺旋 CT 时，飞利浦公司 为了能在我院的 CT 竞标项目中中标，将时价 80 余万的球管（飞利浦公司专利动态焦点，旋转复合石墨阳极，热容量 5.2MHU）书面承诺五年内我院如需更换，该球管价格为 39 万元人民币。并将维修费按每小时 700 元
12、的在场维修工时费计算（路途时间不计），维修工时以实际发生的时间计算，并免收差旅费。众所周知，几大跨国公司的大型设备的维修费历来是天价，如在一般情况， 飞利浦保外维修报价：劳务最低收费 9360 元，差旅最低收费 3510 元，即设备维修最低收费 12870 元，配件费还需另算。由此可见给我院的维修报价相对很低，这样就很好的保护了我院的利益，至今我院 CT 使用 4 年 8 个月， 虽然多次维修，但总计维修费用约 7.1 万元。1.2 经验小结：A、由于 维修人力的不足，我院最大限度的利用厂家给予的售后维修保障：在采购设备前尽可能的争取 23 年以上的保修服务，最快的维修反应时间，最低的维修工时
13、报价和配件报价。并由厂家（注意：非代理商，代理商由于会经常年度更换，所以无法保障承诺的兑现）出具书面承诺的售后服务书来保障。一般设备故障频发期为刚投入使用的 12 年磨合期和连续使用 58 年后的老化期，故设备由厂家保修 23 年后的几年基本故障率很低了，这就大大提高了设备的完好率。B、 .对于一些使用后需定期进行技术维护的设备，如手术室层 流系统、中央空 调系统、生化分析仪、动态空气消毒机等，我们在采购前就要求厂家提供周期性的售后维护保养协议，只收取配件费，少收或不收劳务费。所以在采购前把售后服务的条款尽量考虑周全，这就避免了医院“ 买前是爷，买后成孙子” 的局面发生，最大化维护了医院的利益
14、。2.加强设备购入后验收7加强设备购入后的验收、使用和维修维护管理是设备良好工作的必要条件。2.1.验收及使用管理设备购入后大型设备的安装一定要按照厂方提供的图纸要求提供基础设施，如场地要求，水电要求，地线要求，环境温湿度要求等，设备由厂家安装调试好后由使用科室和设备科会同厂商共同验收，按照合同进行逐条配置验收，并试机进行各项功能测试，最后 请法定计量单位（如省市计量院）进行计量检定合格后方可验收投入使用。验收过程各方要签字确认归档保管。使用人员必须经厂家培训合格后才能操作仪器，大型设备要取得上岗证。同时 要求厂家提供简版使用操作规程和日常维护保养规程挂于设备显著位置，随时提醒使用人员按操作规
15、程操作和保养设备。由使用科室指定使用保管人，多人使用的设备做好交接使用记录，指定 专 人负责设备的日常维护管理。每次使用和维护设备后都要在设备使用记录本上登记。2.2.维修维护管理我院 2005 年起实行 ISO/IEC 17025 质量体系认证管理，各项工作严格按质量手册程序文件执行，维修工作也需按设备维修工作规范进行。设备使用过程中一旦发生故障，使用人第一时间电话报设备科，同 时补充填报 仪器设备维修申请单，科室主任知情并签字后送设备科申请维修，同时使用人在设备显著位置贴红色故障标签，以防他人来操作仪器，使故障扩 大化。在保修期内的 设备 ，设备科马上通知厂商前来解决，或在厂家工程师指导下
16、尝试解决。对保修期外的设备维修人员需在最短的时间内到达现场，能 马上解决的要当场 解决，如不能当 场解决的，设备可推到设备科来维修，维修人员修好设备后要认真填写仪器设备维修申请单中维修人员处理情况部分，详细登记维修项目（包括维修过程， 维修后所达到的测试指标，维修更换部件名称， 维修耗时，更换部件费用等），修好后 请使用科室验收并签字确认。维修固定资产的设备还须在科8室设备使用登记本上简要填写维修记录。对设备科维修人员无法解决的故障而必须外送维修的设备，设备科须在仪器设备维修申请单上续填送修意见，报主管领导审批同意后尽快通知专业维修部门来修或送修。外送设备要有收据，修好后要及时取回。 对维修后
17、可能影响设备使用结果准确度的检测设备，还需送法定计量单位重新进行计量检定合格后才能重新投入使用。我院对设备故障实行问责制，由维修人员对设备故障进行分析，提出改进方案，避免类似问题再次发生。如非人 员误操作引起的故障，维修费用由医院负担。如 为人为因素引起的故障，则维修费用由科室成本扣除，其中相关责任人负担 520。 这样大大提高了使用人员的责任心。2.3 经验小结A、设备 的安装及使用 环境非常重要，我院美国 PE 原子吸收仪安装使用后故障频发，后实验 室增加大功率空 调降温后， 则性能稳定下来。B、大型设备、重要设备的电源一定要专线安装，由于初建 职业病防治院时实验室处于临时状态，原子吸收仪
18、接入了基础电网，由于电网内接有大批空调等大功率设备，电压波动较大，一次造成了石墨炉电源模块的烧毁，给医院造成 较大的损失。 C、维修 过程一定要有记录。最初，使用科室不习惯填写维修申请单，维 修人员接电话报修时可能正在忙其他工作，结果随后就忘记去维修，曾引起多次纠纷 。维修申请单使整个设备维 修过程都有详细记录，不 仅杜绝了推诿扯皮的事件发生，更 对日后设备的维修提供经验记录和后续保修证据（如外修设备其中维修部分一般提供三个月到一年的保修）。3.建立完善的设备技术档案和维修服务网络建立完善的设备技术档案和维修服务网络是保障设备良好运行和减少维修费用的有效方法。93.1.档案管理完善的设备档案使
19、设备的管理更加科学高效，我院设备科对仪器设备建立电子档案和纸质资料档案。电子档案为医院的设备管理软件，内容包括：设备编号，设备名称， 规格型号，生产厂家，代理公司，购入价格，机身 编号， 购置时间，安装时间，使用时间，使用科室，放置地点，使用人员，保管人员，安装验收人员， 验收结果，备注及电子说明书等，可以在该软件上对全院设备情况进行各种方式的检索和查询，并且设备管理软件在医院各科室的工作站都有终端，各科室在院内网上也可以随时进行本科室的设备查询，同时可以进行设备使用情况的登记。对单价万元以上设备均建立纸质资料档案。 设备档案包括以下内容：a.仪器设备档案清单。 b.仪器设备登记 表。 c.设
20、备购置申请书。d.购货合同。e. 仪器设备开箱验收单、装箱单、合格证。f. 安装调试验 收报告。g.检定证书、自校准记录、自校准报告（对于需计量设备）。 h.设备维修记录 。 i.仪器设备使用说明书 及图纸资料（或复印件）。 j.仪器设备及附件使用保管登记表。k. 其他记录（如到货日期、投入使用日期、到 货时状态、放置地点等）。设备使用科室还应 保存对设备使用管理有重要影响的设备的档案复印件，内容至少包括：a.设备 使用说明 书和操作规程。b.设备使用和 维护、维修记录。c.检定/校准报告或证书。 3.2.建立设备维修网络在设备保修期间和厂家的工程师建立良好的关系，保修期过后，设备故障发生第一
21、时间可以电话对该设备熟悉的厂家工程师进行咨询，很多时候，对非严重的故障在厂家工程师的电话指导下我院即可自行解决了。同时，建立广泛的社会维修信息网络，对某一故障情况请多家公司同时进行维修报价，完全修好后方才付费，为医院节约大10量维修费用。如，原子吸收仪石墨炉电源模块烧毁后，厂家报价更换该电源模块 11.16万元，我院为公司重点用户给予 8 折优惠后也要近 9 万元，我院请精通电路维修的工程师元件级维修好后收费仅 1.8 万元。4.总结总之，在中小型医院，由于自身技术力量的薄弱性和现代医疗设备日益发展的多样性、复 杂性、高科技性，如何科学有效的管理更 为显 得重要。如我院目前有在用的固定资产设备
22、 800 多件，总价 值超过 4400 万元， 设备 科只有两名兼职维修人员（两人同时兼职采购和计量管理工作），但我院近 3 年来设备完好率 95%以上，维修费用每年仅10 万元左右。由此可见，设备的维修管理不仅仅是 设备故障发生前后的维修，而是 贯穿于从设备采购、验收、使用、维修维护、建档等各个环节科学管理的系统工程。参考文献：1 王丽姿.医院设备维修管理，J .中国医院管理， 2003(5):55-56.2 黎亮.浅谈医院医疗设备的维护与保养，J.医疗装备，2007(9):50-51.3 王政等.加强医疗设备维修管理，J.医疗卫生装备，2003(10):172.4 王惠，雷勋祖.完善医疗设备维修管理.J.医疗卫生装备 , 2006 (03)：46-475 杨耀模，种银宝，陈渝.医疗设备维修的现状与对策， J.中国医学装备, 2007(02)：54-55
