1、心理咨询技能,西格蒙特弗洛伊德 （Sigmund Freud,1856-1939）,1.区分观点-心理结构,超我（道德原则）,2.弗洛伊德的精神分析人格结构,（检查作用）,前意识,本我（快乐原则）,意识,潜意识,自我（现实原则）,心理防御机制,压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式,心理问题的等级划分,等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级： 一级：健康状态： 二级：不良状态： 三级：心理障碍 四级：心理疾病,了解孩子的内心世界,特点：幼儿因语言发展、自省、自我调节等能力的不足，许多的心理问题外化却容易让人忽视。 方法： 一、了解孩子的
2、画： 儿童是个相对特殊的群体，他们的言语、思维能力非常有限。他们很难通过语言将自己的心理困惑、相对儿童的意愿和语言能力，他们可以通过绘画向我们更清楚、更开放地表达。而且，绘画比语言能更有效地减轻儿童的防御影响。绘画能够为我们提供更多的信息和帮助，更有助于我们了解孩子们的问题。”,案例一：不愿上学的女孩,晓静（化名）：15岁，外表文静瘦弱 刚升入高一，不去上学，父母苦劝无效对妈妈非常依赖,案例二：青川的微笑,青川（化名）： 岁，幼儿园大班 憨厚、爱笑 刚从汶川地震灾区来到厦门 和同伴交往表面看并无异常,案例三：轩轩的恐惧,轩轩 岁，幼儿园大班 敏感、观察力强，语言表达能力强。 对母亲有着强烈的依
3、恋 抗拒与妈妈分离，拒绝上幼儿园，有莫名的恐惧。,繪畫在兒童輔導的價值,建立關係：信任、接納、溝通 評估兒童的需求：傾聽作品所傳達的主題、情感及其語言、非語言的表現 誘發心理診斷的訊息 淨化：提供安全的環境，淨化負面情緒 協助成長：領悟、建構解決問題的方法,繪畫过程注意的内容,1. 傾聽2. 觀察：繪畫過程中的非語言行為、筆觸、修改等3. 直覺：提出假設 4. 驗證,色彩与心理,紅色生氣 藍色悲傷 橘色興奮 棕色無聊 黃色高興 黑色害怕 綠色寂寞 紫色自由選擇,外向攻击型儿童与内向退缩型儿童在画人测验的表现,外向攻击型儿童在画人测验中较明显表现出的指针有：手臂过长、头过大及断续的线段,内向退缩
4、型儿童在画人测验的研究结果,内向退缩型儿童在画人测验中较明显表现出的指针有：手臂过短、双腿并拢、手藏起来、缺鼻及断续的线段,3.箱庭疗法、游戏疗法,1、箱庭疗法的理论基础 2、箱庭疗法的技法 （1）材料 （2）指示词 （3）记录和提示 3、箱庭的表现及其分析,沙盘有两个，一个装干沙，另一个可以加入水。加水的湿沙盘能挖地洞、修桥等等。治愈的机会在于激发起玩游戏者的天性，因为疾病往往是由于本人的天性受到阻滞而产生了症状或丧失了兴趣 沙盘尺寸72x57x7（厘米）,模型柜中的模型,倾斜的表现,沙盘中呈现出来的“受伤表现”指已经受伤的形象或正在受到伤害的形象。,受伤表现,游戏的意义,促进认知、想象力的
5、发展 表达想法和感受 释放压抑的情绪 尝试新的方法解决问题 控制想法、感受、行为 促进自我意识的发展和自信心的建立,游戏发展阶段,感官游戏(0-2岁） 想象游戏（2-6岁） 规则游戏（7-11岁）,游戏治疗,游戏治疗就是以游戏和玩具为媒介，打开孩子的心窗，帮助他们和这个世界沟通的更好。 游戏是孩子生活的一部分，也是孩子的语言。孩子是透过游戏去表达自己的内在世界，就好像成人利用语言去表达自己的内心世界一样。 在游戏治疗中，透过辅导人员跟孩子建立的信任及接纳关系，以及提供有助孩子发泄、探索、表达内心世界的玩具，让孩子能安全的利用他们的语言（游戏）去表达自己的感觉、思想、经验和行为。,游戏治疗的材料
6、,与日常生活有关的玩具 洋娃娃、洋娃娃家族、奶瓶、奶咀、 煮飯仔、玩具屋、布偶、電話、收銀機、 交通工具(的士、巴士、火車、地鐵.) 救護交通工具(消防車、救傷車、警車.),槍,士兵,劍,刀,发泄暴力及愤怒的玩具,想象力及表达情绪的工具,游戏治疗技术,玩偶游戏家庭成员玩偶、布制动物、玩偶房、缩略模型,木偶游戏 家庭成员木偶、动物木偶,讲故事 木偶和剧院、写作材料、美术材料、录音机,规则游戏 棋盘游戏、行动游戏、团体游戏,沙盘游戏 人、动物、汽车、建筑物等模型,跺脚,目的：此方法可以让孩子听到愤怒和挫折，並让孩子以可被接受的行为来表达其情绪与压力。避免因过度压抑而爆怒，造成更多問題。 适用对象：
7、适用于小低年级的儿童，在表达自己的愤怒与挫折有困难的孩子。,步驟： 1.首先让儿童将双脚的模型分別画在硬紙板上，并依自己的意愿上底色。 2.与儿童共同讨论憤怒适度的发泄对生活的重要，并介紹简单又快速的跺腳。一般而言，用跺脚來表達憤怒不只让人感到比较舒服，同時脚底也会有温暖的感觉。问孩子是否有感到脚底暖暖的？如果沒有，表示他还沒真正用力跺，所以得再來一次。当孩子感到有暖流时，再问孩子憤怒的感觉是否从腳底发泄出來并且流出门外了！问孩子現在身体的感觉（深呼吸一下，感觉一下放松后的心情）。,3.接着，孩子可以鞋底画一個快乐的脸，告訴孩子当下一次感到憤怒時可以自行跺腳，直到脸上的表情变高兴为止。 4.也
8、可以在家中设一个跺脚角落，让孩子在憤怒前发泄。 材料：彩色笔或蜡笔、硬紙板,捏破泡泡,目的：也是一种控制憤怒的方法，主要使用具有防撞击、有一颗颗小泡泡的塑料包装紙來进行。如跺腳的噪音無法被接受時，可以此法代替。 适用对象：如跺腳活动的儿童,步骤： 1.当孩子感到憤怒时，要求他捏破十個小泡泡來减低愤怒，接着问他是否感觉愤怒从食指与拇指之间消散了？一般而言在捏破十個小泡泡后憤怒就平息许多，可依当时狀況而调整。 2.当孩子慢慢冷静下來之后，可以再更深入探討憤怒的原因，以及如何让事情恢复到正常状态。 材料：有小泡泡的塑料包装紙,步驟： 1.让儿童吹涨气球并綁好，在需要时可以帮助他们（不要买太大的气球，
9、免得浪费太多时间吹）。 2.气球绑好后对儿童说明：气球就是他们的身体，里面的空气就是憤怒。问他： 空气可以進出氣球嗎？ 如果憤怒一直在裡面会怎样？ 如果气球是他的大脑，而憤怒堆积在里面他们能清晰思考吗？,3.向儿童解释如果气球是一个人，那气球爆破就像是愤怒的人去伤害別人或破坏其他物件（试着爆破气球）。问他們是否为一个安全发泄情绪的方法。 材料：气球、打气筒,放松练习有四个注意事项：,（1）安静的环境和恰当的时间。确定有一个地方，有2030分钟的时间不会被打扰。这个地方越安静越舒适越好。在放松前，将灯光调暗，将衣服松开。最好不要在休息前作放松练习（除非你是为了改善失眠），否则你可能会睡着了，以致
10、无法练习有关的技巧；也不要在饭后马上就做，那时你的身体正忙着消化食物，无法专心放在肌肉放松上。（2）找一个很舒服的位置，坐在舒适的沙发上或椅子上都可以，选择一个尽可能舒适的姿势；躺在地板上或床上也可以，但睡姿容易让人昏昏欲睡。（3）学会使用一句简短的话或一个简单的词，任何时间、任何地点你只要默念放松的“口令”，就可以条件反射似的很快地让你集中精神，心平气和。例如：句子 词“(我)感觉平静” “平静”“(我)很稳定” “稳定”“(我)在放松” “放松”（4）精神要专一，态度要顺其自然，毫不费力地让紧张、烦恼飘到体外，并细心体会这种感觉。 环境要求安静整洁、空气清新、光线柔和；来访者衣着宽松、排斥
11、杂念、座姿舒服、闭上双眼、抱积极的自我体验态度；咨询员语气轻柔低沉、指导语清晰准确、情绪安详；反复练习。,气球里的愤怒怪,目的：是一個指导孩子发泄愤怒的方法，可以让孩子知道愤怒如何在心中积累、如何的爆发並且伤害自己与他人，以及如何慢慢适度的释出。 适用对象：幼儿到小学的儿童,放松练习：想象放松法,请在一间安静的屋子里以最舒服的方式坐好。用鼻子深呼吸，先以最慢且均匀的速度把气慢慢呼出来，越慢越好，越深越好，同时可在心中默念：呼气全部呼出后请稍稍憋几秒钟，如在心中默数到5。以尽可能慢且均匀的方式吸气，越慢越好，越深越好，吸时心中可默念：吸吸足气后，请稍稍憋几秒钟，然后再慢慢呼出。如此呼吸10次后，
12、停下来，体验一下自己的感觉有没有舒适、放松、宁静、平和的感觉？好，现在我们再来对恰当与不恰当的呼吸方式作一个比较，以加深对恰当呼吸方式重要性的认识。请先以最浅而快的方式呼吸10次。停下，体验一下自己的感觉，把它们记下来。以慢而匀的方式深呼吸10次。停下，体验一下自己的感觉，并把它们记录下来。为了帮自己缓解焦虑如果每天坚持早中晚各做几次深呼吸，那不仅有助于预防过度焦虑的发生，而且会使我们一天都精力充沛，头脑清晰，情绪稳定。一个好的行为习惯的养成不是一朝一夕就能实现的。所以，如果我们希望自己以后在遇到过度焦虑时能通过恰当的呼吸方式让自己尽快放松下来，就有必要先集中一段时间反复练习，一直练到一想到“
13、深呼吸放松”这个概念就能立刻做到并感觉放松时为止。,放松练习: 深呼吸放松法,请在一间安静的屋子里以最舒服的方式坐好。用鼻子深呼吸，先以最慢且均匀的速度把气慢慢呼出来，越慢越好，越深越好，同时可在心中默念：呼气全部呼出后请稍稍憋几秒钟，如在心中默数到5。以尽可能慢且均匀的方式吸气，越慢越好，越深越好，吸时心中可默念：吸吸足气后，请稍稍憋几秒钟，然后再慢慢呼出。如此呼吸10次后，停下来，体验一下自己的感觉有没有舒适、放松、宁静、平和的感觉？好，现在我们再来对恰当与不恰当的呼吸方式作一个比较，以加深对恰当呼吸方式重要性的认识。请先以最浅而快的方式呼吸10次。停下，体验一下自己的感觉，把它们记下来。
14、以慢而匀的方式深呼吸10次。停下，体验一下自己的感觉，并把它们记录下来。为了帮自己缓解焦虑如果每天坚持早中晚各做几次深呼吸，那不仅有助于预防过度焦虑的发生，而且会使我们一天都精力充沛，头脑清晰，情绪稳定。一个好的行为习惯的养成不是一朝一夕就能实现的。所以，如果我们希望自己以后在遇到过度焦虑时能通过恰当的呼吸方式让自己尽快放松下来，就有必要先集中一段时间反复练习，一直练到一想到“深呼吸放松”这个概念就能立刻做到并感觉放松时为止。,想象放松法,想象放松法要点： 想象是人心理活动的组成部分之一。善用想象，则地狱可化作天堂，而不善用想象，天堂也可变作地狱。善用想象者，一花一世界，一草一精神，那种境界该
15、有多明媚灿烂。不善用想象者，风声鹤唳，草木皆兵，那情形又该多让人心惊？行为治疗家所用的想象放松法，是要人学会充分利用自己的想象力，为自己的心营造一个平和、宁静、轻松、舒适的想象空间，使自己的焦虑得以缓解并使人心情舒畅。准备工作：先想一想自己平时最喜欢的自然景观是什么。大海？森林？高山？草原？蓝天？白云？日出？霞光？晴天？雨天？明月？星空？；然后运用自己的想象，把自己最喜欢的景观用简洁、优美的文字写成一小段话。也可以从自己喜欢的文章上摘下一段，在这段文字后加上一句：“现在我感觉放松、放松，从未有过的放松”,实施想象放松,请在一间安静的屋子里，以最舒服的姿势坐着，闭上眼睛。用鼻子呼吸，尽可能慢且深
16、地呼吸。想象自己正处在某一景色中。此处以草原为例：“我静静地坐在一个蒙古包前，眼前的草原像一张绿色的地毯一直铺到天边，和蔚蓝色的天空连成了一片，四周是这样的寂静，只是偶尔随风飘来几声牛羊的叫声，我呼吸着清新的空气，感觉放松、放松、从未有过的放松。”想象结束时，静静地坐一会儿，进行5次慢而深的呼吸，然后慢慢睁开眼睛。仔细体验自己当前的感觉，观察自己的身心变化，观察自己的呼吸、心跳和心情。 想象放松是需要反复练习才能掌握的，最初每天应坚持35次，每次大约需要5分钟时间，我们要坚持练到必要时只要一想到自己喜爱的如草原这样的自然景观，立刻就能感觉放松、舒畅并且平和，进而练到形成条件反射，即一想到“草原
17、”两个字就感觉放松时为止。如果每天都做一次想象放松，在想象中放松自己，愉悦自己，那么，就有可能降低焦虑的发生率。,渐进性肌肉放松法,渐进性肌肉放松法又叫躯体放松法，这是美国行为治疗家杰克勃（Jacobsen）于1938年首创的。其要点是，治疗者指导来访者，先让其身体各部位的肌肉紧张起来，然后再使其放松，通过这样反复的紧张放松的交替过程，使来访者体验紧张与放松时的不同感觉，这不仅有助于来访者掌握肌肉放松的方法，而且能使其学会辨别焦虑的线索之肌肉紧张与僵硬。,舞动放松 (感恩的心),借由放松状态下自然的肢体语言发现心理压力的真正来源并寻求解决之道。在音乐声中集体放松、随兴而动，团队成员在身体的互动
18、中建立联系、取消心防，自然而然地找到心理症结所在,感恩的心,我来自偶然, 像一棵尘土 有谁看出我的脆弱. 我来自何方? 我情归何处? 谁在下一刻呼唤我? 天地虽宽. 这条路却难走 我看遍这人间間坎坷辛苦. 我还有多少愛 我还有多少爱 我还有多少泪 让苍天知道 我不认输 感恩的心 感谢有你 伴我一生 讓让我有勇气做我自己 感恩的心 感谢命运花開花开花落 我仍然会珍惜,舞蹈治疗认为身心是相互影响的，用身体去带动心理，从而释放心理的各种困扰，从而解决心理问题,躯体放松法的要点：（1）先让自己某一部分的肌肉紧张起来并保待35秒钟，体验一会儿肌肉紧张时的感觉。（2）然后慢慢放松肌肉，保持35秒，体验一下
19、肌肉放松后的感觉。（3）如此反复几次，再进入下一部位的放松。,头部：先咬紧牙关，紧皱眉头，保持35秒钟，体验一会儿当时的感觉。慢慢舒展眉头，松开牙齿，体验感觉，配合呼吸。重复一次。颈部：颈部伸直，头向后仰，保持35秒，体验感觉。逐渐直起头直至向前慢慢垂下，保持35秒钟，体验感觉，配合深呼吸。重复一次。肩部：尽可能地向上耸肩，扩展两肩，保持35秒，体验一会儿。慢慢地放下两肩或收回两肩，保持35秒，配合深呼吸，体验当时的感觉。重复一次。胸部：做挺胸、扩胸动作，上半身绷紧，保持35秒，体验一会儿。慢慢放松，配合深慢呼吸，保持35秒，体验一会儿。重复一次。手臂：伸出并绷紧双臂，紧握双拳，保持35秒，体验一会儿。慢慢打开拳头，手臂逐渐放松，保持35秒，配合呼吸，体验一会儿。重复一遍。,腹部：腹部紧收，憋气，体验一会儿。慢慢放松，呼气，保持35秒，体验一会儿。重复一遍。腿部：右腿尽可能伸直并绷紧，脚尖朝前，保持35秒，体验一会儿。慢慢放松，配合深呼吸，保持35秒，体验一会儿。重复一遍。对左腿进行同样的绷紧放松训练和体验。脚：用脚掌顶住墙，用劲蹬，顶住，保持35秒，体验一会儿。慢慢放松，收回脚，轻轻踩地，保持35秒，体验一会儿。重复一遍。对左脚进行同样的绷紧、放松训练。肌肉放松训练做起来较麻烦，在日常生活中如有需要时，还是深呼吸放松最简便。,
