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肺癌患者在输红细胞治疗前后血清sod和t淋巴细胞亚群检测的临床意义.doc

上传人:cjc2202537 文档编号:227650 上传时间:2018-03-24 格式:DOC 页数:7 大小:94KB
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1、肺癌患者在输红细胞治疗前后血清 SOD 和T 淋巴细胞亚群检测的临床意义一3802.2 老年支气管哮喘患者血清 TNFOt 和血浆 VIP 水平进行相关分析:结果呈明显的负相关(r=一 0.4018,P0.O1),说明患者 TNFOt 越高,其 VIP 水平越低.3 讨论TNFOt 是一类由激活的巨噬细胞,淋巴细胞等细胞所分泌的细胞因子,具有广泛的生物学活性.TNFOt 具有双重的生物学活性,一方面 TNFOt 是机体免疫防护的重要介质,另一方面可参与机体的免疫生理损伤,在免疫性疾病的发病机理中具有十分重要的临床价值.在正常情况下,TNFOt 具有抗肿瘤,抗感染等作用,对机体有利,但如果释放过

2、多或与其它细胞因子的关系失调,又会引起机体的发热,休克,恶液质等,参与一些疾病的发病机制.本文结果表明,老年支气管哮喘患者在治疗前血清 TNFOt 水平非常明显地高于正常人组(P0.01),经抗生素和调节酸碱平衡治疗 2周后则接近正常人组水平(P0.05).其升高的机理可能是患者受到感染后刺激单核一巨噬细胞的结果 J.VIP 首先是从动物肺和胃肠道组织中提取的一种氨基酸残基组成的多肽类物质,属非肾上腺能非胆碱能神经递质,主要在神经细胞内合成,由局部组织中的神经纤维末梢释放,具有多种生物学活性.含 VIP 的神经广泛分布于全身,参与机体多种生理和病理活动的调节,包括对心血管,呼吸道和胃肠道平滑肌

3、,血糖,激素释放,胃肠分泌,肝脏脂肪代谢和中枢神经系统的调节.VIP 与肺部疾病的关系也十分密切.免疫组化研究表明2j,VIP 能神经纤维广泛存在于气管,支气管平滑肌,黏膜下腺,血管壁内和肺组织中,具有扩张气道平滑肌,调节黏液分泌和扩血管作用,同时具有强大的抗炎作用.可抑制 T 细胞分泌 IL 一 2,抑制自然杀伤细放射免疫学杂志 2006 年第 19 卷第 5 期 JofRadioimmunology2006,19(5胞活性,抑制肥大细胞释放炎症介质,抑制血小板释放 5 一羟色胺,并可显着减弱甚至阻止前列腺素,血管舒张素,组胺,乙酰胆碱等物质的支气管平滑肌的收缩作用.本文结果表明,老年支气管

4、哮喘患者血浆 VIP 水平非常明显地低于正常人组(P0.01),经治疗 2 周后与正常人组比较无显着性差异(P0.05).其降低的机理,我们初步认为,可能是患者VIP 的合成减少或降解所致.这与文献报告的基本一致.国内已有文献报告 J,哮喘患者肺组织中 VIP 免疫反应明显缺乏,在其发作时,气道炎症细胞如肥大细胞等释放的类胰蛋白酶增加,加 VIP 降解增加,导致 VIP 水平低下,使 VIP 对气管,支气管收缩的拮抗作用减弱,相应的收缩作用亢进,这可能是气管高反应性形成的机制之一.本文还对老年支气管哮喘患者血清 TNF和血浆 VIP水平进行了相关分析,结果呈明显的负相关(r=一 0.4018,

5、P0.01)参考文献1张国安.肿瘤坏死因子的研究进展.中国实验临床免疫学杂志.1998,5(1):43.2HowarlthPH,Harain.Thevasoactiveintestinalpeptideonphysiologicandpathologic.RolesBio1.1995,13(3):288.3牛丽,祝善俊 .肿瘤坏死因子与冠心病.国外医学心血管疾病分册.1994,21(6):343.4木云海,谢家政 ,王荣鑫,等.哮喘病患者血浆 VIP 水平的观察.放射免疫学杂志.1999,12(5):257.5孙龙安,李龙 ,林纲,主编.医学特种检验与实验室诊断.北京:人民军医出版社.2001

6、,132.(20060715 收稿)肺癌患者在输红细胞治疗前后血清 SOD 和T 淋巴细胞亚群检测的临床意义江苏省连云港市中心血站(222001)郁正芹李克勤相恒泉摘要目的:探讨了肺癌患者在输红细胞治疗前后血清 SOD 和 T 淋巴细胞亚群分布状况的改变.方法:分别应用放射免疫分析和单克隆抗体法对 32 例肺癌患者进行了血清 SOD 和 T淋巴细胞亚群的检测,并与 35名正常人作比较.结果:肺癌患者在治疗前血清 SOD,T 淋巴细胞 CD4/CD8 值显着低于正常人组(P0.01),经输红细胞治疗后 1 个月则与正常人组比较无显着性差异(P0.05).结论:检测肺癌患者输红细胞治疗前后血清 S

7、OD 和 T 淋巴细胞亚群的水平对其病情和预后判断均具有重要的临床价值.关键词肺癌超氧化物歧化酶 T 淋巴细胞亚群ClinicalSignificanceofDeterminationofChangesofSerumSODandTcellSubsetsDistributionTypeAfterLeukocyteDeducedRedBloodCellTransfusioninPatientswithLungCancerYuZhengqin,LiKeqin,XiangHengquanLianYun,lgBloodCenterStation(222001)AbstractObjectiveToinv

8、estigatethechangesofserumSODcontentsandTcellsubsetsdistributiontypeafterleukocyte放射免疫学杂志 2006 年第 l9 卷第 5 期 JofRadioimmunolo2006,l9(538ldedUCedredbloodcelltransfusioninpatientswithlungcancer.MethodsSerumSODlevelswasmeasuredwithRIAandTcellsubsetsdistributiontypewasdetectedwithmonoclonalantibodytechnic

9、bothbeforeandafterleukocytededucedredbloodcelltransfu-si0nin32patientswithlungcancerand35normalcontrols.ResultsBeforetreatment,theserumlevelsofSODandTcellCD4/CD8valueweresignificantlylowerinthepatientsthanthoseincontrols(P0.01).OnemonthafterleukocytededucedredbloodcelltransfusiontheserumSOD1evelandC

10、D4/CD8valuereturnedtonormalwithnosignificantdifferencefromthoseincontrols(P0.05).ConclusionDeterminationofserumSODlevelandTcellsubsetsdistributiontypeisclinicallyusefulinthemanagementofpatientswithlungcancer.KeyWordslungcancer,superoxidedismutase(SOD),Tsubgroup据文献报告,肿瘤患者治疗后感染率和复发率增高与围术期导致免疫功能的下降有关.而

11、 T 一淋巴细胞亚群水平是反映机体细胞免疫功能的一项十分重要的检测指标.超氧化物歧化酶的测定与临床各科的关系十分密切,近十多年来颇受临床和科研工作者的关注.本文报告 32 例肺癌患者经红细胞输注治疗前后血清 SOD 和 T 一淋巴细胞亚群的检测结果,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象1.1.1 病人组 32 人(男 24,女 8),均为临床上明确诊断的肺癌病人(包括体征,x 线,CT,MRI 和实验室检测指标).1.1.2 正常人组 35 人,均为我院经体检合格的献血员(无心,肝,肺,肾等重要脏器疾患,肝,肾功能试验正常,家中无肿瘤病史).1.2 方法1.2.1SODRIAkit 由上海放

12、射免疫分析技术研究有限公司提供,操作按说明书.1.2.2T 一淋巴细胞亚群的测定单克隆抗体法,试剂盒由武汉生物制品研究所提供,按说明书操作.1.2.3 统计学处理所测数据以s 表示,组问比较采用 t检验.2 结果2.1 正常人和肺癌患者经红细胞输注治疗前后血清 SOD 含量见表 1.表 1 肺癌患者输注红细胞治疗前后血清 SOD 测定结果P0.O1(与正常人组比较)2.2 正常人和肺癌患者红细胞输注治疗前后 1 个月外周血T 一淋巴细胞亚群水平见表 2.表 2 肺癌输注红细胞治疗前后外周血 T 一淋巴细胞亚群水平P0.01(与正常人组比较)3 讨论超氧自由基具有毒性作用,在正常情况下,机体产生

13、的0 可迅速被体内的酶系统所清除.SOD 是 0 清除剂.只有在致病因子的作用下,0 产生过度或 SOD 含量的减少才会致病.本文结果表明,肺癌患者在输红细胞治疗前血清SOD 水平显着地低于正常人组(P0.01),经输注红细胞治疗后 1 个月则与正常人比较无显着差异(P0.05),分析其原因可能是:Of 可将细胞核酶氧化和解聚使细胞发生突变,与癌变有十分密切的关系.经输红细胞治疗后,患者缺氧状态得到改善,血容量明显上升,使 SOD 水平基本上达到正常人组水平,这与文献报告的基本接近 J.T 一淋巴细胞亚群的测定结果表明,输注红细胞进行治疗前,外周血 CD4/CD8 水平明显地低于正常人组水平(

14、P0.01),而 CD8 则高于正常人(P0.01),这一结果证实,肺癌患者在患病时本身就存在细胞免疫功能的紊乱,这显然与患者的免疫功能状态下降有关.经红细胞输注治疗后 1 个月,则与正常人比较无显着性差异(P0.05),说明红细胞输注治疗能提高患者的细胞免疫功能状态,能改善 T,B 细胞紊乱和提高红细胞免疫功能,使红细胞能发挥携带,清除免疫复合物,促进吞噬细胞吞噬等多种功能 J.正常机体各 T 一淋巴细胞亚群相互作用,维持着机体的正常免疫功能,若某一 T 一淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常,机体就会出现免疫紊乱,并发生一系列的病理变化.肺癌患者在输注红细胞治疗前 CD4/CD8 比值的下降,

15、说明比值的改变在临床上具有重要的临床价值.参考文献1BlajchmanMD.Anogeneiebloodtransfusionimmunomodulationandpostoperativebacterialinfection.Dowehaveanansweryet?Transfusion.1997,37:126.2金文涛.急性肾炎患儿治疗前后 B 细胞和 T 细胞亚群的检测.淮海医药.2001,19(2):l17.3钱俊南,何浩明 ./,JD 单纯肥胖症患者血清 SOD,Lpo,GSHPX水平的变化.放射免疫学杂志.2000,13(2):l17.4BulkeyGB.Theroleofoxygenfreeradicleinhumandiseasesproces.ses.Surgery.1983,94:407.5罗涵超氧化物歧化酶的临床意义(综述). 国外医学生理病理科学分册.1985,5(2):148.6syIjalaH,SurcelHM,IlonenJ.LowCIM/CD8lymphocyteratioinacutemyocardialinfarefion.ClinExp.Immuno1.1991,83:326.7郭峰,钱世藻 .妊高症红细胞免疫变化的初步研究.中华妇产科杂志.1989,24(4):215.(2006 0519 收稿,200607 15 修回)

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